คีมขูดมดลูก

1. การตั้งครรภ์จะต้องยุติการตั้งครรภ์จาก 11 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ 2. การตั้งครรภ์ภายใน 14 สัปดาห์เนื่องจากโรคต่าง ๆ ไม่ควรตั้งครรภ์ต่อไป รักษาโรค: ไฝ hydatidiform ตัวชี้วัด 1. การตั้งครรภ์จะต้องยุติการตั้งครรภ์จาก 11 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ 2. การตั้งครรภ์ภายใน 14 สัปดาห์เนื่องจากโรคต่าง ๆ ไม่ควรตั้งครรภ์ต่อไป ข้อห้าม 1. โรคทางระบบเฉียบพลันหรือรุนแรงของโรคต่าง ๆ ต้องเข้าโรงพยาบาลหลังจากการรักษาจะดีขึ้น 2. การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์, การพังทลายของปากมดลูกที่รุนแรงหรือหลั่งหนองที่เห็นได้ชัดในช่องคลอด 3. การตั้งครรภ์ถ่มน้ำลายยังไม่ได้แก้ไขภาวะเลือดเป็นกรด 4. อุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 37.5 ° C สองครั้งก่อนการผ่าตัด มีประวัติเพศสัมพันธ์ภายใน 5.3 วัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. สอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและตรวจสอบวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 2. การตรวจร่างกายเพื่อวัดอุณหภูมิร่างกายชีพจรความดันโลหิตสำหรับการตรวจระบบและนรีเวช 3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการตรวจสอบการทดสอบการตั้งครรภ์ปัสสาวะสำหรับสารคัดหลั่งในช่องคลอด Trichomoniasis, เชื้อรา, การทดสอบความสะอาด ผู้ที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือโรคเลือดควรตรวจสอบเลือดประจำเวลาจับตัวเป็นลิ่มจำนวนเกล็ดเลือดและกรุ๊ปเลือดและเตรียมเลือดถ้าจำเป็น 4. ผู้ที่มีอาการป่วยทำการตรวจ B-ultrasound เข้าใจสถานที่ตั้งของถุงฝังของทารกในครรภ์และยังพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกระยะต้นหรือการผิดปกติของมดลูก 5. ล้างกระเพาะปัสสาวะ 6. วางเครื่องขยายเสียงในคลองปากมดลูกเพื่อขยายปากมดลูก เนื่องจากมีจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์รกขนาดใหญ่และทารกในครรภ์จึงยากที่จะผ่านปากมดลูกเพื่อลดความยากลำบากในการขยายปากมดลูกในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องเตรียมความพร้อมสำหรับการขยายตัวของปากมดลูกก่อนการผ่าตัด สารที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Achyranthes bidentata, สายสะดือแห้ง, สายสวนยางเป็นต้นซึ่งใช้การกระตุ้นเชิงกลเพื่อส่งเสริมการเปิดปากมดลูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื่องจากการเตรียม achyranthes และสายสะดือแห้งนั้นยุ่งยากและง่ายต่อการติดเชื้อจึงมักไม่ใช้ สายสวนยางนั้นง่ายต่อการฆ่าเชื้อและวางได้ง่ายมีการใช้กันอย่างแพร่หลายหลอดสวนที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 1 ถึง 2 หลอดจาก 16 ถึง 18 หลอดถูกแทรกเข้าไปในปากมดลูก 12 ถึง 16 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและ 1/2 เข้าไปในโพรงมดลูกตามผนังมดลูก 2 ถึง 1/3 ส่วนที่อยู่นอกปากวังนั้นถูกห่อด้วยตาข่ายที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ววางไว้ในธรณีประตูด้านหลัง ผู้ป่วยมีอิสระที่จะย้าย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้จุกยางซิลิโคนชนิดพิเศษซึ่งวางอยู่ในช่องปากมดลูก 4 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและยังสามารถขยายปากมดลูกผ่านโพรงในเท่านั้นโดยไม่ต้องเข้าไปในโพรงมดลูก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ผู้ป่วยรับตำแหน่ง lithotomy กระเพาะปัสสาวะ, ช่องคลอดประจำและการฆ่าเชื้อโรคในช่องคลอดและวางผ้าขนหนูหลุมที่ผ่านการฆ่าเชื้อและแขนเสื้อขาศัลยแพทย์ทำการตรวจสอบสองครั้งและตรวจสอบขนาดตำแหน่งและสิ่งที่แนบมาของมดลูก ปากมดลูกสัมผัสกับช่องคลอดถ่าง, ไอโอดีน 2.5% และแอลกอฮอล์ 75% เพื่อฆ่าเชื้อที่ปากมดลูก 2. เมมเบรนแตก: ด้วยคีมกลมรูปไข่ตามการงอมดลูกเข้าสู่โพรงมดลูกหลังจากพังผืดน้ำคร่ำแตกยึดไข่จะถูกหดกลับไปที่ช่องด้านในของปากมดลูกเพื่อเปิดคีมออกเพื่อให้ของเหลวไหลผ่านน้ำคร่ำ 3. หนีบรกและทารกในครรภ์: คีมรูปวงรีเข้าสู่โพรงมดลูกตามผนังด้านหลังของมดลูกออกเล็กน้อยหลังจากสิ้นสุดของพระราชวังมองหารกในผนังด้านหลังหรือผนังด้านข้างยึดเนื้อเยื่ออ่อนและหนาและดึงออกเบา ๆ ดึงและหมุนไปทางซ้ายและขวาเพื่อให้รกหลุดลอกหลุดออกมาแล้วยึดออกเป็นชิ้นใหญ่หรือชิ้นใหญ่ รกส่วนใหญ่หรือส่วนที่สมบูรณ์จะถูกจับออกมาจากนั้นตัวอ่อนจะถูกแยกออกจากกันลำตัวและขาของทารกในครรภ์จะถูกจับยึดเป็นครั้งแรกและหัวของทารกในครรภ์ก็จะถูกจับ 4. ทำความสะอาดโพรงมดลูก: หลังจากที่รกส่วนใหญ่และทารกในครรภ์ถูกหนีบให้ตรวจสอบว่ารกของทารกในครรภ์ยังคงอยู่และสังเกตว่ามีเลือดออกหรือหดตัวในโพรงมดลูก หากมีเลือดออกมากขึ้นการฉีดปากมดลูกของอุ้ง 10u ด้วย 6 ~ 7 หลอด 40.0 ~ 53.0kpa (300 ~ 400mmhg) แรงดันลบเพื่อดึงดูดโพรงมดลูก 1 ~ 2 รอบและในที่สุดก็ใช้ Curette จากด้านซ้ายของพระราชวังเพื่อเริ่มทวนเข็มนาฬิกา เมื่อคุณรู้สึกว่าผนังขรุขระและมดลูกถูกทำให้แน่นก็จะสะอาด โรคแทรกซ้อน 1. เลือดออก: มีเลือดออกมากกว่า 200ml แก่กว่ากับหญิงตั้งครรภ์ครั้งมากกว่า 3 เดือนของการตั้งครรภ์ความดันลบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่เตียงศัลยแพทย์ไม่ชำนาญ ควรฉีดอ๊อกซิโตซินเข้าไปในปากมดลูก 10 ~ 20u และควรทำการดึงรกออกโดยเร็วที่สุดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อมดลูก หลังคลอดสามารถให้ 30 กรัมวันละ 2 ครั้งรวมเป็น 3 วัน 2. ซินโดรมแท้ง (A-S ดาวน์ซินโดรม): เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของปากมดลูกด้วยความเร็วหรือจำนวนกระโดดและแรงดันลบมากเกินไปหญิงตั้งครรภ์มักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนแน่นหน้าอกวิงเวียนหน้าซีดอ่อนเหงื่อเย็นและอาการอื่น ๆ ให้ฉีด atropine 0.5 มก. เข้ากล้ามกล้ามหรือ anisodamine 654-2 20 มก. เข้ากล้ามสูดออกซิเจนและกู้คืนเองตามธรรมชาติหลังจาก 10 นาที 3. การดูด: หากพบการดูดควรหยุดการทำงานทันทีตรวจสอบ b และตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกของพันธสัญญาอย่างเคร่งครัดและเนื้อเยื่อที่ดูดซึมน้อยที่สุดควรถูกส่งไปตรวจทางพยาธิวิทยา 4. น้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตัน: ของเหลวน้ำคร่ำสามารถ embolized จากไซนัสเลือดผนังมดลูกเปิดเข้าสู่การไหลเวียนโลหิตหลังจากการแตกของเยื่อดังนั้นจึงจำเป็นต้องใส่ของเหลวน้ำคร่ำก่อนแล้วยึดเศษ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างการผ่าตัดคีมจึงมีความเสียหายอย่างมากต่อปากมดลูกและควรทิ้งมันถูกแทนที่ด้วยการเหนี่ยวนำแรงงานระยะกลางหลังจากการทำแท้งด้วยยาหรือการตั้งครรภ์ต่อเนื่องถึง 4 เดือน