การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมชั่วคราว

ข้อต่อ ankylosis temporomandibular เป็นการยากที่จะเปิดหรือเปิดเลยเพราะข้อต่อข้างเดียวหรือทวิภาคีหรือ adhesions เส้นใยหรือกระดูกภายในข้อต่อ สามารถแบ่งออกเป็น: ความแข็งแกร่งภายในข้อ: เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 15 มักเกิดจากการอักเสบซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของการอักเสบหนองของอวัยวะที่อยู่ติดกันในหมู่พวกเขาหูชั้นกลางอักเสบสื่อหนองที่พบบ่อยที่สุด ความแข็งแกร่งแบบพิเศษ: สาเหตุที่พบบ่อยคือความเสียหายเช่นการแตกกรามแบบเปิดของโหนกขากรรไกร, ขากรรไกรล่างจากน้อยไปหามากหรือการบาดเจ็บของปืนซึ่งก่อให้เกิดแผลเป็นจากการหดตัวระหว่างกรามบนและกรามล่าง หนึ่งในสาเหตุทั่วไปของการเกิดแผลเป็นบริเวณเนื้อเยื่อแก้มหลังจากการเผาไหม้ในระดับที่สามทั้งทางกายภาพและทางเคมี การผ่าตัดเพื่อเพิ่ม ankylosis ภายในข้อรวมถึงการผ่าตัด condylar และการผ่าตัดข้อต่อ การรักษาโรค: ข้อต่อ temporomandibular, ความคลาดเคลื่อน temporomandibular ตัวชี้วัด ข้อต่อ temporomandibular แข็ง การเตรียมก่อนการผ่าตัด X-ray ของข้อต่อ temporomandibular ขั้นตอนการผ่าตัด 1 การผ่าตัดสูง (เส้นทางต้น) (1) แผลและการสัมผัส: เช่นเดียวกับการผ่าตัด condylar (2) osteotomy: ควรอยู่ใต้ระนาบของข้อต่อเว้า, ตัดระดับรอย sigmoid และกำจัดกระดูกแผลบางส่วนที่ติดอยู่ ในระหว่างการผ่าตัดควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หลอดเลือดลึกหลังจากการกำจัดกระดูกปลายทั้งสองหักควรรักษาช่องว่างประมาณ 1 ซม. (3) การรักษาปลายแตกหักของกระดูก: เพื่อป้องกันการรวมตัวกันอีกครั้งของกระดูกข้ามส่วนเชิงกรานเชิงกรานควรจะตัดหรือตัดออกเชิงกรานและควรใช้ rongeur เพื่อกัดส่วนล่าง กระดูกระหว่างขอบท้ายและส่วนบนและล่างทำให้ส่วนโค้งรูปเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างแนะนำให้คนระหว่างส่วนกระดูกเพื่อเติมพังผืด, ผิวหนังแท้และหมวกข้อต่อซิลิโคนเพื่อป้องกันการยึดเกาะของพื้นผิวกระดูก (4) การเย็บ: แถบระบายน้ำสามารถวางได้หรือไม่ 2 การผ่าตัดต่ำ (เส้นทาง submandibular) (1) แผล: เริ่มต้นจากส่วนล่างติ่งหู 1 ซม. ผ่านขอบด้านหลังของกิ่งล่างและมุมล่างล่าง 2 ซม. ด้านล่างขอบล่างของขากรรไกรล่างแผลโค้งงอประมาณ 8-10 ซม. ด้านหน้าของกล้ามเนื้อ masseter (2) การสัมผัสของกิ่งล่าง: หลังจากตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพังผืดตื้นและ platysma เส้นเลือดภายในและภายนอกของขากรรไกรจะถูกแยกออก ligated และตัด การยึดเกาะของกล้ามเนื้อ masseter และเชิงกรานถูกตัดไปตามมุมล่างและขอบล่างของขากรรไกรล่างและแยกจากกันขึ้นไปตามพื้นผิวกระดูกเพื่อเผยให้เห็นพื้นผิวด้านข้างของกิ่งล่างถึงคอ condylar และระนาบ sigmoid ดึงขึ้นด้วยตะขอเพื่อให้เห็นรอยโรค (3) Osteotomy: โดยทั่วไปภายใต้แผลสาขาล่างถูกตัดเหนือระนาบของหลุมล่าง Osteotomy สามารถเจาะได้ด้วยสว่านไฟฟ้าก่อนจากนั้นจึงใช้สิ่วกระดูกหรือเลื่อยลวด ในระหว่างการผ่าตัดระวังอย่าให้เส้นเลือดฝอยและเส้นประสาทส่วนล่างเสียหายภายในด้านในของกิ่งล่าง (4) การรักษาปลายกระดูกหัก: ปลายหักควรรักษาช่องว่างประมาณ 1 ซม. ขอบด้านหน้าและด้านหลังของส่วนล่างและขอบด้านในและด้านนอกถูกตัดแต่งด้วย rongeur เพื่อให้เป็นรูปทรงกลมและหากจำเป็นให้ใส่ผ้าอนามัยแบบสอด (5) การเย็บ: การล้างแผลการฝังรากลึกและการเย็บโดยทั่วไปควรวางบนแถบระบายน้ำ