การผ่าตัดเนื้องอกอ่อนโยนของเนื้อเยื่ออ่อน

การรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนคือการผ่าตัดที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดแขนขาการผ่าตัดที่รุนแรงของมวลกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดและ / หรือการกำจัดของเนื้อเยื่อที่ติดกัน การรักษาโรค: liposarcoma rhabdomyosarcoma ตัวชี้วัด เนื้องอกอ่อนโยนไม่มีการแพร่กระจายของน้ำเหลือง ข้อห้าม 1. เนื้องอกมีขนาดเล็กมีข้อห้ามในการผ่าตัดหรือผู้ป่วยปฏิเสธการผ่าตัด 2 การกำเริบของการผ่าตัดหลายครั้งไม่ควรดำเนินการอีกครั้ง 3, การรักษาแบบประคับประคองเนื้องอกและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ จำกัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด การรักษาด้วยรังสีก่อนผ่าตัด สำหรับเนื้องอกบางชนิดที่เติบโตอย่างรวดเร็วและไวต่อรังสีการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดสามารถลดเนื้องอกได้ 30% ถึง 90% วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยรังสีล่วงหน้าคือเพื่อลดโอกาสของการผ่าตัดซ้ำในท้องถิ่นและเพื่อแทนที่การตัดแขนขาด้วยการผ่าตัดที่กว้างขวางและเพื่อรักษาแขนขาที่มีประโยชน์ ข้อควรระวังในการฉายรังสี: สำหรับตัวอ่อน rhabdomyosarcoma, synovial sarcoma ที่มีการเจริญเติบโตที่แตกต่างกันไม่ดี, liposarcoma, fibrosarcoma ฯลฯ ช่วงของการฉายรังสีที่ควรจะขยายอย่างเหมาะสมและถ้าเป็นไปได้ที่ดีที่สุดคือการรวมความยาวทั้งหมดของกล้ามเนื้อบุก จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด) เมื่อเนื้องอกอยู่ใกล้กับบริเวณน้ำเหลือง (ระยะห่างระหว่างพวกเขาน้อยกว่า 10 ซม.) ช่วงของการส่องสว่างควรรวมถึงบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกัน โรคแทรกซ้อน 1. ความเสียหายทางผิวหนัง: พังผืดของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการฉายรังสีขนาดสูงและผิวที่ปกคลุมพื้นผิว fibrotic กลายเป็นขาดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลและเนื้อร้ายในระยะต่อมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและแรงเสียดทานสิ่งเร้าจากภายนอกเล็กน้อยอาจทำให้เกิดแผลในท้องถิ่น 2, ความเสียหายของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อเส้นใยพังผืดอาจเกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีในปริมาณสูงผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีพังผืดของกล้ามเนื้อไม่ร้ายแรงผู้ป่วยสามารถทนได้ ผู้ป่วยจำนวนน้อยส่งผลกระทบต่อการทำงานของมอเตอร์ของแขนขาเนื่องจากการเกิดพังผืดใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อพร้อมกัน การบาดเจ็บของกระดูกและข้อต่อ: หลังจากได้รับรังสีในปริมาณสูงผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีรอยแตกทางพยาธิวิทยาภายใต้การกระตุ้นของการบาดเจ็บ 3, การรักษา: เมื่อผลที่ตามมาของรังสีรักษาปรากฏขึ้นการรักษาเป็นเรื่องยากมากที่สำคัญคือการป้องกัน สำหรับรอยโรคของแขนขาอย่าส่องเส้นรอบวงทั้งหมดของแขนขา มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้พื้นที่ค่อนข้างกว้างนอกช่วงการฉายรังสีเพื่อป้องกันโรคปอดของแขนขาและเนื้อร้ายขาดเลือดของผิวหนัง เมื่อปริมาณรังสีเพิ่มขึ้นเขตข้อมูลการฉายรังสีควรลดลงตามเวลา สำหรับรอยโรคบนผนังหน้าอกและผนังหน้าท้องควรใช้การฉายรังสีแทนเจนต์มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะภายใน โดยทั่วไปการฉายรังสีของข้อต่อควรหลีกเลี่ยงหรือลดลงเว้นแต่ว่ารอยโรคจะบุกรุกข้อต่อหรือข้อต่อที่อยู่ติดกัน