เปลี่ยนข้อศอกทั้งหมด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดใช้เพื่อเรียกคืนการทำงานของข้อต่อข้อศอก ข้อต่อศอกเทียมนั้นมีหลายประเภทและผลที่ได้ยังไม่แน่นอน โดยทั่วไปมีการทำลายกระดูกไม่มากและความมั่นคงของข้อต่อเหมาะสำหรับการเปลี่ยนข้อต่อข้อศอกแบบไม่ จำกัด (พื้นผิว) แคปซูลข้อต่อข้อศอกบาดเจ็บเอ็นข้อบกพร่องของกระดูกกล้ามเนื้อลีบเหมาะสำหรับขาเทียมกึ่ง จำกัด ตอนนี้มีการแนะนำการเปลี่ยนข้อศอกเทียม Coonrad-Morrey เป็นการผ่าตัดตัวแทน ข้อต่อเป็นข้อต่อแบบกึ่งบานพับ จำกัด และเพลาทำจากไทเทเนียมและโพลิเอทิลีนโมเลกุลสูง ตามการวิเคราะห์ทางชีวกลศาสตร์ของข้อต่อข้อศอกรุ่นที่ได้รับการปรับปรุงมีการหมุนแกนตามยาว 7 °และการเคลื่อนไหวด้านข้างเล็กน้อยนั่นคือ "ผ่อนคลาย" บางอย่างเพื่อต่อต้านผลกระทบของส่วนหนึ่งของแรงภายนอกซึ่งสามารถลดการเกิดอาการหย่อนได้ การรักษาโรค: โรคไขข้อข้อศอกบาดแผลโทนิคร่วมกันโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ตัวชี้วัด วัตถุประสงค์ของการเปลี่ยนข้อต่อข้อศอกคือเพื่อเรียกคืนการทำงานของข้อต่อข้อศอกโดยบรรเทาอาการปวดคืนการเคลื่อนไหวและความมั่นคง 1. การเปลี่ยนข้อต่อข้อศอกสามารถทำได้เมื่อการรักษาทางการแพทย์โรคไขข้ออักเสบ, synovectomy และการผ่าตัดหัว humeral ไม่น่าจะปรับปรุงอาการปวดข้อศอกและฟังก์ชั่น 2. ข้อต่อข้อศอกนั้นแข็ง 3. โรคไขข้อบาดแผล 4. ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมข้อศอกล้มเหลว ข้อห้าม 1. การติดเชื้อ 2. ข้อต่อไหล่แข็งแรงและตรง 3. โรคข้อเข่าเสื่อม 4. งอและยืดกล้ามเนื้อข้อศอก 5. ความผิดปกติของข้อศอกโดยไม่มีอาการปวด ข้อต่อศอกเทียมประเภทต่าง ๆ ก็มีข้อห้ามเป็นพิเศษเช่นกัน หากมีข้อบกพร่องของกระดูกจำนวนมากในข้อศอกไม่แนะนำให้ทำการเปลี่ยนข้อต่อข้อศอก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เข้าใจขอบเขตของความเจ็บปวดเพื่อกำหนดตัวชี้วัดการผ่าตัด 2. ตามฟิล์ม X-ray และข้อมูลภาพอื่นให้เลือกข้อต่อศอกเทียมที่เหมาะสม 3. ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำก่อนการผ่าตัดเพื่อเตรียมผิว ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การใช้วิธีการตรงกลางด้านหลังของข้อต่อข้อศอกให้มากขึ้น ปกป้องเส้นประสาทท่อน ระมัดระวังกล้ามเนื้อ triceps และข้อศอกอย่างระมัดระวังพร้อมกับเชิงกรานดึงไขว้เอ็นออกจาก olecranon รักษาความสมบูรณ์ของไขว้และเชิงกรานเปิดด้านข้างหรือตรงกลางเผยให้เห็นรัศมีปลายกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขน หัวเล็ก 2. เห็นส่วนตรงกลางของบล็อกแข้งและใช้สว่านเจาะเพื่อเปิดโพรงไขกระดูกที่ด้านบนของ olecranon หลังจากช่องไขไขกระดูกถูกขยายก้านการจัดตำแหน่งจะถูกแทรกและบล็อกการตัดจะถูกวาง วางแขนข้างของชิ้นทดสอบไว้บนหัวเล็กของกระดูกต้นแขนและวัดความลึกของกระดูก อ้างอิงถึงชิ้นทดสอบ trochlear และหัว humeral จะถูกเอาออกจนกว่าขอบของชิ้นงานเทียมสามารถฝังในช่องว่างระหว่างกระดูกต้นแขนและยอดอุ้งเชิงกรานบน ขูดกระดูกที่มีขนาดเล็กจำนวนมากที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและนอกและกระดูกต้นแขนใกล้เคียงเพื่อให้ตรงกับอวัยวะเทียมที่มีผิวหน้าของกระดูกและออกจากช่องว่างระหว่างซีเมนต์ 3. เจาะช่องไขกระดูกใกล้เคียงและขยายโพรงไขกระดูก เอากระดูก subchondral ออกอย่างระมัดระวังรอบกระบวนการ coronoid 4. ใส่ชิ้นส่วนข้อต่อศอกเทียมและตรวจสอบการงอข้อศอกและช่วงขยาย หากไม่มีผลกระทบที่ชัดเจนกับหัวเล็กของกระดูกต้นแขนมันอาจจะไม่ถูกลบออก นำชิ้นทดสอบออกล้างช่องไขกระดูกและทำให้แห้ง 5. ข้อต่อศอกโค้งงออย่างมากเติมซีเมนต์กระดูกลงในท่อนกระดูกไขกระดูกและอุ้งเชิงกรานและตัดกระดูกให้เป็นบล็อกกระดูก 1.5 ซม. × 1.0 ซม× 0.3 ซม. 0.3 ซม. วางยาวตามใต้กระดูกเชิงกรานและกระดูกไขกระดูก ใส่ที่จับข้อต่อข้อศอกเทียมรวมในเวลาเดียวกัน กระดูกรับสินบนฝังอยู่ใต้ปีกหน้าของอวัยวะแข้ง อวัยวะเทียมนั้นถูกใส่เข้าไปในกระดูกต้นแขนและโพรงไขกระดูก ยืดตำแหน่งข้อศอกจนกระทั่งซีเมนต์กระดูกแข็งตัว 6. ล้างแผล, วางท่อระบายน้ำแรงดันลบ, ล่วงหน้าเส้นประสาทท่อน, และซ่อมแซมไขว้และเอ็น. โรคแทรกซ้อน มีภาวะแทรกซ้อนมากมายหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อข้อศอกเทียมอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ 30% ถึง 40% นอกจากการติดเชื้อความเสียหายของเส้นประสาทและการแตกหักแล้วยังมี: 1. การคลายข้อต่อ Tibial prosthesis 7% ข้อต่อศอกเทียมกึ่งสังเคราะห์ จำกัด ต้องได้รับการซ่อมแซมแก้ไขหรือหลอมละลายเนื่องจากการคลายของอวัยวะเทียม humeral 2. ความไม่แน่นอนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในข้อต่อข้อศอกเทียมที่ไม่ จำกัด ข้อต่อข้อศอกไม่ จำกัด 9% จึงได้รับการตกแต่งใหม่