การยืดส่วนโค้งของ flexor carpi radialis และ digitorum tendon

ใช้เส้นเอ็นแบบโค้งในแนวรัศมีและส่วนต่อขยายแบบเอ็นในการรักษาข้อมือและความผิดปกติของข้องอนิ้ว ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตสุดขั้วคือข้อมือและข้อมืองอนิ้ว ความผิดปกติเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับแขน pronation ข้อศอกงอและนิ้วหัวแม่มือฝ่ามือ malformations Zancolli, Goldner และ Swanson แบ่งความผิดปกติของงอและนิ้วงอเป็นสามประเภท Type I คือเมื่อข้อมืองอน้อยกว่า 20 °และสามารถยืดนิ้วได้ นี่เป็นความผิดปกติที่ค่อนข้างเบาของมือเมื่อมือมีฟังก์ชั่นการจับและคลาย แต่เมื่อนิ้วมือยืดออกเต็มที่ข้อมือข้อมือจะไม่สามารถยืดได้ ในกรณีนี้ควรพิจารณาท่อนเอ็นร่วมกับเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นตีบและยืดกล้ามเนื้อนิ้วด้วยความยาวส่วนส่วนขยายควรอยู่ที่ทางแยกของกล้ามเนื้อและเอ็น Flexor slip สามารถเลือกได้ Type II คือนิ้วสามารถยืดได้อย่างต่อเนื่องเมื่อข้อมืองอมากกว่า 20 ° ประเภทนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทย่อย เมื่อชนิด IIA ถูกงอข้อมือสามารถยืดได้ตามความต้องการซึ่งแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อส่วนขยายของข้อมือนั้นทำงานได้และกล้ามเนื้อข้อนิ้วไม่ได้เป็นอัมพาตอย่างรุนแรง ประเภท IIB คือเมื่อนิ้วเกร็งเด็กป่วยไม่สามารถยืดข้อมือตามที่ระบุแสดงว่าข้อมือข้อต่อยืดกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและจำเป็นต้องเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพื่อปรับปรุงการทำงาน ในประเภท IIB ควรพิจารณาการยืดงอของนิ้วมือและการเคลื่อนที่ของเอ็นควรรวมเข้าด้วยกันเพื่อเพิ่มฟังก์ชั่นการยืดของนิ้วมือหรือข้อต่อข้อมือ วิธีการแบบดั้งเดิมของการกำจัดคือการเปลี่ยนข้อมือข้อมือท่อนแขนท่อนบนไปยังเอ็นกล้ามเนื้อยืดระยะสั้นของข้อมือชั่วคราวเพื่อปรับปรุงการครอบงำแขนการขยายข้อมือและการงอนิ้วมือ (จับ) หากนิ้วตรง (ผ่อนคลาย) แรงนั้นอ่อนมากดังนั้นจึงควรเปลี่ยนไปใช้กล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อทั้งหมด การตรวจคลื่นไฟฟ้าก่อนการผ่าตัดช่วยให้ทราบว่ากล้ามเนื้อสามารถทำงานได้ในช่วงเวลานั้นไม่ว่าจะเป็นการจับหรือผ่อนคลาย Type III มีความผิดปกติของการงออย่างรุนแรงและเป็นไปไม่ได้ที่จะยืดหรือยืดข้อมือแม้จะเริ่มต้นจากการงอมาก ความรู้สึกของมือมักจะไม่ดี การผ่าตัดนั้นไม่น่าจะทำให้การทำงานดีขึ้น แต่จะช่วยปรับปรุงสุขอนามัยส่วนบุคคล เอ็นกล้ามเนื้องอข้อมือสามารถถูกตัดออกได้และเอ็นกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อที่งอผิวเผินจะถูกย้ายไปที่เอ็นกล้ามเนื้อส่วนลึก ฟิวชั่นข้อมือข้อมือและ carpalectomy สามารถปรับปรุงลักษณะของความผิดปกติอย่างรุนแรงเหล่านี้ การรักษาโรค: tenosynovitis งอนิ้วมือ ตัวชี้วัด เอ็นข้อต่อขมับและการยืดส่วนข้อต่อเอ็นจะถูกนำไปใช้กับความผิดปกติของข้อมือและนิ้วงอ การเตรียมก่อนการผ่าตัด การตรวจก่อนการผ่าตัดปกติ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เริ่มต้นด้วย proximal 3 ซม. จนถึงด้านข้างของฝ่ามือและทำแผลขนาดยาว 6 ซม. ที่ด้านข้าง กำหนดเส้นเอ็นขมับชั่วคราวและแยกกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อถูกแยกออกจากกันอย่างใกล้ชิดแล้วถึงช่องท้องใกล้เคียง ส่วนปลายของช่องท้องของกล้ามเนื้อล้อมรอบด้วย aponeurosis และ aponeurosis จะหนาขึ้นในระยะไกลเพื่อสร้างเอ็นของตัวเอง มีการทำแผลตามขวางบน aponeurosis ใกล้เคียงของการแยกเอ็นกล้ามเนื้อเพื่อขยายหน่วยเอ็นกล้ามเนื้อ แต่รักษาความต่อเนื่อง หากต้องการเปิดเผยกล้ามเนื้อเป็นวงกลมอย่างสมบูรณ์และตัด aponeurosis ในรูปทรงวงกลมให้ตัด aponeurosis แต่อย่าตัดกล้ามเนื้อ มันสำคัญมากที่จะต้องแน่ใจว่าไดอะแฟรมถูกตัดตามขวางโดยไม่ปล่อยให้เส้นเอ็นไม่เสียหายใด ๆ ไม่เช่นนั้นจะไม่สามารถขยายเอ็นกล้ามเนื้อได้ หลังจากตัดไดอะแฟรมแล้วให้วางข้อมือไว้ที่ส่วนหลัง ในขณะที่กล้ามเนื้อยืดออก aponeurotic incision จะขยายตัว แต่หน่วยเอ็นกล้ามเนื้อทั้งหมดยังคงเหมือนเดิม มีความเป็นไปได้ที่จะสร้างรอยแผลและยืดออกได้ 2 ถึง 3 ขั้น 2. นอกจากเส้นเอ็นในแนวรัศมีหน่วยเอ็นกล้ามเนื้ออื่นอาจหดตัว กล้ามเนื้อ longissimus มักจะยุบตัวและจำเป็นต้องยืดออกในลักษณะเดียวกัน ผ่านแผลเดียวกัน, งอของนิ้วสามารถขยายในลักษณะเดียวกัน หากตัวงอของนิ้วงอก่อนอื่นให้ยืดตัวงอนิ้วก่อนจากนั้นจึงยืดตัวงอลึก