การผ่าตัดคลอด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาวิธีการชักนำของแรงงานในไตรมาสที่สองเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และการดำเนินงานที่ง่ายง่ายและปลอดภัยส่วนการผ่าตัดคลอดได้ถูกนำมาใช้น้อยลงหรือไม่ รักษาโรค: รกเกาะต่ำ ตัวชี้วัด 1. มีเด็กที่ต้องทำหมันพร้อมกัน 2. 16 ถึง 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์วิธีการอื่น ๆ ในการชักนำของแรงงานไม่สามารถมีผลบังคับใช้และจะต้องยกเลิกทันที 3. มีเลือดออกทางช่องคลอดซ้ำระหว่างการตั้งครรภ์การวินิจฉัย b-ultrasound ของรกเกาะกลาง 4. มีแผลเป็นขนาดใหญ่บนผนังมดลูก (ประวัติของการผ่าตัดคลอดหรือการกำจัดเนื้องอกในมดลูก) ข้อห้าม 1. ระยะเฉียบพลันของโรคต่าง ๆ 2. การติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัดหรือโรคผิวหนังรุนแรง 3. โรคประสาทรุนแรง 4. อุณหภูมิของร่างกายสองครั้งภายใน 3 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดภายใน 37.5 ° C การเตรียมก่อนการผ่าตัด เช่นเดียวกับการผ่าตัดช่องท้องทั่วไปรวมถึงการรักษามดลูกกลาง จำเป็นต้องใช้สายสวนก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1 ตามการฆ่าเชื้อประจำการผ่าตัดช่องท้องวางรายการผ้าขนหนูหมัน 2 ความยาวของผนังหน้าท้องแผลและความสั้นขึ้นอยู่กับขนาดของมดลูกความหนาของผนังหน้าท้องจะถูกกำหนดหลักการคือการส่งมอบซากที่เหมาะสมโดยทั่วไป 5-7cm ไม่ควรเล็กเกินไป 3 แผลมดลูกที่ดีที่สุดในส่วนล่างของมดลูก (ตามยาวหรือตามขวาง) ด้วยผ้ากอซขนาดใหญ่เพื่อป้องกันลำไส้และแผลในมดลูก ตัด myometrium ก่อนไม่เจาะเมมเบรนใช้คีมเนื้อเยื่อสองอันหรือคีมรกเพื่อหนีบขอบมดลูกแผลเพื่อลดเลือดออก 4. ศัลยแพทย์ใช้มือขวาในการขยายระหว่างถุงทารกในครรภ์และผนังมดลูกและเอาถุงของทารกในครรภ์จนกว่ารกจะถูกลอกออกอย่างสมบูรณ์ หากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่และไม่สามารถพาออกไปได้อย่างสมบูรณ์ทารกในครรภ์สามารถเจาะทะลุด้วยปากเล็ก ๆ ได้น้ำคร่ำจะถูกดูดด้วยอุปกรณ์ดูดศัลยแพทย์จะยื่นเข้าไปในโพรงมดลูกด้วยมือและถือทารกในครรภ์ด้วยเท้าเดียวหรือสองเท่า ออก หากทารกคลอดยากสมองจะสำลักออกมาจากรูขนาดใหญ่ของหมอนรองศีรษะของทารกในครรภ์และสามารถส่งศีรษะของทารกในครรภ์ได้ ในเวลานี้ชั้นกล้ามเนื้อมดลูก 10U ถูกฉีดเข้าไปในมดลูกเพื่อส่งเสริมการหดตัวของมดลูก 5 ทำความสะอาดโพรงมดลูกใช้ตัวหนีบรูปไข่ให้แห้งผ้ากอซโพรงเล็ก ๆ เพื่อเช็ดโพรงมดลูกถ้ารกรกลอกเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ไม่สมบูรณ์คุณสามารถใช้ Curette ขนาดใหญ่เพื่อรักษาผนังต่อพ่วงของมดลูกหรือดึงดูดด้วยอุปกรณ์ดูด 6. เย็บชั้นกล้ามเนื้อลึกด้วยหมายเลข 1 gut เป็นระยะและเย็บกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง ตรวจสอบแผลโดยไม่มีเลือดดูดซับของเหลวในช่องท้องและเย็บชั้นของผนังหน้าท้อง