การผ่าตัดท่อน้ำดี

แม้ว่าการตรวจ X-ray เป็นวิธีการทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดี แต่ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถแสดงได้อย่างชัดเจนบนฟิล์ม X-ray ธรรมดาสิ่งนี้ต้องการการใช้ตัวแทนความเปรียบต่างทางการแพทย์ในการเข้าสู่ทางเดินน้ำดีผ่านวิธีการและช่องทางบางอย่าง ภาพสามารถแสดงได้อย่างชัดเจนบนฟิล์ม X-ray วิธีนี้เป็น cholangiography อหิวาตกโรคระหว่างการผ่าตัดคือการใช้งานของอหิวาตกโรคในระหว่างการผ่าตัด การรักษาโรค: นิ่วในทางเดินน้ำดีทางเดินน้ำดี ตัวชี้วัด 1. ตัวชี้วัดสัมพัทธ์ที่มีแผลท่อน้ำดีร่วมกัน 2. ความผิดปกติของทางเดินน้ำดี 3. ทางเดินน้ำดีมีการยึดติดอย่างรุนแรงและความสัมพันธ์ทางกายวิภาคไม่ชัดเจน 4. ไม่แน่ใจว่าได้ถอดก้อนหินน้ำดีออกแล้ว 5. ทางเดินน้ำดีตีบ, ท่อน้ำดีอักเสบตีบตัน, เนื้องอกบางส่วนรอบ ampulla ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การเตรียมการ: เตรียมเครื่องเอ็กซเรย์พกพาขนาดเล็ก ผู้ป่วยนอนหงายหรือใช้ตารางปฏิบัติการพิเศษ ผ้าแพหรือยาฆ่าเชื้อที่มีแผ่นฟิล์มวางอยู่ระหว่างโต๊ะปฏิบัติการและด้านหลังของบริเวณทางเดินน้ำดีด้านขวาบนของผู้ป่วยเพื่อห่อฟิล์มเอ็กซ์เรย์ไว้ด้านหลังทางเดินน้ำดีของผู้ป่วย ในช่วงเวลาของ angiography, สนามผ่าตัดควรถูกลบออกจากอุปกรณ์ที่ไม่โปร่งใสกับเอ็กซ์เรย์ [รูปที่ 1] 2. ตัวแทนความคมชัด: โซเดียมไอโอไดด์ 12.5% ​​หรือสารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ 12.5% ​​สารละลายไอโอดีนชาร์ป 35% diatrizoate (เจือจางประมาณ 20% มีความเหมาะสม) 3. เส้นทางการถ่ายภาพ (1) วิธีการเจาะถุงน้ำดี: ฉีดโดยตรงของตัวแทนความคมชัดลงในถุงน้ำดีส่วนใหญ่ใช้สำหรับถุงน้ำดีปกติหรือไม่จำเป็นต้องเอาถุงน้ำดี (2) ใส่ท่อช่วยหายใจผ่านท่อเปาะ: ผู้ที่มีถุงน้ำดีทวารสามารถใช้สำหรับ angiography โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องเอาถุงน้ำดีแยกถุงน้ำดีแยกปลายถุงน้ำดีมัดปลายปลายตัดท่อเปาะที่ท่อน้ำดีใกล้เคียง หรือท่อพลาสติกบาง ๆ ไปยังท่อน้ำดีทั่วไปอย่าใส่ในลำไส้เล็กส่วนต้นหลังจากฉีดน้ำดีสามารถหลีกเลี่ยงการรั่วไหล (3) วิธีการเจาะท่อน้ำดีที่พบบ่อย: ในถุงน้ำดีได้ถูกลบออกหรืออุดตันท่อเรื้อรังสามารถเจาะโดยตรงหรือใส่สายสวนเข้าไปในท่อน้ำดีทั่วไปหรือผ่านการเจาะท่อน้ำดีของท่อน้ำดีที่พบบ่อย (4) หลังจากวิธี t-tube: มันสามารถใช้งานได้หลังจากตัดท่อน้ำดีทั่วไปและวางท่อรูปตัวที (5) วิธีการเจาะท่อน้ำดี intrahepatic: ใช้ในทางเดินน้ำดีมีความผิดปกติ แต่กำเนิดมะเร็งและอื่น ๆ (6) วิธีถอยหลังเข้าคลอง Duodenal: เมื่อระบบทางเดินน้ำดี extrahepatic แคบความสัมพันธ์ทางกายวิภาคก็ไม่ชัดเจนและความสัมพันธ์ทางกายวิภาคไม่ชัดเจนและถุงน้ำดีจะถูกลบออกหรือเมื่อต้องใช้แผลผ่าตัดหูรูดของลำไส้เล็กส่วนต้นในรัสเซีย 4. การถ่ายภาพ: ให้ความสนใจกับอากาศในสายสวนหรือหลอดฉีดยา, ฉีดอย่างช้าๆประมาณ 5 มล. ของความคมชัดและควบคุมการหายใจของผู้ป่วยในระหว่างการถ่ายทำ หลังจากนัดแรกฉีด 10-15 มล. สำหรับนัดที่สอง