ออปติคอล lamellar keratoplasty

Laminar keratoplasty (LK) เป็นความหนาบางส่วนของ keratoplasty หลังจากทำการตัดเนื้อเยื่อแผลของแผลที่กระจกตาความหนาที่สอดคล้องกันของการปลูกถ่ายอวัยวะจะถูกย้ายไปที่เตียงรากฟันหากจำเป็นจะต้องมีเพียงเยื่อบุยืดหยุ่นด้านหลังและชั้น endothelial สำหรับ keratoplasty lamellar ลึก การรักษาโรค: หลังกระจกตา pleomorphic เสื่อมกระจกตา ตัวชี้วัด แผลไม่เกี่ยวข้องกับชั้น stromal ลึกและชั้นยืดหยุ่นด้านหลังของกระจกตาและเซลล์บุผนังหลอดเลือดทำงานตามปกติ: 1. รอยแผลเป็นตื้นที่ตื้นในบริเวณตอนกลางของกระจกตาควรมีเส้นผ่านศูนย์กลาง <6 มม. 2. กระจกตาเสื่อมทั้งระดับกลางและระดับตื้น ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 ตรวจสอบการทำงานของตาของผู้ป่วยตามเวชระเบียนสังเกตตาซ้ายและขวากรามบนและล่างและวิธีการผ่าตัด ผู้ป่วย 2 รายบนโต๊ะผ่าตัดหงาย 3 เมื่อตาผ่าตัดจำเป็นต้องดมยาสลบพื้นผิวสามารถลดระดับยาเตตร้าเคน 0.5% (ไดซิน) 1 หยดในแต่ละครั้งทุกๆ 2-3 นาทีรวมเป็น 3 ครั้ง เทคนิคการสำรวจทางเดินน้ำตานั้นใช้สำลีเล็ก ๆ ในการเลียเตตร้าเคน 0.5% จากนั้นก็หนีบเข้าที่มุมด้านในและสามารถนั่งโดยไม่ฆ่าเชื้อโรค 4 ตามประเภทของการผ่าตัดวิธีการดังต่อไปนี้สามารถใช้ในการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ: ทำความสะอาดผิวเปลือกตาด้วยน้ำสบู่ล้างถุง conjunctival ด้วยสารละลาย benzalkonium bromide 0.02% หรือสารละลายคลอโรเฮกซิดีน 1: 5000 ผิวบริเวณและในที่สุดก็ครอบคลุมผ้าขนหนูผ่าตัดหรือผ้าขนหนูหลุม ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำเตียงสำหรับปลูกถ่าย: เปิดอุปกรณ์และเปิดกล้ามเนื้อ rectus ด้านบนและด้านล่างเพื่อแก้ไขรอยประสานคุณสามารถใช้ Trephine ชนิดใดก็ได้เพื่อเจาะ Keratoplasty โดยทั่วไปเส้นผ่าศูนย์กลางของเตียงอยู่ที่ 7.5 ~ 8 มม. ความลึก 0.3 ถึง 0.4 มม. ถูกเจาะในพื้นที่ภาคกลางของกระจกตา 2. เนื้อเยื่อกระจกตาจะถูกยึดด้วยไฟล์ฟันเดี่ยวด้วยกล้องจุลทรรศน์และสามารถตัดด้วยมีดรอบที่ 5 การแบ่งจะดำเนินการตามเลเยอร์แผ่นใยไม้อัดกระจกตาเดียวกันเพื่อรักษาความลึกสม่ำเสมอ 3. ทำการปลูกถ่าย: คุณสามารถเลือกวิธีการเดียวกับเตียงปลูกถ่ายลูกตาที่เก็บรักษาไว้ในห้องเปียกหรือกลีเซอรีนและลอกกระจกตา lamellar ตามขนาดที่ต้องการ เส้นผ่านศูนย์กลางโดยทั่วไปมีขนาดใหญ่กว่าเตียงพืช 1 มม. 4. เพื่อให้ส่วนต่อประสานการหักเหของแสงราบรื่นขึ้นคุณสามารถใช้เยื่อหุ้มกระจกตาที่มีความหนาเต็มความหนาเต็มรูปแบบของเครื่องกลึงแบบแช่เย็นโดยมีเยื่อบุผิวคว่ำลงวางบนสว่านตัดและแผ่นที่มีขนาดเท่าที่ต้องการ 5. การเย็บกิ่ง: ใส่กิ่งตอนบนเตียงพืชและหยุดหรือเย็บไหมพรมไนล่อน 10-0 อย่างต่อเนื่องบนเตียงสำหรับการปลูกถ่าย วิธีการเช่นเดียวกับ Keratoplasty แหลม ล่าสุด gentamicin 20,000 หน่วย dexamethasone 2.5 มก. ฉีด subconjunctival รวมทั้งดวงตาทั้งสองข้าง