แยกเส้นประสาท vagus และ anastomosis ของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ

1. การบาดเจ็บที่คอหรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทำลายเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบและผู้ที่มีปัญหาการหายใจ 2. ปลายปลายของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบสามารถพบได้ในการดำเนินการและปลายใกล้เคียงของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบไม่สามารถพบได้หรือข้อบกพร่องมากเกินไป การรักษาโรค: การบาดเจ็บที่คอเปิด ตัวชี้วัด 1. การบาดเจ็บที่คอหรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทำลายเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบและผู้ที่มีปัญหาการหายใจ 2. ปลายปลายของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบสามารถพบได้ในการดำเนินการและปลายใกล้เคียงของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบไม่สามารถพบได้หรือข้อบกพร่องมากเกินไป ข้อห้าม 1. ข้อต่อกระดูกอ่อนศักดิ์สิทธิ์แข็งหรือคงที่หรือพื้นที่ intercondylar มีการยึดเกาะรอยแผลเป็นเส้นใย 2. สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่เกินไปที่จะทนต่อผู้ปฏิบัติงาน 3. หากปลายทั้งสองของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบสามารถพบได้และมีความยาวเพียงพอก็คาดว่าไม่มีความตึงเครียดหลังจาก anastomosis ควรใช้ครั้งแรกปลายประสาทกล่องเสียง anastomosis ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แช่งชักหักกระดูก ขั้นแรกให้ทำการแช่งชักหักกระดูกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่วงที่สามถึงห้าของหลอดลมถูกผ่า 2. ตำแหน่งผู้ป่วยและแผล รับตำแหน่งหงายหัวจะเอนเอียงไปทางด้านตรงข้ามเพื่อให้คอของด้านปฏิบัติการตรง หากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ได้รับบาดเจ็บควรตัดแผลตามเดิม หากไม่มีแผลที่คอขอบล่างของกระดูกวงแหวนจะถูกทำให้เป็นแผลตามขวางผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ platysma ถูกตัดเปิดและอวัยวะเพศหญิงจะถูกยกขึ้นและลงตามลำดับ แผลสามารถทำที่ขอบนำของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid 3. สำรวจเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ค้นหาปลายสุดของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบและปฏิบัติตามมันไปยังกล่องเสียงเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบอยู่บนด้านหลังด้านหลังตรงกลางของห่วง กระดูกหน้าไทรอยด์อยู่ตรงกลางด้านหน้าแบ่งออกเป็นสองกล่องเสียงด้านหน้าและด้านหลังตรงกลางกล่องเสียงด้านหน้าเข้าสู่กล่องเสียงเพื่อรองรับกล้ามเนื้อกล่องเสียง adductor กล่องเสียงและสาขาหลังเข้ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ค้นหาสาขาหลังของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ 4. เปิดเส้นประสาทเวกัส ลำต้นประสาทเวกัสพบหลังหลอดเลือดแดงแคโรทีดทั่วไปและหลอดเลือดดำคอภายใน ส่วนที่อยู่ตรงกลางของลำต้นประสาทเวกัสคือมัดของเส้นใยประสาทกล่องเสียงกำเริบซึ่งถูกฉีดเข้าไปในปลอกประสาทด้วย procaine 1% เพื่อแยกเส้นใยประสาทออกจากฝัก ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการปลอกประสาทจะถูกตัดตามยาวและลำตัวของเส้นประสาท Splanchnic นอกกลุ่มเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบที่อยู่ภายในลำต้นประสาทเวกัสจะถูกระบุและชุดเส้นประสาทกล่องเสียงจะถูกแยกออกอย่างรวดเร็ว การลักพาตัวของเส้นประสาทด้านข้างและเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบคือไม่มีความตึงเครียด sutured กับเย็บ atraumatic 10-0 และปิดเส้นประสาทเวกัสปลอก 5. เย็บแผลที่ชั้นโดยชั้น