ความผิดปกติทางจิตหลังอิกตัล
บทนำ
การแนะนำ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตหลังจากเหตุการณ์อาจพัฒนาชันสูตรพลิกศพ, อัมพาตหรือหวาดระแวงชั่วคราว, หลอน, ฯลฯ มักจะตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของภาวะซึมเศร้าทางจิตในผู้ป่วยโรคลมชัก:
ผู้ที่เป็นโรคลมชักไม่เพียง แต่ทนความเจ็บปวดทางร่างกาย แต่ยังทนต่อการทรมานจิตใจ ในบทความนี้การสำรวจผู้ป่วยนอกด้วยโรคลมชักพบว่า 25% ของผู้ที่มีอาการซึมเศร้า มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดหรือส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคลมชักที่มีภาวะซึมเศร้าทางจิต
(1) ความเข้าใจด้านเดียวของโรคลมชักขาดความรู้ที่เกี่ยวข้อง มันถือว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หายและต้องใช้ยาในระยะยาวผู้ป่วยโรคลมชักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเอ้อระเหยในระยะยาวการ unhealed ระยะยาวสูญเสียความมั่นใจในการรักษาเสียความสนุกในชีวิตคิดว่าอาการชักจะเป็นที่น่าอาย
(2) การจ้างงานและความยากลำบากในการค้นหาวัตถุ ครอบครัวไม่ได้มีความสามัคคีและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลนั้นตึงเครียด
(3) ภาระทางเศรษฐกิจหนักเกินไป เพื่อที่จะหาวิธีรักษาที่รุนแรงผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์และลองวิธีการที่หลากหลายเพื่อนำภาระทางการเงินที่ร้ายแรงมาสู่ครอบครัว
(4) ความสนใจด้านจิตบำบัดไม่เพียงพอ แพทย์ให้ความสนใจกับผลการรักษาของยาเสพติดในผู้ป่วยโรคลมชักโดยไม่สนใจผลกระทบของปัจจัยทางจิตสังคมต่อโรค
(5) คุณภาพทางจิตวิทยาส่วนบุคคล โดยทั่วไปแล้วบุคลิกภาพที่เก็บตัวและผู้ป่วยที่ไม่เปิดใจกว้างมีความพร้อมมากขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT สมองของ MRI ในสมอง
อาการอัตโนมัติอัมพาตหรือหวาดระแวงชั่วคราวหลอน ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความผิดปกติทางจิตก่อนยึด
ทำหน้าที่เป็นออร่าหรืออาการแสดงอาการ รัศมีเป็นอาการชักบางส่วนที่เกิดขึ้นก่อนการชักปกติเพียงไม่กี่วินาทีหรือน้อยกว่าหนึ่งนาที อาการชักในส่วนต่าง ๆ จะทำงานแตกต่างกัน แต่ผู้ป่วยรายเดียวกันจะมีรัศมีเดียวกันก่อนแต่ละตอน อาการ Prodromal เกิดขึ้นหลายชั่วโมงจนถึงหลายวันก่อนชักโดยเฉพาะในเด็ก มันเป็นลักษณะหงุดหงิด, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, กระสับกระส่าย, และแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้ามากอาการมักจะจบลงด้วยอาการชัก
ความผิดปกติทางจิตในช่วงเวลาของการโจมตี
(1) อาการอัตโนมัติ: หมายถึงสภาวะของสติที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการโจมตีหรือหลังจากการโจมตีในเวลานี้ผู้ป่วยยังคงสามารถรักษาท่าทางและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและดำเนินการและพฤติกรรมที่เรียบง่ายหรือซับซ้อนในจิตไร้สำนึก โรคอัตโนมัติส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองของกลีบขมับบางครั้งการปลดปล่อยของกลีบหน้าผาก, cingulate gyrus และเยื่อหุ้มสมองยังสามารถผลิตเป็นโรคอัตโนมัติ 80% ของผู้ป่วยมีกลุ่มอาการของโรคโดยอัตโนมัติน้อยกว่า 5 นาทีและอีกไม่กี่สามารถอยู่ได้นานถึง 1 ชั่วโมง มักมีรัศมีก่อนการชันสูตรเช่นวิงเวียนน้ำลายไหลการเคี้ยวการเคลื่อนไหวความผิดปกติของ somatosensory และความแปลกประหลาด ทันใดนั้นก็ตะลึงงันสับสนทำซ้ำโดยไม่รู้ตัวเช่นการเคี้ยวมุ่ย ฯลฯ อาจทำให้งานด้านเทคนิคที่ซับซ้อนมากขึ้น หลังจากเหตุการณ์ผู้ป่วยลืมสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้อย่างสมบูรณ์
(2) โรค Shenyou: หายากกว่าโรคอัตโนมัติซึ่งกินเวลานานหลายชั่วโมงวันในฤดูร้อนหรือแม้แต่สัปดาห์ ระดับของการรบกวนของสติค่อนข้างเบาพฤติกรรมผิดปกติมีความซับซ้อนมากขึ้นและมีความสามารถบางอย่างในการรับรู้สภาพแวดล้อมโดยรอบและสามารถตอบสนองได้ มันประจักษ์เป็นโรมมิ่งโดยไม่ต้องปลายทางผู้ป่วยสามารถเดินทางไกลและยังสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ประสานงานเช่นการช้อปปิ้งการสนทนาที่เรียบง่าย ลืมหรือยากหลังจากการโจมตี
(3) สถานะ朦胧: การโจมตีอย่างฉับพลันมักใช้เวลา 1 ถึงหลายชั่วโมงบางครั้งนานกว่า 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยนำเสนอด้วยการรบกวนของสติ มาพร้อมกับความบกพร่องทางอารมณ์และประสาทสัมผัสเช่นสยองขวัญความโกรธ ฯลฯ สามารถแสดงอารมณ์ไม่แยแสการคิดและการเคลื่อนไหวช้า
ความผิดปกติทางจิต interictal
การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพนั้นพบได้บ่อยส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีแผลกลีบขมับซ้ายและชักสำคัญและมีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเสียหายทางสมองในสมองปัจจัยทางจิตสังคมประเภทของการชักการใช้ยากันชักระยะยาวและลักษณะบุคลิกภาพดั้งเดิมของผู้ป่วย สำหรับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลความอ่อนไหวและการคิดและการคิดอย่างเหนียวแน่น ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีโรคลมชักอาจมีอาการสูญเสียความจำความยากลำบากในการเอาใจใส่และการตัดสินใจลดลงซึ่งอาจมาพร้อมกับพฤติกรรมผิดปกติ อาการเหล่านี้พบมากในผู้ป่วยโรคลมชักทุติยภูมิและระยะยาวโรคลมชักรุนแรง อาการทางคลินิกอาการคล้ายจิตเภทและอาการทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลก็จะเห็น เป็นที่น่าสังเกตว่าอัตราการฆ่าตัวตายของผู้ป่วยโรคลมชักนั้นมากกว่าคนทั่วไปถึง 4-5 เท่าดังนั้นควรระมัดระวังในการป้องกันการฆ่าตัวตาย
