การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยรูปทรงสิบรูปทางฝีเย็บ

anusplasty รูปสิบแผลฝีเย็บเป็นการผ่าตัดผิดปกติบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิดทางเลือกของวิธีการขึ้นอยู่กับประเภทของความไม่สมประกอบทางเลือกของเวลาการดำเนินงานจะถูกกำหนดโดยการรวมกันของทวารหรือไม่ การรักษาโรค: รอยแยกทางทวารหนักฝี perianal ตัวชี้วัด การผ่าตัดฝีเย็บ (1) atresia เยื่อหุ้มทวารหนักเหมาะสำหรับแผล anusplasty รูปสิบ (2) Anal stenosis เหมาะสำหรับ angioplasty anal รูปตัว Z (3) การขยายหลอดเลือดในทวารหนักฝีเย็บปรับให้อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำของปลายตาบอดทวารหนักด้านล่างสาย PC เช่นกล้ามเนื้อกระตุกผิวทางทวารหนักทวารขนถ่ายทวารทวารหนั 2. Colostomy (1) ความผิดปกติระดับปานกลางและสูงทุกประเภทมักจะไม่ดีและไม่สามารถทนต่อผู้ให้บริการรายอื่นได้ (2) ผู้ที่มีความผิดปกติระดับปานกลางหรือสูงโดยไม่ต้องมีทวารต้องได้รับการทำ colostomy ก่อนจากนั้นจึงเข้ารับการผ่าตัดหัวรุนแรงหลังจากหกเดือน 3. anusplasty ฝีเย็บในช่องท้อง (1) ทวารท่อปัสสาวะทวารหนักสูงหรือรวมทวารทวารหนักช่องคลอดทวารหนัก (2) กลางหรือต่ำผิดปกติหรือรวมกับทวารทวารหนักท่อปัสสาวะทวารทวารหนักช่องคลอดทวารทวารหนักขนถ่ายทวารทวารหนักและอื่น ๆ 4. an anusplasty ฝีเย็บ: (1) เสมหะสูงปานกลางหรือรวมกัน (2) เสมหะรวมในระดับต่ำ ข้อห้าม อายุและความอ่อนแออวัยวะที่สำคัญของหัวใจปอดและหน้าที่อื่น ๆ นั้นไม่ดี การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ใช้ชิ้นด้านข้างเชิงกรานคว่ำ, กำหนดประเภทของความผิดปกติทางทวารหนักทวารหนักจากตำแหน่งของปลายตาบอดทางทวารหนักเต็มรูปแบบและกำหนดเวลาการดำเนินงานและโหมดการดำเนินงาน มันถูกกำหนดตามตำแหน่งสัมพัทธ์ของปลายตาบอดทางทวารหนักกับสาย PC และสาย I (1) ทารกแรกเกิดจะต้องมี 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังคลอดและก๊าซที่จะกลืนเข้าไปถึงโปสเตอร์ทางทวารหนัก (2) ยืนคว่ำลง 1 ถึง 2 นาทีกดหน้าท้องเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปลายตาบอด (3) การติดฉลากจุดที่ก้น (4) การถ่ายทำภาพยนตร์เอ็กซเรย์โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่อาการขนหัวลุก 2. วางสายสวนก่อนการผ่าตัดเพื่อเป็นสัญลักษณ์ในการป้องกันท่อปัสสาวะเมื่อแยกไส้ตรง 3. แก้ไขความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ก่อนการผ่าตัด เตรียมเลือด 200 ถึง 400ml อดอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 4. วางท่อท้อง 5. ในวันที่ 1 ก่อนการผ่าตัด ampicillin 50mg ~ 100mg / kg หยดทางหลอดเลือดดำ 6. ทำความสะอาดสวนก่อนการผ่าตัด (ผ่านช่องทวาร) 7. ฉีดสารละลาย neomycin 1% 3 มิลลิลิตร / กก. จากทวาร 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 8. 1 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด, การฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ luminal 2mg ~ 4mg / kg, การฉีดใต้ผิวหนังของ atropine 0.01mg ~ 0.02mg / kg ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่งแผล: ตำแหน่ง lithotomy มีการทำแผลสิบรูปที่กึ่งกลางของจุดทวารหนักและบนพื้นผิวของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก 2. ตัดถุงตาบอดทวารหนัก: เปิดแผ่นพับหาถุงผ้าตาบอดทวารหนั เตรียมอุปกรณ์ดูดเพื่อดูดซับ meconium 3. การเย็บ: ล้างทำความสะอาดและ 4 กลีบหลังจากแผลของผนังลำไส้จะถูกแทรกและเย็บด้วย 4 กลีบของผิว โรคแทรกซ้อน 1. ตีบทวารหนัก 2. ความมักมากในกามก้น 3. eversion เยื่อเมือกทางทวารหนัก 4. การติดเชื้อบริเวณทวารหนัก