Thyroglossal Duct Cyst (Fistula) Resection

ต่อมไทรอยด์ถุง (瘘) เป็นผลมาจากการปิดฝ่อของต่อมไทรอยด์ในช่วงตัวอ่อน ในกรณีที่เส้นทางการพัฒนาตัวอ่อนของต่อมไทรอยด์ (เช่นรากของลิ้น, กระดูกไฮออยด์, กระดูกใต้ลิ้นและคอ) สามารถเกิดขึ้นได้, ตั้งอยู่ในกึ่งกลาง, แต่ยังอยู่ในกึ่งกลาง, ต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์หรือการติดเชื้อ ตัดออก ใช้กับต่อมไทรอยด์ซีสต์หรือการติดเชื้อ การรักษาโรค: คอพอกเป็นก้อนกลม, ต่อมไทรอยด์ถุงและทวาร ตัวชี้วัด ใช้กับต่อมไทรอยด์ซีสต์หรือการติดเชื้อและแผลควรถูกลบออก ข้อห้าม มีกลไกการแข็งตัวที่ร้ายแรง ความดันโลหิตสูงเบาหวานและโรคเลือดออกง่าย การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การรักษาของการติดเชื้อในช่องปาก (เช่นฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบ); ซีสต์แตกเป็นเสมหะและนอนกรนควรจะป้องกันการติดเชื้อการผ่าตัดหลังการอักเสบลดลง 2. ใช้น้ำกรดบอริก 3% เพื่อให้สตรอนเทียม 3 วันก่อนการผ่าตัด 3. เตรียมผิวส่วนล่างและลำคอเป็นประจำ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงายร่างกายส่วนบนยก 20 °และเบาะใต้ไหล่ทำให้คอเหยียดออกเผยให้เห็นอย่างเต็มที่ 2. แผล: รอยบากจะใช้ส่วนตรงกลางของส่วนล่างของกระดูกไฮออยด์เป็นจุดกึ่งกลางและผิวพับเป็นรอยโค้งรูปโค้งหรือรอยบากกระสวยที่อยู่ตรงกลางถุง (瘘) 3. การเปิดรับและการแยกซีสต์: หลังจากแผลที่ผิวหนังและ platysma อวัยวะเพศหญิงส่วนบนและส่วนล่างจะเปิดออกพร้อมกับต่อมไทรอยด์อัตโนมัติและต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์จะถูกเปิดเผยที่ด้านข้างหรือด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternohyoid ภายใต้สถานการณ์ปกติแรกแยกถุงด้านล่างแยกมันออกจากเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ใช้คีมเนื้อเยื่อเพื่อยกถุงยังคงแยกด้านข้างของถุงคุณจะเห็นวงเส้นใยที่เชื่อมต่อกับคอคอดไทรอยด์จากนั้นแยกขึ้นไปคุณจะเห็นแถบเส้นใยผ่านลิ้น กระดูกขยายไปในทิศทางหลัง 4. ลบส่วนตรงกลางของกระดูกไฮออยด์: แยกกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับส่วนตรงกลางของกระดูกไฮออยด์อย่างรวดเร็วดึงขึ้นและลงจากนั้นตัดกระดูกไฮออยด์ตัดมันประมาณ 1 ซม. แล้วนำมารวมกันกับแถบไฟเบอร์ของต่อมไทรอยด์ มองหาแถบไฟเบอร์เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของถุงหรือการสร้างกล้ามเนื้อกระตุก 5. การตัดของส่วนที่เป็นภาษาของลิ้นของต่อมไทรอยด์: หลังจากที่ตัดกระดูกไฮออยด์ก็มักจะพบว่ากะโหลกเชื่อมต่อกับรูที่ลิ้นของลิ้น เมื่อมาถึงจุดนี้ผู้ช่วยสามารถใช้นิ้วชี้เพื่อขยายเข้าไปในปากของผู้ป่วยและดันรูตาบอดไปยังทิศทางของรอยบากเพื่อที่จะแยกทวารออกไปติดตามรอยไปยังรากให้ได้มากที่สุด ligation และการผ่าตัดที่สมบูรณ์ ผู้ช่วยระบุว่าทิศทางของการอัดขึ้นรูปควรอยู่ที่มุม 45 °และกระดูกไฮออยด์ควรอยู่ห่างจากโคนลิ้นประมาณ 2.5 ซม. อย่าติดตามลึกเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเยื่อบุในช่องปาก 6. การเย็บ: หากส่วนล่างของปากถูกตัดออกเข็มหลาย ๆ อันจะถูกเย็บเป็นระยะ ๆ ด้วยไหมที่สามารถดูดซึมได้ หลังจากล้างบาดแผลกล้ามเนื้อ hypoglossal จะถูกเย็บที่กึ่งกลาง (การเย็บไม่ได้เย็บแผล) และ platysma และผิวหนังจะถูกเย็บแผลตามชั้น 7. การระบายน้ำ: หากด้านล่างของปากเป็นแผลหรือทวารเดิมติดเชื้อการยึดเกาะโดยรอบจะหนักกว่ามีเลือดออกมากขึ้นในระหว่างการผ่าตัดและแผลมีแผ่นยางในตัวเพื่อระบายน้ำ โรคแทรกซ้อน การบาดเจ็บที่ท้องของต่อมไทรอยด์และการบาดเจ็บของเส้นประสาทในกล่องเสียง, ตกเลือดหลังผ่าตัด, ห้อเลือดจากปากที่เกิดจากการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนและการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัด สาเหตุและมาตรการป้องกันสำหรับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีอธิบายไว้ข้างต้น ควรเน้นว่าควรให้ความสนใจหลังการผ่าตัดเพื่อสังเกตถ้าด้านล่างของปากบวมควรได้รับการรักษาโดยทันทีหากจำเป็นควรทำการแช่งชักฉุกเฉินเพื่อป้องกันการหายใจไม่ออก