การสกัดเลนส์คลาดเคลื่อนบาดแผล

ภายใต้สถานการณ์ปกติเลนส์ถูกระงับโดยเอ็นเอ็นเลนส์แขวนลอยบนเลนส์ปรับเลนส์และแกน anteroposterior ของเลนส์เกือบจะเหมือนกับแกนภาพ หากเอ็นเลนส์ชำรุดบางส่วนหรือทั้งหมดหรือไม่สมบูรณ์แรงระงับอาจลดลงและไม่สมดุลทำให้เกิดตำแหน่งที่ผิดปกติของเลนส์ หากเลนส์ไม่อยู่ในตำแหน่งปกติตอนคลอดจะเรียกว่าเลนส์นอกมดลูก หากตำแหน่งของเลนส์เปลี่ยนไปเนื่องจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด, การบาดเจ็บหรือโรคบางชนิดหลังคลอดก็เรียกว่าการเคลื่อนที่ของเลนส์ สาเหตุรวมถึง hypoplasia เอ็นเอ็น แต่กำเนิดหรือความอ่อนแอผ่อนคลายบาดเจ็บทำให้เอ็นแตกร้าว suspensory แผลบางส่วนในตาเช่นบวมองุ่นตาวัวหรือการขยายตัวลูกตาทำให้เอ็นเอ็น suspensory ที่จะยืดยาวกลไกการอักเสบในร่างกายเช่น ciliary ร่างกายอักเสบ การเสื่อมของเอ็นอาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation ของเลนส์ รักษาโรค: ตัวชี้วัด เลนส์ตั้งอยู่ในช่องหน้าม่านตา subluxation ช่วยกระตุ้นต้อหินและความคลาดเคลื่อนทั้งหมดจะอยู่ในตาด้านหน้า ข้อห้าม เลนส์จะถูกลบออกจากด้านหลังน้ำเลี้ยงหรือเสาหลัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ประเมินรอยโรคทั้งระบบและท้องถิ่นอย่างละเอียดและทำการรักษาที่จำเป็น 2. การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เริ่มต้นขึ้น 3 วันก่อนการผ่าตัดล้าง conjunctival sac และ lacrimal passage ด้วย 0.25% chloramphenicol หรือ gentamicin ในวันที่ทำการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด การถอดเลนส์ที่สมบูรณ์ในห้องด้านหน้านั้นยังคงเป็นการถอดแบบคลาสสิกโดยมีแผลที่กระจกตา แต่ควรสังเกตว่าควรใช้ชั้นของวัสดุ viscoelastic ระหว่างเลนส์และ endothelium ที่กระจกตาก่อนที่จะดึงเลนส์ออกมา ไม่แนะนำให้ใช้ต้อกระจกทั่วไปเพื่อดึงนิวเคลียสเพื่อกดที่ขอบล่างของกระจกตา แต่ควรใช้หัวแช่แข็งเพื่อติดขั้วบนของเลนส์และค่อยๆดึงออกมา การถอดเลนส์ออกอย่างสมบูรณ์ในร่างกายด้านหน้าของน้ำเลี้ยงเป็นการง่ายที่สุดและใช้งานได้จริงในการประเมินอวัยวะในการเปลี่ยนตำแหน่งก่อนที่จะทำการรักษา เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งหงายถ้าหากเลนส์ที่ยังคงอยู่ในน้ำหน้าม่านตาล่างสามารถถอดเลนส์ออกได้หลังจากแผลที่กระจกตาและควรรักษาแผลที่กระจกด้านหน้าก่อนทำแผลหลังจากเย็บแผล หากเลนส์อยู่ในตาแก้วล่างเมื่อนั่งและย้ายเลนส์ไปยังด้านหลังในหงายต้องถอดเลนส์ออกโดยการผ่าตัดน้ำเลี้ยง ขาดการประเมินก่อนผ่าตัดเพียงพอและการเตรียมการผ่าตัดไม่เพียงพอเลนส์ระหว่างการผ่าตัดย้ายไปที่เสาหลังการผ่าตัดแปลงเป็นเรื่องยากมากขึ้น มันเป็นการดีกว่าที่จะไม่สุ่มสี่สุ่มห้ากับเลนส์ในที่มืดของดวงตาซึ่งมีความเสี่ยงมาก บางครั้งก็ยากที่จะกำหนดขั้นตอนที่ต้องดำเนินการก่อนการผ่าตัดทางเลือกที่ชาญฉลาดคือการเติมเข็มที่ขอบ 3.5 มม. หลัง scleral ของยอดอุ้งเชิงกราน แต่ไม่ให้สร้างการกระจายเมื่อเลนส์ถูกลบออกผ่านแผลที่กระจกตา ปะและถ่ายของการผ่าตัดน้ำเลี้ยง อย่าประมาทการดำเนินการที่ดูเหมือนซ้ำซ้อน แต่มันสร้างความคล่องตัวอย่างมากสำหรับการผ่าตัด ที่สำคัญมันรับประกันความปลอดภัยสำหรับการใช้งาน แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จการกำจัดของหัวปะก็เป็นเรื่องของการทำสิ่งต่าง ๆ แต่จำไว้ว่า: ก่อนที่จะสร้างปะคุณต้องตรวจสอบว่าหัวปะอยู่ในโพรงน้ำเลี้ยง! เลนส์กึ่งเคล็ดชี้ให้เห็นว่าบางส่วนของเลนส์ปรับเลนส์ยังไม่ได้หักและความคลาดเคลื่อนไปยังเสาหลังในระหว่างการผ่าตัดอาจไม่ใหญ่ดังนั้นความเสี่ยงของการผ่าตัดยังมีขนาดเล็ก มันง่ายกว่าที่จะลบด้วยช้อนด้วยแผล limbal นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับการรักษาของน้ำเลี้ยงด้านหน้าม่านตาหลังจากเย็บแผล หลังจากการถอดเลนส์แบบกึ่งคลาดเคลื่อนความดันตาส่วนใหญ่ของดวงตาที่ได้รับบาดเจ็บจะคงตัวและโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องให้ความร่วมมือกับการผ่าตัดกรองภายนอก การผ่าตัดกรองพิเศษจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่ความดันลูกตายังคงควบคุมได้ยากหลังการผ่าตัดและมีความเสียหายเชิงมุมที่กว้างขวาง โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการกำจัดเลนส์ในห้องด้านหน้าคือการบาดเจ็บที่กระจกตา endothelium แผลในระหว่างการผ่าตัดมีขนาดใหญ่พอการประยุกต์ใช้วัสดุ viscoelastic และการดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อ endothelium เป็นมาตรการพื้นฐานเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ endothelial