การรวมข้อมือทั้งหมด

ข้อมือมีความสำคัญอย่างมากต่อความยืดหยุ่นของมือข้อมือข้อมือกระดูกข้อมือและข้อมือมีส่วนร่วมในกิจกรรมข้อมือ ดังนั้นข้อต่อข้อมือจะถูกแบ่งออกเป็น: ข้อมือ (กะโหลกศีรษะ, เรือ, ดวงจันทร์), กระดูก carpal (เรือ, ดวงจันทร์, กะโหลกศีรษะ), ฝ่ามือ (ข้อมือและกระดูกฝ่ามือ) และฟิวชั่นเต็มข้อมือ ข้อมือฟิวชั่นร่วมกันหมายถึงฟิวชั่นข้อมือแบบเต็ม ข้อมือฟิวชั่นยังคงรักษาความโค้งงอและการขยายระหว่างกระดูก carpal เพียงเล็กน้อยทำให้สูญเสียกิจกรรมด้านข้างอย่างสมบูรณ์และไม่มั่นคงเท่าข้อมือแบบเต็ม ฟิวชั่นกระดูกข้อมือเช่นเรือและการบาดเจ็บของกระดูก lunate ได้ถูกแทนที่ด้วยขั้นตอนการผ่าตัดจำนวนมาก ฟิวชั่นข้อมือส่วนใหญ่จะใช้สำหรับฟิวชั่นกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกและกระดูก carpal ตำแหน่งการทำงานของข้อต่อข้อมือคือ dorsiflexion 20 °, 5 ° ～ 10 °ในตำแหน่งที่เป็นกลางหรือไม้บรรทัดและความแข็งแรงของมือที่ใหญ่ที่สุด arthrodesis ข้อมือควรเป็นไปตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัดสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดอื่น ๆ พยายามที่จะไม่ทำฟิวชั่นเพียงทำลายกระดูก carpal ร้ายแรงการผ่าตัดอื่น ๆ ไม่สามารถเรียกคืนฟังก์ชั่นการผ่าตัดฟิวชั่นเท่านั้น การรักษาโรค: ข้อมือและวัณโรคแตกหักรัศมีปลาย ตัวชี้วัด ฟิวชั่นข้อมือแบบเต็มสามารถใช้ได้สำหรับ: 1. การทำลายกระดูกข้อต่อข้อต่อ TB ทั้งหมด 2. ในการแตกหักภายในข้อของรัศมีปลายหรือเนื้องอกอ่อนโยนเพื่อลบข้อต่อข้อต่อไม่สามารถสร้างขึ้นใหม่ 3. palpebrae สมองและข้อมือข้อต่องอ contracture ผิดปกติด้วยการถ่ายโอนเอ็นหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ไม่สามารถรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ 4. การติดเชื้อหนองที่เกิดจากการงอและการยึดเหนี่ยวของข้อต่อคาร์บอกโตคาร์ปและไม่สามารถเรียกคืนการทำงานร่วมกันได้ 5. ข้อบกพร่อง humeral ปลายไม่เหมาะสำหรับการทดแทน humeral เทียมและการแพร่กระจายของกระดูกฝ่าเท้า ข้อห้าม เด็กอายุระหว่าง 10 ถึง 12 ปี ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout กึ่งกลางตรงแผลที่ด้านหลังของข้อมือจากข้อมือ 5 ซม. ถึงฐานของ metacarpal ที่สาม 2. เปิดเผย ตัดผิวหนังและพังผืดลึกและดึงกิ่งก้านที่ตื้นของเส้นประสาทเรเดียลออกมาเพื่อให้เห็นเส้นเอ็นทั้งหมดของนิ้วส่วนขยายและเส้นเอ็นยาวของนิ้วโป้ง เอ็นเอ็นของด้านหลังของข้อมือถูก incised และความยาวของข้อมือและเอ็นสั้นถูกตัดออกในด้านใกล้เคียงของ metacarpals ที่ 2 และ 3 การขยายของเอ็นทั้งหมดจะถูกดึงกลับไปที่ด้านท่อนและเอ็นยืด longissimus จะถูกยืดออกไปทางด้านชั่วคราวเพื่อเผยข้อต่อ 3. ลบพื้นผิวกระดูกอ่อน รอยโรคระยะยาวของกระดูกเชิงกรานส่วนล่างและแคปซูลข้อต่อด้านหลังลอกออกไปด้านข้างเผยให้เห็นกระดูก carpal และปลายกระดูกใกล้เคียงของกระดูกฝ่ามืออันดับ 2 และ 3 2, 3 พื้นผิว metacarpal ของหลัง metacarpal (วัณโรค carpal ควรลบแผล) ระวังอย่าให้ข้อต่อล่างของข้อเท้าเสียหายหากมีรอยโรคให้เอาปลายปลายของ ulna ออกเพื่อรักษาฟังก์ชั่นการหมุนของแขนท่อนล่าง 4. การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูก ข้อมือวางราบและมีความยาว 6 ซม. และชิ้นกระดูกกว้าง 1.5 ซม. ถูกตัดที่ด้านหลังของกระดูกต้นแขนด้านล่างด้วยเลื่อยหรือมีดกระดูกและสไลด์ถูกสอดเข้าไปในกระดูกข้อมือ ความผิดปกติศักดิ์สิทธิ์ที่เกิดจากสมองพิการไม่แข็งแรงพอและควรแก้ไขด้วยสกรูแผ่นเหล็ก 5. เย็บแผล การเจาะแผลด้วยน้ำเกลือแบบ Isotonic ผ่อนคลายสายรัดหยุดการไหลของเลือดอย่างสมบูรณ์เติมช่องว่างร่วมกับเศษกระดูกกระดูกอ่อนเย็บเอ็นเอ็นด้านหลังของข้อมือและเนื้อเยื่อของแผลที่ครอบคลุมการแต่งตัว รักษาข้อมือกลับมา 15 ° ~ 20 °ปลายแขนหมุนในตำแหน่งที่เป็นกลางพลาสเตอร์ปลายแขนหรือเบรกท่อ