การสร้างนิ้วหัวแม่มือการปลูกถ่ายกระดูกของผิวหนัง

การสร้างผิวหนังและกระดูกได้รับการใช้ในทางคลินิกน้อยมากเนื่องจากการผ่าตัดที่ง่ายและประสบความสำเร็จเป็นวิธีการทางเลือกเมื่อผู้ป่วยไม่เต็มใจที่จะเลือกการผ่าตัดแบบซับซ้อนอื่น ๆ ข้อเสียคือรูปร่างบวมความรู้สึกและการไหลเวียนไม่ดีและไม่มีกิจกรรมร่วมกันดังนั้นฟังก์ชั่นไม่ดี การรักษาโรค: การสร้างใหม่นิ้วหัวแม่มือ ตัวชี้วัด การสร้างท่อผิวหนังและกระดูกนิ้วโป้งนั้นเหมาะสำหรับข้อบกพร่องของนิ้วหัวแม่มือ IV ถึง V1 ในฝ่ามือชิ้นแรกและปากของเสือที่มีรอยแผลเป็นจากผิวหนัง ข้อห้าม 1. เนื้อเยื่ออ่อนของตอนิ้วหัวแม่มือและการติดเชื้อของเนื้อเยื่อลึก 2. ผู้ที่มีแนวโน้มตกเลือดและโรคอินทรีย์ 3. วัยรุ่นที่มีข้อบกพร่องด้านบน V2 การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ฟิล์ม X-ray เพื่อทำความเข้าใจข้อบกพร่อง metacarpal แรก 2. เตรียมผิวบริเวณแขนขาและด้านหนึ่งของข้อเท้าและตัดเล็บ เตรียมผิวที่ด้านในของต้นแขน contralateral ภูมิภาค subclavian หรือช่องท้องส่วนบน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำแผลตามข้อเท้าความยาวขึ้นอยู่กับความยาวของกระดูกต้นแขน ตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเชิงกรานและทำการปอกเปลือกที่เหมาะสมตามเชิงกรานของแผ่นเปลือกนอกของ humerus แผ่นตาข่ายบรรจุและกดเพื่อหยุดเลือด ตามข้อบกพร่องของกระดูกฝ่ามือและความยาวของนิ้วโป้งที่สร้างขึ้นใหม่สิ่วกระดูกแบนถูกนำมาใช้ในการตัดแถบของกระดูกที่มีความหนา 1 ซม. และความโค้งเล็กน้อยตามแผ่นกระดูกด้านข้าง หลังจากการห้ามเลือดแผลจะถูกเย็บแผลในชั้นและชิ้นส่วนกระดูกถูกห่อด้วยผ้ากอซเปียกสำหรับการใช้งาน 2. ลบแผลเป็นของตอนิ้วหัวแม่มือและแผลเป็นจากปากเสือเผยให้เห็นตอของฝ่ามือชิ้นแรกและคลายการยึดเกาะกับบริเวณโดยรอบเพื่อให้กระดูกฝ่ามือชิ้นแรกยืดออกได้เต็มที่ 3. บล็อกกระดูกแข้งถูกตัดแต่งตามความยาวของนิ้วโป้งที่สร้างขึ้นใหม่เพื่อให้พื้นผิวนูนโค้งหันไปทางด้านหลังของข้อเท้าและใช้ลวด Kirschner ขนาด 1 มม. สำหรับการตรึงตามยาวด้วย metacarpal แรก contralateral (ในภูมิภาค subclavian เป็นตัวอย่าง) พนังได้รับการออกแบบตามเส้นรอบวงและความยาวของนิ้วโป้งที่สร้างขึ้นใหม่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกตัดไปที่พังผืดลึก เย็บลงในหลอดหนังส่วน Piti ของแผลถูกเย็บด้วยเย็บแผลเพื่อกำจัดแผล 5. ข้อต่อศอกจะโค้งงอแขนต้นแขนถูกยึดติดกับการต่อกิ่งกระดูกเข้าไปในหลอดผิวหนังและปลายท่อผิวจะถูกเย็บด้วยผิวของตอนิ้วโป้งเพื่อแก้ไขแขนขา 6. 2 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดเส้นก็ถูกผ่าและท่อแตก ตามสถานการณ์การฝึกอบรมหลังจากการอุดตันเลือดของหัวขั้วอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 1 ชั่วโมงท่อผิวยังคงมีการไหลเวียนของเลือดปกติพิสูจน์ว่าสาขาผิวหนังที่จัดตั้งขึ้นกับปลายใกล้เคียงของท่อผิวหนังที่หัวขั้วผิวหนังเป็นไปได้และตอถูกเย็บ 7. เพื่อให้นิ้วโป้งรู้สึกดีขึ้นแผ่นพับเกาะที่มีเส้นประสาทของหลอดเลือดสามารถออกแบบได้จากนิ้วกลาง ipsilateral หรือด้านท่อนท่อนล่างของแหวนเพื่อสร้างความรู้สึกของตอนิ้วโป้ง โรคแทรกซ้อน 1. หากการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกยาวส่วนปลายส่วนปลายนั้นแข็งได้ง่าย 2. หากการแข็งตัวของเลือดไม่สมบูรณ์ในระหว่างการก่อตัวของหลอดผิวมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดเลือดออกภายในท่อผิวและส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือด 3. การสร้างใหม่หมายถึงความรู้สึกและการไหลเวียนไม่ดีเย็นและง่ายต่อการแอบแฝงและเผา