การย้ายเอ็นร้อยหวายตรงกลาง

การผ่าตัดเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายเพื่อการผ่าตัดรักษาความผิดปกติของสะโพก การหดตัวของกล้ามเนื้อเอว, กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นใยกะบังลมถูกฝังเข้าไปในแคปซูลข้อต่อด้านหน้าของสะโพกใกล้กับฐานของคอกระดูกต้นขา เหมาะสำหรับ: 1 สะโพกงอการหมุนภายในงอเข่า (เอ็นร้อยหวาย) 2 สะโพกงอการหมุนภายในข้อเข่าเกินความตึงเครียด (เส้นรอบวงต้นขาเอ็น); 3 สะโพกร่วมงอการหมุนภายในข้อเข่าปกติ; 4 ความผิดปกติของสะโพกงอมากกว่า 15 ° หากเด็กป่วยเดินด้วยการเดินกรรไกรหรือการลักพาตัวสะโพก จำกัด ที่ 15 °จากนั้นการผ่าตัดกล้ามเนื้อยาวและการผ่าตัดส่วนหน้าของ obturator ด้านหน้าหากผู้ป่วยเดินด้วยการยืดเข่าตรง ต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อจะถูกปล่อยออกมาถ้าเด็กป่วยเดินในการเดินเข่าถึงเข่าควรทำการย้ายเอ็นกล้ามเนื้อของเซมิเทนโนดัสไปยังกระดูกต้นขาตรงกลางและกล้ามเนื้อ semimembranosus เป็นเวลานาน เมื่อไขว้น่องได้หดตัวเอ็นร้อยหวายจะยาวขึ้น ความคลาดเคลื่อนสะโพกสามารถรักษาได้ด้วย adductor tendonectomy และ iliopsoas การเพิกถอนหลังจากอายุ 5 ปีสามารถทำการผ่าตัด Osteotomy osteotomy ได้ สำหรับ acetabular dysplasia, osteotomy สะโพก Pemberton สามารถดำเนินการในเด็กที่มีอายุมากกว่า 10 ปีหลังจาก 10 ปีของอายุ, osteotomy หมุนกระดูกขาสั้นสั้นและการฟื้นฟูบูรณะ Chiari acetabular จะทำพร้อมกันด้วยการผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อน รักษาโรค: สะโพกพิการ แต่กำเนิด Varus ตัวชี้วัด การผ่าตัดกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายอยู่ตรงกลางเหมาะสำหรับความผิดปกติของการหมุนภายในสะโพก การเตรียมก่อนการผ่าตัด การตรวจก่อนการผ่าตัดปกติ ขั้นตอนการผ่าตัด กฎหมายของ Sutherland: 1. สายรัดพองที่ปลาย proximal ของต้นขาและทำแผล "S" รูปด้านหลังเข่า ปลาย Proximal ของแผลเริ่มต้นจากด้านข้างของรักแร้ผิวของเอ็นลูกหนูต้นขาขยาย 7.5 ซม. เป็นระยะห่างจากนั้นขยายเข้าด้านในตามสันขวางขวางบริเวณรักแร้ 5 ซม. ปรบฟรีใกล้เคียง 2. ใช้ฮีโมเทอร์เพื่อส่งผ่านเส้นเอ็นเซมิเมนดิโนสและเซมิเมนบรานโนซัสและทำลายพวกมันใกล้กับปลายตาย ระบุเส้นเอ็นของกราซิลลิสให้ใกล้เคียงกับปลาย Proximal และแตกออกใกล้กับจุดศูนย์กลางตาย 3. คลายเส้นประสาท phrenic และเส้นประสาท peroneal ที่พบโดยทั่วไปให้ขยายพื้นที่กายวิภาคในชั้นตื้น ๆ ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำรัศมีและทำให้เส้นประสาทลึกลงไปที่ช่องว่างด้านข้างของกล้ามเนื้อ ที่ปลาย proximal ของ condyle เส้นเลือดด้านข้างระยะห่างของกล้ามเนื้อด้านข้างจะถูกตัดที่สิ่งที่แนบมาของ periosteum เส้นเลือด ลอกเส้นใยกล้ามเนื้อต้นขาด้านข้างออกอย่างระมัดระวังจากด้านหน้าของช่องกล้ามเนื้อผ่านเอ็นกล้ามเนื้อผ่านเยื่อบุบนกะบังห่อรอบวงเวียนแล้วเย็บไปทางด้านใกล้เคียงของเอ็นด้วยการเย็บแบบไม่ดูดซับ บางครั้งกล้ามเนื้อ semimembranosus สามารถส่งผ่านเป็นรายบุคคลผ่านช่องว่างด้านข้างของกล้ามเนื้อและจากนั้นกล้ามเนื้อ semitendinosus จะเย็บแผล อย่ายืดตัวมากเกินไปเมื่อเอ็นเอ็นคงที่ แผลจะถูกเย็บแผลทีละชั้น