เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

empyema เรื้อรังหลักสูตรของโรคที่ได้รับประมาณ 3 เดือนฝีที่มีขนาดใหญ่และการขยายตัวของปอดมี จำกัด empyema วัณโรคระยะเวลาการเกิดโรคมากกว่า 1 ปีหนาเยื่อหุ้มปอดขยายปอดมี จำกัด hemothorax ยานยนต์ระยะเวลาของโรคที่ 1 ประมาณหนึ่งเดือนการขยายตัวของปอดมี จำกัด การรักษาโรค: empyema เรื้อรัง ตัวชี้วัด empyema เรื้อรังหลักสูตรของโรคที่ได้รับประมาณ 3 เดือนฝีที่มีขนาดใหญ่และการขยายตัวของปอดมี จำกัด empyema วัณโรคระยะเวลาการเกิดโรคมากกว่า 1 ปีหนาเยื่อหุ้มปอดขยายปอดมี จำกัด hemothorax ยานยนต์ระยะเวลาของโรคที่ 1 ประมาณหนึ่งเดือนการขยายตัวของปอดมี จำกัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตามตำแหน่งและขอบเขตของฝี, ซี่โครงจะถูกลบออกผ่านซี่โครงของส่วนตรงกลางของฝีและซี่โครงจะถูกลบออกหาก empyema รวมจะถูกลบออกซี่โครงที่หกควรถูกลบออก 2. ตัดแผ่นใยไม้อัดเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดข้างขมวดเข้าสู่ฝีและระบายหนอง 3. ตัดเป็นรูปร่าง "สิบ" บนพื้นผิวของแผ่นใยไม้อัดอวัยวะภายในและแยกช่องว่างระหว่างแผ่นใยไม้อัดอวัยวะภายในและพื้นผิวปอดอย่างตรงไปตรงมาและปอดสามารถกระพุ้งออกไปด้านนอก 4. ใช้ผู้เปลื่องหรือตัวบ่งชี้เพื่อแยกพื้นผิวเส้นใยของพื้นผิวปอดเบา ๆ และตัดออกในขณะที่ปอกเปลือกเพื่อเอาแถบไฟเบอร์ใด ๆ บนพื้นผิวของปอดออกอย่างสมบูรณ์และพยายามหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดเพื่อให้เนื้อเยื่อปอดสามารถผ่อนคลายได้เต็มที่ 5. สำหรับแผ่นใยที่ยากต่อการลอกออกในท้องถิ่นสามารถวางบนพื้นผิวของปอดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด 6. หลอดลมบนพื้นผิวของปอดสามารถลบออกบางส่วนกระเป๋าเงินหรือเย็บแผล 7. ถ้าเป็นไปได้ให้ถอดแผ่นใยไม้อัดออกจากพื้นผิวการนวด ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหยุดเลือดอย่างระมัดระวังในระหว่างการดำเนินการ 8. ล้างช่องอกระหว่างเส้นตรงกลางของยอดอุ้งเชิงกรานและแนวยอดอุ้งเชิงกรานหลังและเปิดช่องทรวงอกระหว่างสองซี่โครงภายใต้แผล สำหรับผู้ป่วยที่มี empyema รวมการระบายน้ำที่ปิดสนิทของช่องอกทรวงอกควรอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 8 และช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ของกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: แผลเฉลี่ยของกระดูกสันอก 2. หลังจากตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังให้แยกออกจากด้านข้างของแผล กล้ามเนื้อใหญ่กล้ามเนื้อหน้าอกที่ติดกับกระดูกหน้าอกถูกตัดเพื่อเผยกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่ผิดรูปไปทางแยกของ osteochondral 3. ลอก perichondrium และเอากระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงทั้งสองข้างออก 4. ลบกระบวนการ xiphoid 5. ใช้นิ้วมือเพื่อแยกช่องว่างด้านหลังของทรวงอกโดยบังเอิญตัดเนื้อเยื่อระหว่างซี่โครงและเยื่อบุช่องท้องทั้งสองด้านของกระดูกหน้าอกเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดระหว่างซี่โครงทรวงอกและเยื่อหุ้มปอดส่วนกลาง 6. ด้านล่างระนาบของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่ถูกตัดทอนมากที่สุดลวดเลื่อยจะถูกวางไว้ด้านหลังกระดูกอกและส่วนตามขวางคือ osteotomy จนกระทั่งกระดูกล่างของกระดูกสามารถพลิกขึ้นได้ กระดูกชิ้นเล็ก ๆ จะถูกลบออกที่ปลายด้านหนึ่งของกระดูกซี่โครง, ฝังที่ osteotomy และตอเป็นนิรันดร์ถูกแนบใหม่ 7. ใช้ลวด Kirschner เพื่อผ่านกระดูกสันอกและยึดไว้กับกระดูกซี่โครงที่ 5 ทั้งสองข้าง 8. แยกกล้ามเนื้อใหญ่ของกล้ามเนื้อหน้าอกทั้งสองข้างและตรึงไว้ที่กึ่งกลางของกระดูกหน้าอกและวางท่อระบายน้ำด้านหลัง Sternal เนื้อเยื่อและผิวหนังใต้ผิวหนังได้รับการเย็บแผลตามลำดับ