การแก้ไขเปลือกตาทั่วโลก

การยึดเกาะริวกิวหมายถึงการยึดเกาะของเปลือกตากับเยื่อบุ bulbar และกระจกตา เกิดขึ้นในผลที่ตามมาของสารเคมี (กรด, ด่าง) การเผาไหม้, การเผาไหม้จากความร้อน, การบาดเจ็บจากระเบิด, โรคเยื่อบุตาอักเสบเช่นกลุ่มอาการสตีเว่นจอห์นสัน, เยื่อบุ conjunctival pemphigus, ริดสีดวงตาอย่างรุนแรง , ความผิดปกติภายนอก การยึดเกาะศักดิ์สิทธิ์อย่างรุนแรงสามารถส่งผลกระทบต่อการมองเห็นและ จำกัด การเคลื่อนไหวของดวงตาและแม้กระทั่งการมองเห็นสองครั้งก็สามารถก่อให้เกิด varus และฮอร์นความผิดปกติซึ่งจะต้องได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด ตามขอบเขตขอบเขตและธรรมชาติของการยึดเกาะ symblepharon มันแบ่งออกเป็นการยึดเกาะ symblepharon บางส่วนการยึดเกาะ symblepharon กว้างขวางเยื่อเมือกศักดิ์สิทธิ์รวมการยึดเกาะศักดิ์สิทธิ์ Atresia และการยึดเกาะ symblepharon พิการ แต่กำเนิด การรักษาโรค: การยึดเกาะ睑球 ตัวชี้วัด มีการแก้ไขการยึดเกาะแบบเต็มสำหรับ: 1. เปลือกตาบนหรือเปลือกตาล่างทั้งหมดติดอยู่กับลูกตาอย่างสมบูรณ์ขอบเหงือกหายไปอย่างสมบูรณ์และแม้แต่เปลือกตาก็มีข้อบกพร่องบางส่วน 2. ผลที่ตามมาเผาอย่างรุนแรงของถุง conjunctival ที่เหลือ ข้อห้าม 1. กระบวนการของแผลไฟไหม้ยังไม่จบและเนื้อเยื่อก็มีภาวะเลือดคั่งและบวม 2. ผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ในอนาคตอันใกล้ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด 3. น้อยกว่า 1 ปีหลังจากการเผาไหม้ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจร่างกายเป็นประจำยกเว้นข้อห้ามในการผ่าตัด 2. การตรวจตาเป็นประจำจากตาจากภายในสู่ภายนอก 3. พัฒนาแผนการผ่าตัดแก้ไขและร่างจุดผ่าตัดให้ผู้ป่วยและขอรับความร่วมมือจากผู้ป่วย 4. ล้างปากด้วยสารละลาย nitrofurazone เป็นเวลา 3 วันก่อนการผ่าตัด 5. 5 มก. ของเสมหะ (diazepam) ก่อนการผ่าตัด 6. การฉีดเข้ากล้ามเนื้อของการจำศีล 1 (chlorpromazine 25 mg, meperidine 50 mg, promethazine 50 mg) เข้ากล้ามเนื้อครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด อย่ายืนหลังฉีดเพื่อป้องกันความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ วิธีนี้ไม่เพียง แต่สามารถชดเชยผลกระทบที่ไม่ดีของการระงับความรู้สึกและความเจ็บปวดในท้องถิ่น (เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็น) แต่ผู้ป่วยยังอยู่ในสถานะนอนหลับส่งเสียงกรีดร้องให้ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาทันทีและการเคลื่อนไหวของดวงตาสามารถร่วมมือกันโดยอัตโนมัติ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตัดเสมหะด้านนอกก่อน การใช้งานภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดหลีกเลี่ยงการเจาะเขาและ scleral 2. ใช้มีดคมตัดจากการยึดเกาะที่ตัดอย่างระมัดระวังและปอกเปลือกลอกออก adhesions รอยแผลเป็นทั้งหมดระวังไม่ให้ลอกผ่านกระจกตา, ตาขาว, รอยแผลเป็นหลวมแยกออกจากกันด้วยคมกรรไกร 3. ช่วงของการแยกแบบทื่อ, ส่วนล่างสามารถแยกออกไปที่ขอบเหงือก, ส่วนบน (ไม่จำเป็นต้องไปที่ขอบเหงือก, เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานบน) กับเส้นศูนย์สูตรของลูกตา, วงแผลเป็นทั้งหมดจะถูกตัดออกและการเคลื่อนไหวของลูกตา จนถึงตอนนี้ 4. ช่วงข้อบกพร่องของสันธาน: รวมทั้งเยื่อบุลูกตาบนหรือล่าง, เยื่อบุอุ้งเชิงกรานบนหรือล่าง, เยื่อบุซีกโลกซีกบนหรือล่าง เนื่องจากบริเวณกว้างของข้อบกพร่อง, การปลูกถ่าย conjunctival ฟรีหรือร่อน conjunctival หรือพนัง conjunctival metastatic ไม่เพียงพอและสามารถซ่อมแซมได้โดยการปลูกถ่ายเยื่อเมือก 5. ใช้เยื่อบุริมฝีปากสองอันตามช่วงข้อบกพร่องข้อหนึ่งเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่อง conjunctival และอีกอันหนึ่งเพื่อซ่อมแซมเยื่อบุและเยื่อหุ้มยอดอุ้งเชิงกราน 6. ซ่อมแซมข้อบกพร่อง conjunctival ก่อนแก้ไขเยื่อบุริมฝีปากบนตาขาวผิวเผินบนทั้งสองด้านของกล้ามเนื้อ rectus (ใช้ 6-0 ดูดซับเย็บแผล) แล้วแก้ไขส่วนที่เหลือบนตาขาวผิวเผิน 7. ใช้สายดึงเสมหะและเบ็ดเปิด (Desmarres eye hook) เพื่อพลิกเปลือกตาและใช้เยื่อบุริมฝีปาก (ที่มีการดูดซับ 6-0 ดูดซับ) มากกว่า 1 เท่าของเยื่อบุตาที่จะเย็บบนเยื่อบุและเชิงอุ้งเชิงกรานและแก้ไข เพื่อเพิ่มความลึกกรม Qianlong 8. รอยประสานคู่ของยอดอุ้งเชิงกรานบนและล่าง (หดเยื่อบุริมฝีปากต่อต้าน), ยอดอุ้งเชิงกรานภายในและภายนอกจะไม่เย็บ sutured เพื่อระบายสารคัดหลั่ง ลูกบอลถูกฉีดด้วย gentamicin 20,000 และ dexamethasone 2.5 มก. ตาถูกเคลือบด้วย atropine 1% และครีมทาตายาปฏิชีวนะ