ตีกลับ
บทนำ
การแนะนำ เมื่อหัวใจหดตัวผนังด้านหน้าของช่องซ้ายตีผนังหน้าอกของภูมิภาค precordial ในระยะแรกของการหดตัวทำให้กระดูกซี่โครงของเว็บไซต์ที่สอดคล้องกันจะเต้นออกไปด้านนอกเรียกว่าจังหวะสุดยอด หลังจากซ้ายกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีกระเป๋าหน้าท้องผนังกระเป๋าหน้าท้องจะตายอย่างสมบูรณ์ ประมาณ 10 ถึง 38% ของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้น ๆ ในรูปแบบที่มีกระเป๋าหน้าท้องโป่งพอง ผนังกระเป๋าหน้าท้องของชั้นบาง ๆ ของแผลนูนออกมาด้านนอกและหัวใจสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือแสดงการเคลื่อนไหวผิดปกติเมื่อมันหดตัว วิวัฒนาการของการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, พังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, และกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายของกระเป๋าหน้าท้องได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่เร็วเท่าที่ 1881
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องโป่งพองทำให้เกิดการสูญเสียการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายในแผลและสามารถผลิต pulsations ย้อนกลับ เมื่อโพรงหัวใจหดตัวผนังโพรงหัวใจห้องล่างนูนออกมาด้านนอกและหดกลับเมื่อพองตัวทำให้เกิดการรั่วไหลของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจปกติจะเพิ่มขึ้นความตึงเครียดเพิ่มขึ้นและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้องมีปริมาตรเกินปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย - diastolic มากกว่า 15% กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย - ปลาย diastolic กดดันเพิ่มขึ้น เนื่องจากความเสียหายต่อการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายและค่อยๆแย่ลง เมื่อลิ่มเลือดอุดตันในกระเป๋าหน้าท้องโป่งพองตกระบบเส้นเลือดอุดตันที่สามารถผลิตได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้าหัวใจและหลอดเลือด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีกระเป๋าหน้าท้องซ้ายโป่งพองมีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการทางคลินิกที่พบบ่อยคือหายใจถี่, หัวใจล้มเหลวซ้าย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, หัวใจเต้นผิดปกติ, และเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดระบบ. ความรุนแรงของอาการทางคลินิกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับขนาดของปากทางและจำนวนและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจในส่วนปกติของช่องซ้าย
การตรวจร่างกาย: บริเวณปลายสามารถพบได้ใน systolic หรือ double pulsation การตรวจคนไข้อาจได้ยินเสียงหัวใจที่สามหรือเสียงหัวใจที่สี่
การตรวจเอ็กซเรย์ทรวงอกแสดงให้เห็นการโป่งบริเวณปลายหัวใจด้านซ้ายของหัวใจการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอหรือกลับด้านความเมื่อยล้าของปอดปอดการขยายตัวของเอเทรียมซ้ายและช่องหัวใจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การตรวจคลื่นไฟฟ้ามักจะแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเก่าในผนังหน้าของหัวใจ, บล็อกสาขามัดและระดับความสูงส่วน ST การตรวจสอบ Supercardiographic ในส่วนของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายแกนยาวแสดงให้เห็นว่าส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจของแผลถูกโป่งและผนังของหัวใจและช่องซ้ายปกติแสดงให้เห็นถึงการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
เลือกกระเป๋าหน้าท้อง angiography สามารถแสดงตำแหน่งปริมาตรและก้อนเนื้องอกในกระเป๋าหน้าท้องโป่งพองและสามารถตรวจสอบและคำนวณความดัน - diastolic กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและปลาย - diastolic ปริมาตร
angiography เลือกสามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของการแตกแขนงหลอดเลือดหัวใจให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับการพัฒนาตัวเลือกการผ่าตัดรักษา
