การทำหมันท่อนำไข่

ligation transvaginal tubal เป็นการดำเนินการวางแผนครอบครัว การผ่าตัดวางแผนครอบครัวรวมถึงการคุมกำเนิดการทำหมันและการผ่าตัดตั้งครรภ์อีกครั้ง นิยมใช้ในการผ่าตัดคุมกำเนิด ได้แก่ การวางและถอดอุปกรณ์ภายในมดลูกการทำแท้งการตั้งครรภ์ระยะแรกและการยุติการตั้งครรภ์ระยะกลาง การทำหมันคือการใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะเจริญพันธุ์เพื่อให้เกิดการคุมกำเนิดอย่างถาวรผู้หญิงที่ใช้ท่อ ligation การตั้งครรภ์ซ้ำเป็นวิธีการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่อยู่ในประเภทการวางแผนครอบครัวเนื่องจากภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่หรือความจำเป็นในการรักษาภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเหตุผลบางประการหลังจากการผ่าตัดท่อนำไข่ การผ่าตัดต้องใช้ความเจ็บปวดความปลอดภัยความน่าเชื่อถือผลข้างเคียงน้อยและเป็นที่ยอมรับได้ง่ายดังนั้นข้อบ่งชี้ต้องได้รับการควบคุมอย่างเคร่งครัด ข้อกำหนดการใช้งานขึ้นอยู่กับหลักการของแสงกึ่งบางและละเอียดเพื่อลดความเสียหายของเนื้อเยื่อและลดภาวะแทรกซ้อน รักษาโรค: ตัวชี้วัด ท่อนำไข่ ligation transvaginal ใช้ได้กับ: 1. ผู้หญิงที่แต่งงานแล้วจะต้องทำหมัน 2. มีการติดเชื้อที่ผนังช่องท้องหรือเป็นโรคผิวหนังที่รุนแรงไม่เหมาะกับแผลที่หน้าท้อง 3. ผู้ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดช่องท้อง 4. ผู้ที่ไม่เหมาะกับการคลอดบุตรเนื่องจากโรคทางระบบหรือโรคทางพันธุกรรมบางชนิด ข้อห้าม 1. ไม่สามารถโหลดโรคทางระบบในผู้ปฏิบัติงานได้ 2. มีแผลติดเชื้อหรือโรคผิวหนังรุนแรงบนผนังหน้าท้อง 3. ภายใน 2 ชั่วโมงอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 37.5 ° C 4. ผู้ป่วยโรคประสาทอ่อนและโรคประสาทรุนแรงความไม่มั่นคงทางอารมณ์และความกังวลอย่างจริงจังเกี่ยวกับการผ่าตัด 5. เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานอักเสบโรคติดเชื้อและประวัติการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน 6. ช่องคลอดอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, การพังทลายของปากมดลูกอย่างรุนแรง 7. ระยะหลังคลอด 8. ช่องอุ้งเชิงกรานแคบหรือช่องคลอดและ perineum แน่นเกินไป การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ทางเลือกของเวลาการดำเนินงานสำหรับผู้หญิงที่ไม่ใช่การตั้งครรภ์สามารถทำได้ตลอดเวลาโดยปกติ 3 ถึง 7 วันหลังจากมีประจำเดือนหากช่วงเวลามีประจำเดือนหรือในช่วงครึ่งหลังของการมีประจำเดือนควรยกเว้นการตั้งครรภ์และในเวลาเดียวกันสำหรับการขูด การผ่าตัดสามารถทำได้พร้อมกันหลังจากทำแท้งหรือถอน IUD หลังจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการทำแท้งที่หมดอายุคุณต้องรอรอบเดือนถัดไป หลังจากคลอดปกติหรือการใช้แรงงานระยะกลางหากไม่มีภาวะผิดปกติในระยะหลังคลอดสามารถดำเนินการได้หลังจาก 24 ชั่วโมงหลังจาก dystocia จำเป็นต้องสังเกตการทำงานเป็นเวลา 3 ถึง 4 วัน การผ่าตัดคลอด, การผ่าตัดคลอดเล็กและการผ่าตัดทางนรีเวชอื่น ๆ สามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน 2. สอบถามเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของการตรวจร่างกายและทางนรีเวชอย่างละเอียด, ตรวจเลือด, กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะ, เวลาการแข็งตัว, การเจาะหน้าอกถ้าจำเป็น 3. การทดสอบโรคภูมิแพ้ Procaine 4. อวัยวะเพศเตรียมไว้สำหรับผิว 5. สวนน้ำสบู่วันละครั้งก่อนการผ่าตัด 6. อดอาหารก่อนผ่าตัด 7. หลังมีประจำเดือนศัลยแพทย์จะทำการล้างช่องคลอด 2 ถึง 3 ครั้งก่อนการผ่าตัด 8. การทำแท้งประดิษฐ์ในเวลาเดียวกันผู้ประกอบการคนแรกจากนั้นทำแท้งแล้วจึงฆ่าเชื้อผ้าเช็ดตัวอีกครั้ง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ช่องคลอดช่องคลอดฆ่าเชื้อโรคประจำ Toweling 2. ถ่างช่องคลอดสองใบขยายช่องคลอดแล้วฆ่าเชื้อปากมดลูกคลองปากมดลูกและทวารช่องคลอดด้วยไอโอดีนและเอทานอล 3. แผล (1) แผลในช่องคลอดด้านหน้า: เหมาะสำหรับการงอด้านหน้าและด้านหน้าของมดลูกด้วยตะขอหนักหรือตะขอมุมขวาเพื่อดึงผนังด้านหลังช่องคลอดหลังให้ใช้มุมขวาดึงตะขอช่องคลอดเพื่อเปิดผนังด้านหน้าของช่องคลอดปากมดลูก หนีบริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกดึงมันออกมาด้านนอกและลงเผยให้เห็นยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าสวนสวนด้วยสายสวนโลหะล้างกระเพาะปัสสาวะกำหนดจุดต่ำสุดของกระเพาะปัสสาวะที่ปากมดลูกและทำแผลตามขวางประมาณ 1.5 ซม. ด้านล่าง มันยาวประมาณ 3 ซม. และถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน submucosal หลวมนอกจากนี้ยังสามารถฉีดใต้ผิวหนังด้วยน้ำเกลือปกติ 5-10 มล. ที่มีอุ้งอุ้ง 5-10U หรืออะดรีนาลีน 1: 1,000 ก่อนแผลเพื่อลดเลือดออกเนื้อเยื่อ submucosal และปากมดลูก พังผืดด้านหน้าถูกลอกออกได้ง่ายเช่นกัน ใช้ก้านเพื่อดันขึ้นไปตามปากมดลูกแยกกระเพาะปัสสาวะออกจากปากมดลูกแล้วใช้การชี้ขึ้นไปข้างบนเพื่อแยกกระเพาะปัสสาวะออกจากปากมดลูกและเปิดเยื่อบุช่องท้องในเวลานี้อาการไอและเยื่อบุช่องท้องช่องท้อง โป่งขยับจับเยื่อบุช่องท้องด้วยคีมหนีบหลอดเลือด 2 อันและตัดเยื่อบุช่องท้องระหว่างที่หนีบทั้งสองยืนยันว่ามีการตัดเยื่อบุช่องท้องหนีบหนีบด้านหน้าและขอบด้านหลังของเยื่อบุช่องท้องจากนั้นถึงทั้งสอง การขยายด้านข้างของแผลมีความยาวประมาณ 3 ซม. และใช้เส้นไหมเส้นที่ 4 เป็นแรงฉุดที่ด้านหน้าและด้านหลังของเยื่อบุช่องท้องเพื่อป้องกันการหดตัว (2) วิธีช่องคลอดหลังแผลศักดิ์สิทธิ์: เหมาะสำหรับมดลูกหลังเอียงงอหลังขยายช่องคลอดหนีบปากหลังปากมดลูกด้วยคีมปากมดลูกดึงปากมดลูกไปข้างหน้าและขึ้นดึงผนังช่องคลอดหลังดึงเต็มกลับ หลังจากได้รับสัมผัสบริเวณรอยต่อของปากมดลูกและหลังเยื่อเมือกศักดิ์สิทธิ์ด้านหลังแผลจะมีความยาวประมาณ 3 ซม. และเนื้อเยื่อหลวม submucosal จะถูกแยกออกจากกันอย่างเปิดเผยจนกว่าจะมีการสะท้อนทางช่องท้องของโพรงทวารหนักในโพรงมดลูก เยื่อบุช่องท้องถูกตัดประมาณ 3 ซม. ระหว่างสองคีม 4. ดึงท่อนำไข่ออกมาและใช้ตะขอใบเดี่ยวหรือตะขอที่มีมุมฉากเพื่อเปิดแผลเพื่อเปิดมดลูกและนำออกมาด้วยวิธีการทางตรง 1 วิธีกำจัดท่อโดยตรง: แผลที่ข้อเท้าด้านหน้าเคลื่อนย้ายมดลูกไปยังตำแหน่งการเอียงไปข้างหน้าและแผลผ่าตัดด้านหลัง malleolus ผลักร่างกายมดลูกไปยังตำแหน่งการเอียงหลังและหนีบมดลูกไปยังฮอร์นมดลูกด้วยคีมฟันที่ไม่ใช่ฟัน ใช้ท่อนำไข่ 2 วิธีหลอดเบ็ด: ใช้ท่อนำไข่ท่อติดกับผนังด้านหน้าหรือด้านหลังของมดลูกไปยังปลายมดลูกและเลื่อนไปตามทิศทางของท่อนำไข่ซึ่งเทียบเท่ากับส่วนตรงกลางของท่อนำไข่ส่วนล่างของท่อนำไข่สามารถใช้อ้างอิงท่อนำไข่ 5. Ligation ของท่อนำไข่เนื่องจากการผ่าตัดขนาดเล็กการดำเนินการเป็นเรื่องยากเล็กน้อยส่วนใหญ่ใช้การพับ ligation ตัดหรือวิธีการผ่าตัดปลายร่มวิธีการกำจัดร่มมีอัตราความล้มเหลวสูงสามารถเย็บที่ปลายใกล้เคียงระยะห่างระหว่างสองเข็มไม่ได้ มากกว่า 0.3 ซม. ในกรณีที่มีการไหลในอนาคต 6. เย็บเยื่อบุช่องท้องอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะด้วย 2-0 ไส้หรือลวดที่ 1 7. 2-0 ไส้ในเยื่อบุช่องคลอดเย็บแผล โรคแทรกซ้อน 1. การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก 2. การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน