โคลอสโตมีตามขวาง

ขวาง colostomy เป็น ostomy บางส่วนชั่วคราวในบางกรณีมันสามารถใช้เป็นทวารหนักเทียมถาวร การรักษาโรค: มะเร็งลำไส้ใหญ่เรื้อรัง ulcerative ลำไส้ใหญ่ ตัวชี้วัด 1. การอุดตันเฉียบพลันของลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายไม่สามารถกำจัดให้หมดสามารถใช้สำหรับการบีบอัดชั่วคราวของทวารลำไส้ใหญ่ขวาง 2. มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายมีความซับซ้อนด้วยการอุดตันเฉียบพลันการบีบอัดชั่วคราวหรือกรณีขั้นสูงเป็นทวารหนักเทียมถาวร 3. ทางด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่คือการแตกบาดแผลหรือลำไส้ใหญ่และทวารหนัก anastomosis สามารถบีบอัดชั่วคราวเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษา 4. อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative, แผลถูก จำกัด อยู่ที่ลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย, ทวารลำไส้ใหญ่ขวางทำให้เกิดอุจจาระที่จะโอนและบรรเทาการกระตุ้นของแผล. 5. ลำไส้ใหญ่รวมถึงการผ่าตัดครั้งแรกของการผ่าตัดลำไส้ตรง ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในสภาพไม่ดีและต้องเตรียมตัวให้พร้อมก่อนผ่าตัด 1. การแช่การถ่ายเลือดการแก้ไขภาวะขาดน้ำดิสก์และโปรตีนในพลาสมาต่ำ 2. การฉีดวิตามินบี 1, ค, เค 3. ควบคุมการติดเชื้อและการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล 4. ผู้ป่วยที่มีการอุดตันในลำไส้หรือกระเพาะอาหารหรือทวารลำไส้เล็กส่วนต้นควรวางท่อบีบอัดในทางเดินอาหารก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงาย 2. แผล: ด้านขวาบนแผลในช่องท้อง rectus หรือขวาบนแผลตามขวาง Quadrant 3. เปิดเผยลำไส้ใหญ่ตามขวาง: หลังจากตัดเยื่อบุช่องท้องจะมีการทำแผลในลำไส้ใหญ่ตามขวาง บางครั้งเกิดจากสิ่งกีดขวาง ลำไส้ใหญ่ใกล้เคียงขยายใหญ่มาก เยื่อ mesenteric จะสั้นลงและทวารในลำไส้ค่อนข้างคงที่ซึ่งเป็นการยากที่จะเสนอ ในกรณีนี้ก๊าซในลำไส้ใหญ่สามารถถูกดูดด้วยเข็มหนาที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจเพื่อทำให้มันยุบตัว เมื่อห่อตัวด้วยผ้าก๊อซน้ำเกลือแล้ว omentum ของส่วนขวางของส่วนภายนอกจะถูกแยกออกจากกันและจุดที่มีเลือดออกจะถูกมัดและจากนั้น omentum จะถูกส่งกลับไปที่ช่องท้อง 4. แก้ไขลำไส้ใหญ่ภายนอก: ตัดปากเล็ก ๆ ในบริเวณ avascular ของเยื่อหุ้ม mesenteric ตามขวางภายนอกและผ่านแท่งแก้วสั้น ๆ ปลายทั้งสองของก้านแก้วได้รับการแก้ไขด้วยชิ้นส่วนของท่อยางเพื่อป้องกันไม่ให้ลำไส้ลำไส้หดตัวเข้าไปในช่องท้อง 5. การเย็บผนังช่องท้อง: หากแผลมีขนาดใหญ่เกินไปผนังหน้าท้องสามารถเย็บแผลทีละชั้น ไขมันของลำไส้ภายนอกจะถูกเย็บไปที่เยื่อบุช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องและพังผืดถูกเย็บเป็นเส้นไหมด้วยไหมขนาดกลางเป็นระยะ ๆ และผิวถูกเย็บเป็นเส้นบาง ๆ เป็นระยะ ๆ ในที่สุดใช้นิ้วมือของคุณเพื่อตรวจสอบความหนาแน่นของแผล โดยทั่วไปช่องว่างระหว่างแผลและผนังลำไส้เหมาะสำหรับนิ้วเดียว 6. การรักษาทวารลำไส้ภายนอก: หากลำไส้ใหญ่หนักและหนักขึ้นมันต้องใช้การบีบอัดทันทีปากเล็ก ๆ สามารถถูกตัดในลำไส้ภายนอกได้การใส่สายสวนทวารจะอยู่ในปลายด้านใกล้สุด ขวด ในที่สุดห่อผนังลำไส้และลำไส้โดยรอบด้วยวาสลีนผ้าโปร่งและวางแท่งแก้ว โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อในช่องท้อง