ปวดหู

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดหูเป็นโรคที่พบบ่อยอาการปวดหูเป็นอาการที่พบบ่อยมันมักเกิดจากโรคหู (ปวดหูชั้นประถมศึกษาหรือหู otogenic) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากโรคของอวัยวะที่อยู่ติดกันหรืออวัยวะอื่น ๆ ในหู (รองหรือ ปวดหูแบบสะท้อนแสง) ความรุนแรงของอาการปวดหูอาจไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของแผล แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงบางชนิด (เช่นเนื้องอกร้ายของหู) การอุดตันของท่อ Eustachian (หลอดที่นำมาจากด้านหลังของลำคอถึงหูชั้นกลาง) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหูในเด็กและผู้ใหญ่โดยปกติแล้วการติดเชื้อในไซนัสหรือภูมิแพ้อาจทำให้อาการปวดหูแย่ลง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

หูมีการกระจายของเส้นประสาทรับรู้มากมายประสาทรับความรู้สึกหลักมีเส้นประสาท trigeminal สาขาหูเส้นประสาทล่างล่างมีการกระจายใน tragus ส่วนหนึ่งของผิวหูผนังด้านหน้าของช่องหูภายนอกผนังด้านบนและเป็นส่วนหนึ่งของพื้นผิวเยื่อแก้วหู เส้นประสาทหูและเส้นประสาทขนาดเล็กทั้งหมดมาจากปากมดลูกช่องท้องกระจายในด้านหลังของหูด้านหน้าด้านหน้าบนพื้นผิวของกระพุ้งและหูขนาดใหญ่มีสาขาไปยังช่องหูภายนอก หูของเส้นประสาทเวกัสหนึ่งกระจายอยู่ในช่องหูผนังด้านหลังของช่องหูภายนอกและเยื่อแก้วหูหนึ่งในด้านหลังของใบหูและติดกับผิวกกหู เส้นประสาทแก้วหูตั้งอยู่บนพื้นผิวหูชั้นกลางแก้วหูมันประกอบด้วยสาขาแก้วหูประสาทบวมสาขาแก้วหูเส้นประสาทการจราจรของเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทภายในเยื่อแก้วหูซึ่งครอบงำชั้นภายในของแก้วหูและแก้วหู ความเสียหายของหูอาจเกิดจากรอยโรคของเส้นประสาทเหล่านี้เองหรือจากการบีบอัดและการกระตุ้นของแผลที่หูชั้นนอกหรือกลางหรือจากรอยโรคของอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ครั้งแรกอาการปวดหู otogenic

1 โรคเกี่ยวกับหู: การอักเสบของกระดูกอ่อนหู, ผิวหนังอักเสบหูและกลาก, ไฟลามทุ่งหู, หลอดพิการ แต่กำเนิดที่มีการติดเชื้อ, วัณโรคหูภายนอก เลือดในหู, เนื้องอกมะเร็ง

2 โรคช่องหูภายนอก: คลองหูภายนอก, ช่องหูภายนอก, โรคหูน้ำหนวกนอก, โรคเชื้อราในช่องหูภายนอก, embolization คลองหูภายนอก, cholesteatoma หูฟังภายนอก, การบาดเจ็บช่องหูภายนอก, keratosis อุดกั้นช่องหู

3 โรคหูชั้นกลาง: เยื่อบุจมูกอักเสบ bullous, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนอง, สื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน, การบาดเจ็บของเยื่อแก้วหู, สื่อหูชั้นกลางอักเสบ barotrauma, โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน, หูชั้นกลางอักเสบ, มะเร็งหูชั้นกลางเนื้องอก

ประการที่สองอาการปวดหูสะท้อน

1 ความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อพ่วง: ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันที่หู, คางทูม

2 โรคจมูก: ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน, มะเร็งไซนัส maxillary

3 โรคในช่องปากและคอหอย: pericoronitis ฟันภูมิปัญญา, แผลในปากราก, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน, ต่อมทอนซิล, เนื้องอกคอหอย, ฝีคอหอย, แผลในคอหอย

4 โรคกล่องเสียง: กล่องเสียงวัณโรคกล่องเสียง, มะเร็ง hypopharyngeal และกระบวนการ styloid ยาว

ประการที่สามอาการปวดหูมีอาการทางประสาท

1 Glossopharyngeal ประสาท

2 อาการปวดเข่าปมประสาท

3 อาการปวดเส้นประสาทคอ

4 อาการปวดคอปากมดลูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หูจมูกคอไม้กวาดการทดสอบความต้านทานทางเสียงไฟฟ้าวัฒนธรรมแบคทีเรีย

(1) ประวัติทางการแพทย์

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหูอันดับแรกให้สอบถามเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวดหูเช่นอาการปวดกระโดดความเจ็บปวดจากแรงกดอาการปวดแบบฝังเข็มอาการปวดแบบมีดเหมือนมีอาการปวดฉีกขาดและปวดดึง ความเจ็บปวดมีน้ำหนักเบาและหนักและระยะเวลานานและสั้น มีอาการปวดตามธรรมชาติ แต่ยังเจ็บปวดเมื่อเคี้ยวและกลืน มีอาการปวดหูลึกและยังมีการฉายรังสีที่ศีรษะและคอ ipsilateral ให้ความสนใจอย่างเต็มที่กับลักษณะของอาการประกอบเพื่อให้การตรวจสอบที่เหมาะสมสามารถดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยก่อน

(2) การตรวจสอบ

ในระหว่างการตรวจสอบไม่เพียง แต่การเปลี่ยนแปลงในหูและสภาพแวดล้อม แต่ยังรวมถึงโพรงจมูกโพรงจมูกโพรงหลังจมูกไซนัสลำคอปากและศีรษะและลำคอ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มันควรจะแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

อาการปวดหู

อาการปวดหูจากโรคประสาทส่วนใหญ่รวมถึงโรคประสาทอักเสบจากไวรัส, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และชอบ, เกี่ยวข้องกับปมประสาท, ปมประสาท semilunar, เส้นประสาทปากมดลูกที่สองและสาม, glossopharyngeal ปมและเส้นประสาทเวกัส. ที่พบบ่อยคืองูสวัดเริมที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสปมประสาทปมประสาทและประสาทรับผลกระทบมีอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนที่เดิน ประการที่สองมันมักจะมาพร้อมกับอาการปวดหูเมื่อมีอาการปวดเส้นประสาท epiglottic เกิดขึ้น

2. อาการปวดหูเป็นระยะ

มันเป็นของตับและถุงน้ำดีและลมร้อนหูแห้งและคัน ขับลมและความร้อน เพิ่มและลบด้วยเสมหะเย็น คนที่ลุกเป็นไฟมีอาการปวดหูมากและสามารถเห็นได้ทั้งสีแดงและบวม ขับไล่ความร้อนและความเย็นเลือดกำจัดไฟและล้างพิษ เพิ่มและลบด้วยยาต้ม Longdan Xiegan และยา Rhizoma Dihuang มันเป็นความชั่วร้ายของลมและความชื้นความเจ็บปวดและเปื่อยเน่าในหู ขับไล่พายุเฮอริเคน, ลดความชื้นและความร้อน อาการปวดหูไม่สม่ำเสมอเป็นอาการปวดหูอย่างต่อเนื่องและอาการปวดจะไม่ต่อเนื่อง แต่ไม่ต่อเนื่อง