การขูดมดลูกและการปลูกถ่ายกระดูก

เนื้องอกกระดูกเด็กรวมถึงเนื้องอกกระดูกระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิเนื้องอกกระดูกปฐมภูมิหมายถึงเนื้องอกกระดูกที่ไม่ร้ายแรงเนื้องอกเนื้องอกมะเร็งและแผลที่คล้ายเนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกเนื้องอกกระดูกที่สองหมายถึงเนื้องอกมะเร็งอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกของเนื้อเยื่อกระดูก ในทางคลินิกเนื้องอกกระดูกที่อ่อนโยนและรอยโรคที่คล้ายเนื้องอกนั้นพบได้บ่อย ในบรรดาเนื้องอกกระดูกที่อันตราย, osteosarcoma เป็นที่พบมากที่สุด ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความก้าวหน้าของเทคนิคการผ่าตัด, การจัดตั้งระบบการผ่าตัดของการผ่าตัดเนื้องอกกระดูกและการประยุกต์ที่กว้างขวางของเคมีบำบัดแบบเสริมก่อนและหลังการผ่าตัดมีการปรับปรุงการรักษาผ่าตัดเนื้องอกกระดูกอย่างมีนัยสำคัญอัตราการอยู่รอดปลอดเนื้องอก 2 ปีเพิ่มขึ้นจาก 30% ถึง 80% ยิ่งไปกว่านั้นการตัดแขนขานั้นไม่ได้เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาเนื้องอกมะเร็งที่ร้ายแรงนักวิชาการหลายคนสนับสนุนการใช้การผ่าตัดเนื้องอกกระดูกบริเวณหัวรุนแรงหรือท้องถิ่นอย่างกว้างขวางและการผ่าตัดรักษาขาซึ่งเป็นการผ่าตัดแผลเนื้องอกและการใช้เคมีบำบัดแบบเสริมเพื่อกำจัดการเกิด รอยโรคระยะแพร่กระจายด้วยกล้องจุลทรรศน์ การรักษาโรค: เนื้องอกในกระดูก ตัวชี้วัด การขูดและการปลูกถ่ายกระดูกเหมาะสำหรับซีสต์กระดูกเดี่ยวซีสต์ aneurysmal กระดูก fibroids ที่ไม่ทำให้เกิดการสร้างกระดูกและโครงสร้างเส้นใยที่ไม่ดี ข้อห้าม 1. เนื้องอกกระดูกร้ายและเนื้องอกกระดูกที่แพร่กระจายอย่างรุนแรงเช่น osteoblastoma 2. ไม่ทราบธรรมชาติของเนื้องอกกระดูก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจทางคลินิกและฟิล์ม X-ray ไม่สามารถยกเว้นเนื้องอกมะเร็งควรทำชิ้นเนื้อ 2. เตรียมกระดูก allogeneic หรือตรวจสอบบริเวณที่กระดูก autologous ถูกลบออก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout ทำแผลเป็นรูปโค้งที่ด้านในของไหล่ทำเครื่องหมายโดย condyle ขยายออกไปด้านนอกของข้อต่อ acromioclavicular ตัดผิวหนังและพังผืดลึกและหันเหความสนใจและดึงแผ่นพับไปที่ทั้งสองข้างอย่างเหมาะสมให้ความสนใจกับเส้นเลือดในกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นที่รวมกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของเดลทอยด์และครีพาลิส กล้ามเนื้อเดลทอยด์จะถูกตัดไปตามทิศทางของเส้นใยกล้ามเนื้อ 0.5 ซม. นอกขอบชั้นนำของกล้ามเนื้อเดลทอยด์และแถบแคบ ๆ ของเส้นใยกล้ามเนื้อเดลทอยด์จะถูกยึดติดกับหลอดเลือดดำกะโหลกศีรษะเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดสมอง 2. เปิดเผยการเปรียบเทียบของกระดูกต้นแขน กล้ามเนื้อเดลทอยด์ถูกแยกออกจากกันอย่างแรงและดึงออกไปด้านนอกและแถบเส้นใยเดลทอยด์หลอดเลือดดำเซฟาลิกและกล้ามเนื้อใหญ่ของกล้ามเนื้อหน้าอกจะถูกดึงไปด้านข้างตรงกลางเพื่อเผยให้เห็นการแพร่กระจายของกระดูกต้นแขน ที่ด้านนอก 1 ซม. ยาวหัวของกล้ามเนื้อลูกหนู, เชิงกรานของกระดูกหน้าแข้งถูกตัดตามยาว 3. เปิดหน้าต่างแล้วใส่รอยโรค หลังจากผ่าเชิงกรานแล้วจะทำการผ่า subperiosteal ตามทิศทางของแผ่นพับ บรรทัดการทำเครื่องหมายหน้าต่างรูปไข่วงกลมได้รับการออกแบบเป็นครั้งแรกบนพื้นผิวของกระดูกเยื่อหุ้มสมองของพื้นที่เนื้องอกและจากนั้นสายการขุดเจาะจะถูกเจาะอย่างต่อเนื่องตามเส้นทำเครื่องหมายและจากนั้นไขกระดูกจะถูกตัดตามหลุมกระดูกและกระดูกเยื่อหุ้มสมองอิสระ หากเป็นถุงกระดูกที่เรียบง่ายจะเห็นของเหลวสีเหลือง หากแผลไม่ได้รับการสัมผัสอย่างเพียงพอให้ใช้ rongeur เพื่อลบกระดูกเยื่อหุ้มสมองที่ขอบของหน้าต่างกระดูก 4. การขูดแผล ประการแรกเนื้อเยื่อเส้นใยของผนังแคปซูลจะถูกขูดออกด้วย curette และทิ้งไว้เป็นตัวอย่างทางพยาธิวิทยาจากนั้นมีดกระดูกโค้งแคบ ๆ ที่ใช้ในการลบ osteophytes แข็งและเนื้อเยื่อกระดูกแข็งปฏิกิริยาในโพรงถุงเพื่อให้ทั่วถึง 5. การปลูกถ่ายอวัยวะและเย็บแผล หลังจากล้างโพรงกระดูกด้วยน้ำเกลือให้เติมผ้ากอซเพื่อหยุดเลือดชั่วคราว บางครั้งการใช้ไฟฟ้าแบบไบโพลาร์สามารถใช้เผาผนังของแคปซูลเพื่อทำลายเนื้อเยื่อผนังได้อย่างสมบูรณ์ กระดูก allogeneic หรือกระดูก autologous นั้นจะถูกตัดเป็นเส้นบาง ๆ เพื่อเติมเต็มช่องกระดูกและแถบกราฟการปลูกถ่ายกระดูกจะถูกนำมาสัมผัสใกล้ชิดกัน ชั้นสุดท้ายถูกเย็บให้ปิดแผลที่ผิวหนัง มีแถบยางระบายอยู่ภายในร่อง โรคแทรกซ้อน การแตกหักทางพยาธิวิทยา มีสองเหตุผลหลักสำหรับการแตกหักทางพยาธิวิทยาหนึ่งคือการบวมและการเจริญเติบโตของซีสต์กระดูกซึ่งทำให้กระดูกเยื่อหุ้มสมองทินเนอร์เป็นรูปร่างเปลือกซึ่งสามารถแตกหักด้วยแรงภายนอกเล็กน้อยเหตุผลอีกอย่างคือหน้าต่างการดำเนินงานมีขนาดใหญ่เกินไป . เมื่อมันเกิดขึ้นก็ควรจะถือว่าเป็นรอยแตก