Vitrectomy สำหรับ endophthalmitis บาดแผล

Uveitis ที่เกิดจากการติดเชื้อเรียกว่า endophthalmitis บาดแผล endophthalmitis เกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์บุกเข้าไปในดวงตาหลังจากการฝ่ากำแพงตา จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่พบมากที่สุดคือแบคทีเรียและหลักสูตรของโรคสามารถเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง endophthalmitis ที่กระทบกระเทือนจิตใจบัญชีประมาณ 20-30% ของทุกกรณีของ endophthalmitis และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่สองของ endophthalmitis อุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่ลูกตาทะลุคือ 2% และสูงถึง 7.4% มีความเสี่ยงต่อการเกิด endophthalmitis ในดวงตาซึ่งสูงถึงสองเท่าและไม่มีสิ่งแปลกปลอมในดวงตา นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุทั่วไปที่เด็ก ๆ จะเล่นกับกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อทำร้ายดวงตา รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1. endophthalmitis บาดแผลที่น่าสงสัยอย่างมาก 2 endophthalmitis บาดแผลเฉียบพลันและรุนแรง 3 รวมกับร่างกายต่างประเทศในลูกตาหรือม่านตาออกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ข้อห้าม 1. การติดเชื้อในลูกตาที่รุนแรงอย่างรุนแรง, กระจกตาและตาขาวได้ละลายหรือมีการพัฒนาเป็น ophthalmia เต็ม 2 กรณีขั้นสูงฝ่อลูกตาเนื้อร้ายจอประสาทตาออกเป็นช่องทางที่ยากเหมือน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ปรับปรุงการตรวจต่างๆรวมถึงการตรวจด้วยอุลตร้าซาวด์ 2 การประยุกต์ใช้ระบบอย่างต่อเนื่องและการใช้ยาปฏิชีวนะและ glucocorticoids บ่อย ขั้นตอนการผ่าตัด 1. สร้างการผ่าตัดตาน้ำเลี้ยงแบบแบนสามช่องทางมาตรฐานและใช้เข็มปะเลือดความยาว 6mm 2 ตัวอย่างน้ำเลี้ยงที่จะส่งเชื้อแบคทีเรียก่อนที่จะเปิด perfusate ก่อนใช้หัวตัด (หลอดดูดซับประมาณ 15 ซม. พร้อมข้อต่อ) ไปถึงศูนย์กลางของโพรงน้ำเลี้ยงตัดและดึงดูดของเหลวในร่างกายแก้วประมาณ 0,5 ~ 1ml สกัดจากข้อต่อ อารมณ์ขันที่คล้ายแก้วในปิเปตจะถูกส่งไปเพื่อทดสอบการย้อมสีของแบคทีเรียวัฒนธรรมและความอ่อนแอ 3. เพิ่มยาปฏิชีวนะและ dexamethasone ในการ perfusate ทางเลือกของยาเสพติดจะเห็นในความทะเยอทะยานน้ำเลี้ยงและการฉีดยา 4 ในม่านตาพื้นผิวเลนส์มักจะมีสารเหมือนเมมเบรนอักเสบอย่างต่อเนื่องเมมเบรน exudative อักเสบควรถูกลบออก ภาพยนตร์เรื่องนี้สามารถหยิบขึ้นมาด้วยเข็มที่คมแล้วตัด 5 เพราะในหลายกรณีมี exudation หน้าม่านตานักเรียนเป็นเรื่องยากที่จะขยายโครงสร้างของตาไม่ชัดเจนจำเป็นที่จะต้องถอดเลนส์ 6. เมื่อน้ำเลี้ยงถูกลบออกก่อนอื่นให้เอาน้ำเลี้ยงที่กึ่งกลาง หากน้ำเลี้ยงได้รับการก่อตัวและแยกออกมันจะถูกลบออกได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามการผ่าตัดควรทำในลักษณะ จำกัด และการตัดมากเกินไปอาจทำให้จอประสาทตาแตกได้ 7 ในการปรากฏตัวของจอประสาทตาแตกหรือออกสามารถดำเนินการนอกแผ่น scleral 8 การแลกเปลี่ยนก๊าซของเหลวตามระดับของการอักเสบและจอประสาทตาเงื่อนไขก๊าซที่ออกฤทธิ์ยาวหรือเติมน้ำมันซิลิโคน 9. ปิดแผล scleral และเย็บเยื่อบุ bulbar 10. การฉีด gentamicin และ dexamethasone เป็นประจำในถุง bulbar โรคแทรกซ้อน 1. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด ได้แก่ ภาวะตกเลือดในลูกตาและม่านตาออก เลือดออกด้านหน้าส่วนใหญ่จะเห็นในแผล, รากม่านตาและเรือพื้นผิว ขวด perfusate สามารถยกขึ้นเพื่อเพิ่มความดันลูกตาเพื่อหยุดเลือด; หลังเลือดสามารถรักษาโดย intcoocular electrocoagulation หรือ photocoagulation สำหรับม่านตาออกสามารถใช้การโก่งตัวและการแข็งตัวของ scleral 2 ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดูการผ่าตัดน้ำเลี้ยง