ซ่อมแซมช่องคลอด

ใช้ได้กับช่องคลอดส่วนใหญ่โดยเฉพาะผู้ที่มีทางเดินศักดิ์สิทธิ์ต่ำ การรักษาโรค: เสมหะกระเพาะปัสสาวะเสมหะวัณโรคกระเพาะปัสสาวะแตกตามธรรมชาติ ตัวชี้วัด ใช้ได้กับช่องคลอดส่วนใหญ่โดยเฉพาะผู้ที่มีทางเดินศักดิ์สิทธิ์ต่ำ ข้อห้าม 1. สภาพทั่วไปไม่ดีเช่นโรคหัวใจอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตสูง, โรคไตอักเสบ, โรคเบาหวาน, โรคตับแข็ง, ความเสียหายของตับ, วัณโรคที่ใช้งาน, ปอดไม่เพียงพอ, ไอในระยะยาว, ความผิดปกติทางจิต, เนื้องอกมะเร็ง, เลือดออกผิดปกติ ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดหลังจากได้รับการพิจารณาให้ดีขึ้น 2. Vulvitis, ช่องคลอดอักเสบ (Trichomoniasis, เชื้อราหรือชราภาพ), การกัดเซาะปากมดลูกอย่างรุนแรงหรือโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ฯลฯ ควรได้รับการจัดการหลังการควบคุม 3. แผลในปากมดลูกและ / หรือที่เกี่ยวกับโยนีไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดเมื่อไม่ได้รับการเยียวยาหากแผลนั้นตื้นและอยู่ในช่วงการผ่าตัดอาจทำการผ่าตัดได้ 4. ผู้ป่วยที่มีรอยโรคร้ายในปากมดลูกหรือมดลูก มันไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดมดลูกย้อย มะเร็งปากมดลูกในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งในร่างกายมดลูกระยะแรก ๆ อาจได้รับการพิจารณาสำหรับการกำจัดช่องคลอดของมดลูกซ่อมแซมผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอด 5. ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดในระหว่างมีประจำเดือนการตั้งครรภ์และให้นมบุตร หลังจากมีประจำเดือนประมาณ 3 ถึง 7 วันแผลจะหายเร็วก่อนเป็นตะคริวต่อไป หากมีการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะย้อยมดลูกสูง เนื้อเยื่ออ่อนในระหว่างการให้นมการเย็บแผลนั้นง่ายต่อการตัดเลือดออกง่ายและการติดเชื้อแพร่กระจายได้ง่าย การเตรียมก่อนการผ่าตัด ทำความสะอาดช่องคลอดและใช้ยาปฏิชีวนะในลำไส้ 3 วันก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด มีสองขั้นตอนสำหรับการซ่อมแซม transvaginal วิธีการแยกส่วนออกมานั้นเหมาะสำหรับนักเรียนที่มีขนาดต่างกันและใช้กันมากที่สุด 1. ตำแหน่งและการฆ่าเชื้อโรค: เข้ารับตำแหน่ง lithotomy และผู้ที่มีปัญหาในการได้รับสัมผัสอาจเข้าสู่ตำแหน่งคว่ำได้ การฆ่าเชื้อโรคตามปกติของช่องคลอดและช่องคลอด 2. การผ่าตัดที่ได้รับสาร: แก้ไขริมฝีปากชั้นนอกบนริมฝีปากด้านนอกของริมฝีปากให้สัมผัสกับตะขอเกี่ยวกับช่องคลอดใช้คีมปากมดลูกเพื่อดึงปากมดลูกออกและสำรวจลูกตาด้วยสายสวนโลหะเพื่อทำความเข้าใจขนาดตำแหน่งที่อยู่และสถานะหรือไม่มี แผลเป็น 3. แผล: ภายใต้การเปิดท่อปัสสาวะผนังด้านหน้าของช่องคลอดจะถูกตัดตามแนวกึ่งกลางและความลึกของแผลไม่เกินระดับของเยื่อเมือก (ประมาณ 0.3 ซม.) ทำให้แผลเป็นรูปวงแหวนตามขอบของนักเรียนและขยายขึ้นและลงตามแนวกึ่งกลางของผนังด้านหน้าของช่องคลอด 4. การแยกผนังช่องคลอด: การแยกผนังช่องคลอดออกจากผนังกระเพาะปัสสาวะตามแนวรอยต่อ (รูปที่ 5) ความกว้างของการแยกมีค่าประมาณ 2 ซม. และผนังช่องคลอดถูกดึงออกมาเพื่อเปิดรูม่านตาและผนังกระเพาะปัสสาวะ 5. การรักษาขอบของรูม่านตา: โดยทั่วไปแล้วขอบของรูไม่จำเป็นต้องถูกตัดแต่งและนักเรียนจะถูกขยายหลังจากการตัดแต่งและความตึงเครียดจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากองค์กรมีส่วนเกินและรอยแผลเป็นนั้นยากและหลายองค์กรก็สามารถตัดได้อย่างเหมาะสม 6. การเย็บม่านตานักเรียน: การเย็บสามชั้นคือผนังกระเพาะปัสสาวะสองชั้นและผนังช่องคลอดหนึ่งชั้น (1) ชั้นแรกของการเย็บแผล: รอยประสานประเภทเย็บตามขวางที่มีความตึงเครียดลดลงด้วยระดับเข็มประมาณ 0.5 ซม. มีเพียงเย็บกล้ามเนื้อและพังผืดโดยไม่ผ่านเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเพื่อหลีกเลี่ยงการเย็บหินหลังการผ่าตัด (2) รอยประสานชั้นที่สอง: การเย็บรอยต่อแบบไม่ต่อเนื่องยังคงใช้อยู่รอยประสานรอยต่อจะอยู่ที่ประมาณ 0.5 ซม. จากชั้นแรกและเข็มควรจะถูกเย็บจากตะเข็บชั้นแรก (3) การเย็บชั้นที่สาม: การเย็บผนังช่องคลอดเป็นระยะ ทิศทางการเย็บอาจจะตั้งฉากหรือขนานกับทิศทางของการเย็บแผลของกระเพาะปัสสาวะและความตึงเครียดมีขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากเยื่อบุช่องคลอดนั้นแข็งแรงเกินไปก็สามารถเปิดได้โดยไม่ต้องเย็บแผล 7. การทดสอบการรั่วไหล: หลังจากเย็บแผลที่ชั้นที่สองเสร็จสิ้นกระเพาะปัสสาวะจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะด้วยการเจือจางของเมทิลีนสีน้ำเงิน 60-100 มล. เพื่อให้ความดันช้าลงเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวรั่วไหลออกมา หากมีการรั่วไหลเพิ่มเข็มในตำแหน่งที่สอดคล้องกัน 8. ช่องคลอดผ้ากอซในตัว: สายสวนทรงสถิต, ผ้ากอซในช่องคลอด หากมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดมากขึ้นควรล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยน้ำเกลือที่ผ่านการฆ่าเชื้อในตอนท้ายของการผ่าตัด ปิดช่องคลอดสูงส่วนใหญ่จะใช้สำหรับช่องคลอดทวารสูงของตอช่องคลอดหลังการผ่าตัดมดลูก 1. การตัดตอนของเยื่อบุช่องคลอดรอบ ๆ นักเรียน: ประมาณ 1 ถึง 2 ซม. จากขอบของนักเรียน, ตัดเยื่อเมือกในช่องคลอดออกเป็นวงกลม, และลอกเยื่อเมือกรอบ ๆ รูม่านตาออกไปที่ขอบชั่วคราว 2. การเย็บผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอด: การเย็บผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดบางครั้งต้องใช้การเสริมแรง โรคแทรกซ้อน เลือดออกหรือเลือด การผ่าตัดหลอดเลือดหรือตอก้อน lump ไม่แข็งแรงเลือดออกจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาสั้น ๆ หลังการผ่าตัดเย็บผนังช่องคลอดควรจะถอดชิ้นส่วนหลอดเลือดเลือดควรจะค้นหาและเย็บควรเย็บใหม่ หากมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยก็สามารถใช้ผ้ากอซเติมแรงดันในช่องคลอดเพื่อหยุดเลือดและใช้ยาที่ห้ามเลือดเช่นยูนนาน Baiyao 2. การติดเชื้อที่แผล มีช่องคลอดจำนวนมากดังนั้นจึงไม่ง่ายเลยที่จะฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ การสะสมของหลอดเลือดขนาดเล็กในสนามผ่าตัดนั้นเอื้อต่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียและการก่อตัวของเลือดหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น การหลั่งหนองในช่องคลอดของแสงจะมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอดอุณหภูมิของร่างกายมีความผันผวนและเพิ่มขึ้นเย็บผนังช่องคลอดจะหายเป็นปกติหรือตายมีการหลั่งหนองสามารถใช้ยาปฏิชีวนะระบายน้ำ และรักษาช่องคลอดให้สะอาด 3. ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ 1 ปัสสาวะน้อยกว่า (<600ml / วัน) เนื่องจากไม่เต็มใจที่จะดื่มน้ำหรือวันที่อากาศร้อนหลังการผ่าตัดควรเสริมด้วยน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%; 2 ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการสวนซ้ำความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะและอาการอื่น ๆ ที่ได้รับยาปฏิชีวนะยาขับปัสสาวะและการรักษาอื่น ๆ