การขยายปริมาตรอะซิตาบูล

การขยายปริมาตร Acetabular ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาเนื้อร้าย avascular ของหัวกระดูกต้นขา โรคเส้นเลือดสมองตีบในวัยเด็กเป็นที่รู้จักกันว่าโรค Legg-Calve-Perthes แม้ว่าโรคนี้จะ จำกัด ตัวเองนั่นคือหลังจากการตายของเนื้อตายจากการ epiphysis หลังจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นการกระจายตัวของการดูดซึมการ revascularization และขบวนการสร้างกระดูก, condyle เส้นเลือดได้รับการซ่อมแซมและยัง หลักสูตรธรรมชาติใช้เวลาประมาณ 18 ถึง 36 เดือน การตรวจหาต้นของการรักษาต้นขาของ condyle เส้นเลือดสามารถกลับมาเป็นปกติ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ก็พบว่าแม้ว่าการรักษาจะเหลือความผิดปกติองศาที่แตกต่างกันส่งผลกระทบต่อการทำงานของสะโพก ในกรณีที่รุนแรงความผิดปกติของสะโพกแบนสามารถเกิดขึ้นได้และอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1. เนื้อร้าย Avascular ของหัวกระดูกต้นขา Catterall III, ประเภท IV 2. หัวกระดูกต้นขาถูกขยายและสัมผัสบางส่วนและ acetabulum ถูกปกคลุมด้วยหัวกระดูกต้นขาไม่ดี 3. สะโพกแบน 4. อายุ 6 ปีขึ้นไป ข้อห้าม 1.Catterall I, Type II 2. อายุมีขนาดเล็กและกระดูกหน้าแข้งไม่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกให้เพียงพอ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ดำเนินการตรวจร่างกายอย่างละเอียดตรวจเลือดและตรวจทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆ ก่อนผ่าตัด 2. ภาพยนตร์ X-ray ของการหมุนภายในแบบทวิภาคีและการลักพาตัวทวิภาคีภายใน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout ข้อต่อสะโพกถูกเปิดเผยโดยใช้วิธีด้านข้างด้านหน้าหรือแผลบิกินี 2. เปิดเผยขอบ acetabulum และทำร่องกระดูกให้เรียบร้อย เมื่อ proximal rectus femoris ถูกสัมผัสหัวตรงและหัวที่หดกลับจะถูกแยกออกอย่างตรงไปตรงมาโปรดทราบว่าหลังถูกตัดที่ด้านหน้าและกล้ามเนื้อชุมทางขอบ acetabular จะยังคงอยู่และวางไว้ด้านหลัง acetabulum ด้านข้างในภายหลังใช้เพื่อแก้ไขการปลูกถ่ายกระดูกหรือทำให้แคปซูลข้อต่อบางหนาขึ้นใช้แคปซูลข้อต่อเพื่อสร้างแถบสี่เหลี่ยมและทำให้ด้านหลังเชื่อมต่อกับขอบข้อต่อเป็นวัสดุสำหรับการต่อกิ่งกระดูก จากนั้นขอบด้านข้างด้านหน้าของ acetabulum จะถูกกำหนดโดยโพรบและขอบด้านบนของกระดูกอ่อนข้อต่อ acetabular ติดอย่างใกล้ชิดและเว็บไซต์ที่มีการสร้างร่องกระดูกถูกออกแบบและกำหนดจากด้านหน้าไปด้านหลัง ขั้นแรกให้เจาะรูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4.5 มม. ในร่องกระดูกก่อนเกิดความลึกประมาณ 1 ซม. จากนั้นตามรูกระดูกที่ขอบบนของอะซิบูลตัมกัดกระดูกเยื่อหุ้มสมองและกระดูกกระดูกอ่อนที่มีจมูกแหลม ร่องกระดูกกว้าง 1 ซม. และกว้าง 0.5 ซม. 3. ตัดการต่อกิ่งกระดูกและการต่อกิ่งกระดูก ตามปลาย proximal ของ humerus และ end proximal ของ groove กระดูกสำเร็จรูปของ acetabulum แถบกระดูกรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าหรือสี่เหลี่ยมที่มีความยาว 2.5 ซม. และความกว้าง 1 ซม. ถูกตัดด้วย osteotome รูปโค้งและกระดูกที่ประกอบด้วยกระดูก cortical และกระดูก cancellous จานด้านในของกระดูกต้นแขน 4. การต่อกิ่งกระดูก แถบกระดูกที่มีความหนา 0.1 ซม. ความกว้าง 1 ซม. และความยาวที่เหมาะสมถูกเลือกจากแถบกระดูกที่ถูกตัดพื้นผิวเว้าจะวางลงด้านล่างวางบนพื้นผิวของแคปซูลข้อต่อและปลายด้านหนึ่งของแท่งกราฟกระดูกถูกแทรกเข้าไปในร่องกระดูก จากนั้นทำการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกที่หนาขึ้นตามแนว acetabulum นั่นคือที่มุมขวาไปยังชั้นแรกบนพื้นผิวของชั้นที่หนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกและจากนั้นด้านหลังของ rectus femoris หรือสายแคปซูลร่วม ด้านหลังถูกปกคลุมบนพื้นผิวของชั้นที่สองของการปลูกถ่ายกระดูกและมีความตึงเครียดและ sutured ไปที่ปลายใกล้เคียงของ rectus femoris หรือแคปซูลร่วมของขอบด้านหน้าของแถบกราฟที่จะมีบทบาทคงที่ ในที่สุดชิ้นส่วนกระดูกที่แตกจะถูกวางซ้อนกันบนพื้นผิวของการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อส่งเสริมการหลอมรวมของการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกและขอบบนของอะซิบูเลทัม