ซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบมักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุส่วนใหญ่เกิดจากความอ่อนแอของผนังหน้าท้องและจะแตกต่างจากไส้เลื่อนขาหนีบที่เกิดจากข้อบกพร่อง แต่กำเนิดดังนั้นเมื่อซ่อมแซมต้องให้ความสนใจกับผนังช่องท้องท้องถิ่น การรักษาโรค: ไส้เลื่อนขาหนีบ ตัวชี้วัด ไส้เลื่อนขาหนีบมักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุส่วนใหญ่เกิดจากความอ่อนแอของผนังหน้าท้องและจะแตกต่างจากไส้เลื่อนขาหนีบที่เกิดจากข้อบกพร่อง แต่กำเนิดดังนั้นเมื่อซ่อมแซมต้องให้ความสนใจกับผนังช่องท้องท้องถิ่น ข้อห้าม ผู้ป่วยเก่าเกินไปและควรมีสภาพทั่วไปไม่ดี การเตรียมก่อนการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะใช้เป็นประจำก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เปิดเผยโหนกโดยตรง: แผลที่ผิวหนังควรอยู่ในการซ่อมแซมเฉียงเล็กน้อย aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกถูก incised, เอ็นรวมกันจะถูกดึงขึ้นและสายน้ำกามถูกดึงลงเพื่อแสดงการยื่นออกมาด้านนอกและโครงสร้างเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน 2. แผลแบบวงกลม疝พังผืดตามช่องท้องฐาน: หลังจากแยกและดึงสายสเปิร์มออกจากกันก่อนอื่นให้ยกส่วนที่ยื่นออกมาตรงขึ้นไปด้านบนด้านบนและตัดพังผืดขวางหน้าท้องของฐานอุ้งเชิงกรานด้วยแหวนมีดที่ขอบล่าง จากนั้นก็เปิดยอดอุ้งเชิงกรานออกไปด้านนอกและด้านล่างและพังผืดตามขวางของขอบด้านบนของฐานของยอดอุ้งเชิงกรานก็ถูกตัดเช่นกันยอดอุ้งเชิงกรานที่ยื่นออกมาจากสามเหลี่ยมขาหนีบที่ด้านในของหลอดเลือดแดงใต้ลิ้นล่าง หลอดเลือดแดงส่วนล่าง หลังจากส่วนฐานทั้งหมดถูกตัดแบบวงกลมขอบส่วนปลายของพังผืดตามรอยแผลจะถูกยกขึ้นโดย hemostat และส่วนของพังผืดตามขวางจะถูก eversioned เป็นรูปถ้วยแล้วลอกออก 3. การแยกถุงไส้เลื่อน: การแยกไขมันส่วนเกินออกมาแสดงถุงตรง คีมห้ามเลือดถูกนำมาใช้เพื่อยึดส่วนบนของถุงและแยกถุงออกจากกระเพาะปัสสาวะไปตามผนังของถุงในที่สุดถุงก็แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ ด้วยวิธีนี้ทั้งขนาดและถุงสามารถตัดได้อย่างปลอดภัยสำหรับการประมวลผล 4. การตัดถุง: ถุงต้องถูกตัดไม่ว่าจะเป็นการซ่อมแซมศักดิ์สิทธิ์หรือถุงตรง หากถุงถูกยกขึ้นอย่างเบา ๆ และไม่ถูกตัดจะมีเพียงลำคอของถุงหุ้มเท่านั้นซึ่งไม่สามารถบรรลุวัตถุประสงค์ของการ ligation สูงและอาจทำให้อวัยวะภายในเสียหายได้ ตัดและยกถุงไส้เลื่อนและตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างถุงไส้เลื่อนและเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างระมัดระวังให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหลอดเลือดแดง epigastric ที่ด้อยกว่าที่ด้านนอกของคอ rectus ในขณะที่สาขาสะดือของอุ้งเชิงกรานปิดมักจะอยู่ในถุง ด้านในของคอ 5. การตัดไส้เลื่อนของถุงไส้เลื่อนและเย็บคอ capsular: เนื้อหาของเสมหะวางกลับเข้าไปในช่องท้องและหลังจากล้างถุงแล้วผนังของถุงจะถูกลบออกจากคอของถุง เนื่องจากคอของคอศักดิ์สิทธิ์มักกว้างจึงไม่สามารถเย็บกระเป๋าด้านในหรือเย็บได้ง่ายดังนั้นการเย็บเป็นระยะ ๆ จึงมักจะปิด รอยประสานควรใช้ไหมเส้นไหม 4-0 ชั้นแรกเป็นรอยประสานที่ไม่ต่อเนื่องและชั้นที่สองคือรอยประสาน 8 รูปที่ไม่ต่อเนื่อง ถุงตรงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. และฐานกว้างไม่สามารถตัดพังผืดตามขวางและถุงได้และเย็บแผลเย็บเป็นเส้น varus เย็บบนพังผืดตามขวางที่กระพุ้งเพื่อให้ส่วนสันพับและคว่ำ วิธีการซ่อมแซมผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ 6. ซ่อมคลองขาหนีบ: เมื่อเย็บผนังด้านหลังของภูมิภาคขาหนีบให้เย็บพังผืดตามขวางด้วยไหมเส้นไหม 4-0 เอ็นรวมกันและเอ็นขาหนีบถูกเย็บออกมาแล้ว aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกถูก sutured และสายน้ำกามถูกวางไว้ด้านนอก aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังถูก sutured ในที่สุด โรคแทรกซ้อน การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ผนังช่องท้องส่วนล่าง vas deferens เสียหาย ความเสียหายของเลือดที่ลูกอัณฑะ