การผ่าตัดนอนกรน

นอกเหนือจากการกรนของผู้ป่วยนอนกรนส่วนใหญ่แล้วยังมีองศาที่แตกต่างของไส้เลื่อนที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคหยุดหายใจขณะหลับชุดของอาการ hypoxic ง่ายที่จะซับซ้อนโดยความดันโลหิตสูงรองและจังหวะอาจเป็นอันตราย ความเป็นไปได้เป็นอย่างมากที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ การเกิดโรคของการนอนกรนส่วนใหญ่เป็นคอหอยอุดตันคอหอยที่เรียกว่าสิ่งกีดขวางหมายถึงแคบซ้ายและเส้นผ่าศูนย์กลางด้านบนของเส้นผ่าศูนย์กลางคอหอยที่เกิดจากความผิดปกติทางสรีรวิทยาของ oropharynx เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ความผิดปกติทางสรีรวิทยาหมายถึงโครงสร้างเนื้อเยื่อปกติและความผิดปกติเช่นเพดานอ่อนยาวลิ้นไก่ขนาดใหญ่เกินคอลัมน์คอหอยกว้างหลังการสะสมไขมัน submucosal ในผนังคอหอยผ่อนคลายเพดานอ่อนและคอหอยน้ำเหลืองยั่วยวน การผ่าตัดความเจ็บป่วยคือการรักษาอาการนอนกรนนั่นคือการผ่าตัดและต่อมทอนซิล การรักษาโรค: กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น ตัวชี้วัด 1. เสียงดังกรนดังกล่าวมีค่ามากกว่า 60db ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการนอนหลับของห้องเดียวกัน 2. ในช่วงระยะเวลาการนอนหลับแต่ละครั้งที่เสมหะกินเวลานานกว่า 10 วินาทีการนอนหลับอย่างน้อย 10 ครั้งต่อชั่วโมง 3. นอกจากเสียงกรนในตอนเช้าจะเริ่มบวมและง่ายต่อการนอนกรนในระหว่างวันการตรวจสอบอุปกรณ์ยืนยันว่ามีอาการหายใจไม่ออกและภาวะขาดออกซิเจนในเลือด 4. สมาชิกในครอบครัวสะท้อนอาการทั่วไปและการตรวจเป็นโพรงคอหอยแคบ ๆ ข้อห้าม 1 ผู้ป่วยที่มีเลือดออกมีแนวโน้มแรกควรรักษาฟังก์ชั่นการแข็งตัวแล้วการผ่าตัด 2 แพ้ยาชาท้องถิ่นหรือต่อต้านยาชาจะต้องใส่ใจ การเตรียมก่อนการผ่าตัด แม้ว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลเป็นเรื่องง่าย แต่ก็ไม่ควรทำอย่างเด็ดขาดการตรวจสอบต่อไปนี้ควรทำก่อนการผ่าตัด: 1. ประวัติโดยละเอียดของโรคที่มีหรือไม่มีเลือดออกโรคติดเชื้อโรคไขข้ออักเสบและไตอักเสบและการตรวจร่างกาย 2. ควรตรวจสอบการทดสอบเลือดประจำวันและเวลาการแข็งตัว สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคไขข้อตรวจสอบต่อต้าน - "o" อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเยื่อเมือก ฯลฯ ผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคไตอักเสบควรตรวจสอบปัสสาวะประจำของพวกเขาเพื่อเลือกการผ่าตัดในช่วงเวลาที่มั่นคง 3. ควรใช้ความระมัดระวังในการทำความสะอาดปากก่อนการผ่าตัดและล้างออกด้วยสารละลาย nitrofurazone หรือน้ำเกลือ 1: 5000 4. ผู้ป่วยที่มีต่อมทอนซิลเนื่องจากแผลเช่นโรคไขข้ออักเสบโรคไตอักเสบเป็นต้นใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันแผลหลังการผ่าตัดการฉีดเพนิซิลลิน 3 มิติก่อนการผ่าตัด 5. ใช้เวลา phenobarbital 0.1g 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดฉีดใต้ผิวหนังของ atropine 0.5 มก. ครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อลดการหลั่งมากเกินไปของการหลั่งในช่องปากในระหว่างการผ่าตัดปริมาณของเด็กควรจะลดลงตามอายุ 6. ปฏิบัติภารกิจก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความกังวลที่ไม่จำเป็นของผู้ป่วยและทำให้การผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น ขั้นตอนการผ่าตัด เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนเช่นการไหลย้อนของน้ำดื่มขั้นตอนของการทำ angioplasty velopharyngeal มีดังนี้ 1. แผลถูกตัดไปที่ด้านนอกของซุ้มประตูภาษาเริ่มต้นจากขั้วล่างของต่อมทอนซิลถึงรากของลิ้นไก่แล้วหันไปที่คอหอยคอหอยไปด้านล่างเอาเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อ submucosal ภายในแผล ความยาวของเป้าแต่ละอันจะแตกต่างกันและความสูงของเพดานอ่อนถูกตัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าคอหอยที่ไม่สมบูรณ์ 2. การกำจัดต่อมทอนซิลมักดำเนินการตามขั้นตอนต่อมทอนซิล เมื่อใดก็ตามที่แยกส่วนล่างของต่อมทอนซิลออกจากกันผู้ป่วยจะมีอาการปวดและในเวลาเดียวกันก็มีเลือดออกใต้ซ็อกซิลต่อมทอนซิลซึ่งส่งผลต่อการมองเห็นของการผ่าตัด ที่นี่การใช้การปอกเปลือกเป็นปล้อง, การแข็งตัวของเลือดและการฉีดยาชาสองครั้งสามารถเจ็บปวดและชัดเจนในกระบวนการทั้งหมดของการผ่าตัดในห้องพักและผู้ป่วยสามารถร่วมมือกับจุดประสงค์ที่ดีได้ เมื่อส่วนบนของด้านใดด้านหนึ่งของต่อมทอนซิลถูกลอกออกบอลฮีโมฟีลจะถูกเติมเข้าไปในส่วนบนของซ็อกเก็ตเพื่อหยุดเลือดและหยุดไอโซโทนิกในเลือดใช้ทอนซิลจับคีมและหนีบต่อมทอนซิลที่ปอกเปลือก ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดระหว่างส่วนล่างของต่อมทอนซิลและช่องต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลจะถูกลบออกโดยวิธีการทั่วไป เปิดลิ้นและคันธนูเพื่อดูว่าด้านยาวของเส้นเลือดต่อมทอนซิลสัมผัสอยู่ที่ส่วนบนของซ็อกเก็ตต่อมทอนซิลหรือไม่ถ้าจำเป็นมันจะต้องถูกมัดไว้ในส่วนบนเพื่อลดความเป็นไปได้ของการตกเลือดเบื้องต้น 3. ตัดเปิดคอหอยคอหอยโรคคอหอยส่วนบนของคอหอยมักจะอยู่ตรงกลางของลิ้นไก่หรือในช่วงปลายของปลายคอหอยลิ้นไก่มันเป็นลิ่ม - ตัดเปิดที่ขอบด้านในของคอหอยที่อยู่ติดกับลิ้นไก่ คอหอยคอหอยถูกกลืนกินและหันขึ้นและออกไปด้านนอก 2-0 ไส้ถูกใช้ในการเย็บเพดานอ่อนที่สอดคล้องกันและแอ่งต่อมทอนซิลส่วนเยื่อเมือกที่ถูกตัดส่วนใหญ่ไม่มีความตึงเครียด 4. ลิ้นไก่ของลิ้นไก่จะถูกลบออกจากปลายสุดของลิ้นไก่และได้รับการสนับสนุนโดยคู่ของลิ้นไก่กล้ามเนื้อมัดทั้งสองด้านกว้าง 6 มม. และหนา 3 มม.雍全全,,,,,,,,,,,,, vel หรือ vel vel vel vel vel vel vel vel velflinflim velayas velas หรือ vel, vel, vel vel vel vel vel vel vel vel vel หรือ vel หรือ vel vel velf หรือ vel vel vel vel vel หรือ vel vel หรือ vel หรือ vel หรือการดูแล มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผลการรักษา ลิ้นไก่ควรหยุดอย่างเคร่งครัดเพื่อหยุดเลือดและเยื่อบุผิวหลังควรจะยาวขึ้นเล็กน้อยเพื่อติดกับเยื่อบุของขอบด้านหน้าเพื่อป้องกันการก่อตัวของ hematoma ลำไส้ไม่ควรหนาเกินไปและปมควรสั้นลงมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ 5. ตรวจสอบแผลเพื่อดูว่าโพรงคอหอยนั้นกว้างแค่ไหนมีเลือดออกหรือไม่ไม่ว่าจะเป็นเพดานอ่อนสามารถอยู่ใกล้กับผนังคอหอยหลังเมื่อเสียงเด่นชัด หากผนังด้านหลังคอหอยยังคงเห็นเนื้อเยื่อที่มีสายยาวเหมือนเนื้อเยื่อหนาสามารถทำการผ่าแผลเพิ่มเติมครึ่งวงกลมที่ด้านนอกของผนังด้านหลังคอหอยเพื่อเอาเยื่อบุด้านข้างและดึงส่วนโค้งที่อยู่ตรงกลางออกมาเพื่อเย็บเยื่อบุด้านข้าง เชือกถูกยกขึ้น หลังการดูดซึมของลำไส้โพรงคอหอยมักจะขยายใหญ่ขึ้นหลังจากที่ปล่อยออกมา การออกแบบการผ่าตัดของการผ่าตัดคอลัมน์คอหอยลิ้นไก่และทวิภาคีทวิภาคีเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่กว้างซ้ายและขวาคอหอยและเชอรี่ใบคอหอยและฝ่อของต่อมทอนซิลมันเป็นเพียงเพดานอ่อนและลิ้นไก่ยาวซึ่งเป็นลักษณะการบาดเจ็บผ่าตัดขนาดเล็ก หลังจากปฏิกิริยาถูกแสง หากสาเหตุของโรคฮิสทีเรียในเด็กคือ hyperplasia หรือต่อมทอนซิลมากเกินไปการรักษาที่ต้องการของหางจระเข้และต่อมทอนซิลจะต้องดำเนินการที่ยั่วยวนและต่อมทอนซิลต้องถูกลบออกในเวลาเดียวกันและต่อมทอนมดลูกหรือ proliferative เพียงอย่างเดียวจะมีประสิทธิภาพ น้อยมาก โรคแทรกซ้อน 1. การติดเชื้อแผล: การใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพทันเวลาจำนวนเล็กน้อยของฮอร์โมนและยาเสพติดห้ามเลือดยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 7 วันเพื่อป้องกันการติดเชื้อแผล 2. ผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีอาการบวมน้ำหลังผ่าตัดของโหนก Zygomatic และการตกของลิ้นอาจทำให้เกิดอัมพาตของการอุดตันทางเดินหายใจของผู้ป่วย: ผู้ป่วยหลังผ่าตัดเข้ารับตำแหน่งด้านข้างและฉีดเข้าหลอดเลือดดำของ dexamethasone 10 มิลลิกรัมวันละครั้งเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ความน่าจะเป็นเช่นโพรงคอหอยของผู้ป่วยแคบเกินไปแช่งชักหักกระดูกที่ป้องกันได้ระหว่างการผ่าตัด