การแก้ไขกลุ่มอาการดัมพ์

กลุ่มอาการของการทุ่มตลาดแสดงอาการไม่สบายหัวใจ, ใจสั่น, อ่อนเพลีย, เหงื่อออก, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียนและแม้กระทั่งยุบตัวในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากรับประทานอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งขนมหวาน) และอาการต่าง ๆ เช่นลำไส้หรือท้องเสีย เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่ากล้ามเนื้อหูรูด pyloric จะหายไปหลังจากการผ่าตัดในกระเพาะอาหารและอาหารจะถูกปล่อยออกสู่ jejunum ด้านบนเร็วเกินไปและเป็น hypertonic โดยไม่ต้องผสมและเจือจางของเหลวในระบบทางเดินอาหารจำนวนมาก extracellular ลดลง แต่ยังมีการขยายตัวอย่างฉับพลันของลูเมนในลำไส้ปล่อยเซโรโทนินเพิ่มการบีบตัวของลำไส้และกระตุ้นการทำงานของช่องท้อง โรคนี้ควรจะแตกต่างจากอาการภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้น 2 ถึง 4 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร โดยทั่วไปแล้วการรักษาอาการทุ่มตลาดคือการรักษาตามอาการการรับประทานอาหารให้น้อยลงหลีกเลี่ยงของเหลวที่มีความหวานความร้อนสูงเกินไปและนอนราบเป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีหลังอาหาร อาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมให้หายได้เอง ผู้ป่วยที่จริงจังน้อยมากหลังจากการรักษามากกว่าหนึ่งปีโดยไม่มีการปรับปรุงควรได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด หลักการของการผ่าตัดเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดที่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นสำหรับการผ่าตัด Biro I และการผ่าตัด Biro I สำหรับ Biro II ดั้งเดิม สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยและวัยกลางคนผู้ป่วยที่มีกรดในกระเพาะอาหารสูงก็ควรได้รับการผ่าตัดลำต้นประสาทเวกัส การรักษาโรค: กลุ่มอาการของโรคการทุ่มตลาด ตัวชี้วัด กลุ่มอาการการทุ่มตลาดเดิมเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอน Biro I กลุ่มอาการของโรคการทุ่มตลาดที่เกิดขึ้นหลังจาก gastrectomy ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: แผลในช่องท้องส่วนบน 2. ตัดเอ็นรูปสามเหลี่ยมของกลีบด้านข้างซ้ายของตับเปิดเผยยอดอุ้งเชิงกรานและปลายล่างของหลอดอาหารค้นหาเส้นประสาทเวกัสก่อนและหลังลำต้นและลบแต่ละเส้นประสาทจาก 3 ถึง 5 ซม. (ดูการตัดก้านเวกัสเส้นประสาท) 3. ตัดเยื่อบุช่องท้องด้านข้างลำไส้เล็กส่วนต้นแยกลำไส้เล็กส่วนต้นออกอย่างเต็มที่และแยกการยึดเกาะระหว่างกระเพาะอาหารดั้งเดิมและลำไส้เล็กส่วนต้น anastomosis ภายใต้การควบคุมของปากกาหนีบลำไส้ที่ไม่ได้รับบาดเจ็บสองชิ้นตัด anastomosis เดิมออกจนหมด เนื้อเยื่อแผลเป็นเพื่อการแทรกแซง 4. การเลือก jejunum นั้นอยู่ใต้เอ็นเอ็นในลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 50 ซม. เนื่องจากเส้นน้ำเหลืองและหลอดเลือดส่วนโค้งของทวารลำไส้มีความยาวเพียงพอ หากมีความตั้งใจที่จะเป็น peristalsis ถอยหลังเข้าคลองความยาวของลำไส้ส่วนคือ 10 ถึง 12.5 ซม. และถ้าตามด้วยทวาร peristaltic มันเป็น 12.5 ถึง 15 ซม. โปรดทราบว่าส่วนโค้งของ mesentery และ vascular ของส่วนลำไส้จะยังคงอยู่ 5. ผ่านบริเวณ avascular ของเยื่อ mesenteric ขวางส่วน jejunum ด้านบนจะถูกยกขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการใช้งานของกลับหรือไซนัส peristalsis mesangial ควรจะออกจากความตึงเครียดเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดของลำไส้ เทคนิค anastomosis สามารถเย็บด้วยชั้นเดียวของไหมเย็บ 1-0 6. สิ่งนี้เสร็จสิ้นการเปลี่ยนแปลงจาก Biro I ไปเป็นกระเพาะอาหารระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นนั่นคือ jejunum ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ตามการออกแบบทางทวารหนักใส่ jejunal และ anastomosis ด้านโค้งขนาดเล็กที่ทางแยกของกระเพาะอาหารจะถูกตัดออกระหว่าง 1 และ 2 และเสมหะเอาท์พุท jejunum จะถูกตัดออกระหว่าง 3 และ 4 คะแนนที่ด้านล่างประมาณ 12-15 ซม. ตอต้นลำไส้ของการเย็บเดิมถูกลบออกและแผลเป็นถูกลบออกและตั้งค่าเป็น 5 คะแนน รอยประสานปิดที่ 1 จุดนั่นคือตอ jejunal ตอเล็ก ๆ ด้านใกล้เคียงของยอดอุ้งเชิงกรานเอาท์พุทคือ anastomosed กับตอต้นลำไส้นั่นคือที่ 3 และ 5 คะแนน ในที่สุดการป้อนข้อมูล end ใกล้สิ้นเอ็นเอ็นในลำไส้เล็กส่วนต้นและปลายส่วนปลายของการส่งออก an end anastomosis นั่นคือ 2, 4 คะแนน ทำตามขั้นตอนให้สมบูรณ์ สำหรับกลุ่มอาการทุ่มตลาดหลังจากวิธีมอยนิฮานใกล้เคียงกับการดัดขนาดใหญ่สามารถเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดแบบ jejunal Biro I อาหารหลังการผ่าตัด อาหารที่เหมาะสมสามารถรับประทานผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุลรวมถึงสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินสารอาหารและใยอาหารโดยมีการผสมผสานระหว่างอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติ บทบาทเสริมของสารอาหารในอาหาร