Atelectasis

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Atelectasis หมายถึงปริมาณหรือปริมาตรของส่วนปอดหรือติ่งที่ลดลง เนื่องจากการดูดซึมของก๊าซในถุงลม atelectasis มักจะมาพร้อมกับการลดลงของการส่งผ่านของพื้นที่ได้รับผลกระทบโครงสร้างที่อยู่ติดกัน (หลอดลม, ปอดหลอดเลือด, ปอดคั่นระหว่างหน้า) สะสมในพื้นที่ที่มีบุตรยากบางครั้งโพรงถุงจะแข็งตัว ถุงลมโป่งพองทางเพศ Atelectasis สามารถแบ่งออกเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาสอง atelectasis แต่กำเนิดหมายถึงการไม่มีการบรรจุก๊าซในถุงน้ำที่เกิดความยากลำบากในการหายใจอย่างรุนแรงทางคลินิกและอาการตัวเขียวและเด็กมักจะตายจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงหลังคลอด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุหลักของ atelectasis เฉียบพลันหรือเรื้อรังในผู้ใหญ่คือการอุดตันหลอดลมสาเหตุที่พบบ่อยคือการก่อตัวของปลั๊กเมือก, เนื้องอก, granulomas หรือสิ่งแปลกปลอมในการหลั่งหลอดลมหนืด Atelectasis อาจเกิดจากการตีบหรือการบิดเบี้ยวของหลอดลมหรือจากการบีบอัดภายนอกของหลอดลมเช่นต่อมน้ำเหลืองโตเนื้องอกหรือ hemangiomas หรือการบีบอัดภายนอกของเนื้อเยื่อปอดเช่นของเหลวและก๊าซ (เช่นปอดไหลและปอดอักเสบ) . สารลดแรงตึงผิวเป็นส่วนผสมของฟอสโฟไลปิดซึ่งครอบคลุมพื้นผิวของถุงลมและมีผลในการลดแรงตึงผิวและรักษาความคงตัวของถุง ความเสียหายของเซลล์ถุงที่ผลิตสารลดแรงตึงผิวสารหลั่งโปรตีนในพลาสมาการปรากฏตัวของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและการกระจายของพอลิเมอร์ไฟบรินกับสารลดแรงตึงผิว (ดังที่เห็นในการก่อตัวของฟิล์มใส) สามารถส่งผลกระทบต่อการผลิตและการทำงานของสารลดแรงตึงผิว ปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การ atelectasis ในการปรากฏตัวของพิษออกซิเจน, อาการบวมน้ำที่ปอด, กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจในผู้ใหญ่และทารกแรกเกิด, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การดมยาสลบหรือการระบายอากาศเชิงกล

เฉียบพลัน atelectasis พื้นที่ขนาดใหญ่มักจะเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกิดขึ้นในการผ่าตัดช่องท้องส่วนบน, การผ่าตัดปอดและบายพาสหัวใจและปอด (ที่เกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิและความเสียหายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดดำ cardioplegia opioids ขนาดสูงหรือยาระงับประสาทเช่นเดียวกับการสูดดมออกซิเจนความเข้มข้นสูงในระหว่างการดมยาสลบ, การแต่งกายที่รัดกุม, การขยายช่องท้องและการไม่ออกกำลังกาย, การ จำกัด กิจกรรมทางเดินหายใจทรวงอก, การนั่งยอง, การสะสมของสารคัดหลั่งหนาหลอดลม Atelectasis เกิดขึ้น ภาวะซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติทรวงอกปวดและกล้ามเนื้อกระตุกและโรคกล้ามเนื้อและประสาทสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจซึ่งมีผลต่ออาการไอและเสมหะนำไปสู่ ​​atelectasis hyperosmotic เลือดในเบาหวาน ketoacidosis ก็เป็นปัจจัยที่เป็นสาเหตุซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับความหนืดที่เพิ่มขึ้นของสารคัดหลั่งทางเดินหายใจนำไปสู่การยิงกาวเมือก

ดาวน์ซินโดรมกลีบกลางเป็น atelectasis เรื้อรังชนิดหนึ่งซึ่งมักเกิดจากการบีบอัดของต่อมน้ำเหลืองหรือการอุดตันของเอ็นโดบรอนchial โรคปอดบวมเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้และการถดถอยนั้นช้าและไม่สมบูรณ์ แต่ bronchoscopy ของโรคกลีบกลางสามารถพบได้โดยไม่มีความผิดปกติสาเหตุของ atelectasis สามารถอธิบายได้โดยการตีบของกลีบกลางขวาและความล้มเหลวของการระบายอากาศที่ปลอดภัย การอุดตันหลอดลมบางส่วนกับการติดเชื้อนำไปสู่ ​​atelectasis เรื้อรังและการระบายน้ำไม่ดีของสารคัดหลั่งในที่สุดก็นำไปสู่การอักเสบปอดเรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ปอดถ่ายภาพปอดระบายอากาศและปอดตรวจคนไข้ปอดถ่ายภาพปะปะปอดและคลำการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ

การวินิจฉัย atelectasis ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจถ่ายภาพหน้าอกสาเหตุและการวินิจฉัยจะต้องรวมกับประวัติทางการแพทย์ การค้นพบ X-ray ของ atelectasis แบ่งออกเป็นสัญญาณ X-ray โดยตรงและสัญญาณ X-ray ทางอ้อม

1. สัญญาณเอ็กซเรย์โดยตรงของ atelectasis คือ: ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อปอดลดลงความหนาแน่นสม่ำเสมอเพิ่มขึ้นและความหนาแน่นอาจไม่สม่ำเสมอในช่วงเวลาพักฟื้นหรือมาพร้อมกับผู้ป่วย (พื้นที่โปร่งแสง saccular) องศาที่แตกต่างของการลดปริมาณย่อยย่อยและ atelectasis สามารถลดลงเนื่องจากการระบายอากาศของสาขาด้านข้างอื่น ๆ ปล้อง atelectasis โดยทั่วไปเป็นรูปสามเหลี่ยม - ทื่อหน้ากว้างและบริสุทธิ์หันหน้าไปทางผิวเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดปลายแหลมที่ชี้ไปที่ hilum และมีรูปร่างพัดลมรูปสามเหลี่ยมรูปวงรูปวงกลมและชอบ

2, X-ray สัญญาณทางอ้อมของ atelectasis: รอยแยก interlobular ปอดด้อยกว่าการกระจัดเช่นเยื่อหุ้มปอดระหว่างขวาขวางปอดติ่งระแนงการเคลื่อนย้ายระหว่างกลีบเฉียงทั้งสองข้างเนื่องจากการลดปริมาณปอด พื้นผิวหลอดลมและหลอดเลือดของบริเวณรอยโรคถูกรวบรวมและปอดที่อยู่ติดกันจะบวมพองซึ่งหมายความว่าพื้นผิวของหลอดเลือดจะเบาบางลงและสมองของปอดจะถูกขับออกไปปอดจะถูกย้ายไปที่กลีบปอดที่มีบุตรยาก และภาพที่หนาแน่นของ atelectasis ก็ถูกแยกออก, เมดิแอสตินัม, หัวใจและหลอดลมจะถูกย้ายไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปอดทั้งหมดเป็น atelectasis บางครั้งด้านที่มีสุขภาพดีของปอดจะถูกย้ายไปด้านที่ได้รับผลกระทบ สูงหน้าอกจะแคบลงและช่องว่างระหว่างซี่โครงจะแคบลง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค:

1. วัณโรค: วัณโรค: วัณโรควัณโรคเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากบาซิลลัส tubercle ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ทั่วร่างกาย แต่วัณโรคเป็นเรื่องธรรมดา คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของโรคนี้คือก้อนวัณโรคและเนื้อร้าย caseous ซึ่งง่ายต่อการสร้างช่องว่าง ในทางคลินิกมีกระบวนการเรื้อรังหลายอย่างและมีเพียงไม่กี่คนที่ป่วยหนัก มักมีไข้ต่ำอ่อนเพลียและอาการระบบและไออื่น ๆ ไอเป็นเลือดและอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ

2, โรคมะเร็งปอด: มะเร็งปอดเป็นเนื้องอกมะเร็งหลักที่พบมากที่สุดของปอดส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งปอดมาจากเยื่อบุผิวหลอดลมเยื่อบุผิวมันเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคมะเร็งปอดหลอดลม ใน 50 ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์และการเสียชีวิตของโรคมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในทุกประเทศทั่วโลกโดยเฉพาะในประเทศอุตสาหกรรมในบรรดาผู้ป่วยชายที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง กว่า 40 ปีที่ผ่านมาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดรักษาโรคปอดในประเทศจีนนั้นเป็นวัณโรคตามมาด้วยการติดเชื้อที่ปอดเป็นหนองเช่นผู้ป่วยฝีและฝีในปอดมีผู้ป่วยไม่กี่รายที่เป็นมะเร็งปอด

3 โรคปอดบวม: โรคปอดบวมหมายถึงจุดสิ้นสุดของทางเดินหายใจถุงและปอดอักเสบคั่นระหว่าง อาการ: มีไข้, หายใจถี่, ไอแห้งอย่างต่อเนื่อง, อาจมีอาการเจ็บหน้าอกข้างเดียว, อาการเจ็บหน้าอกในระหว่างการหายใจลึกและไอ, เสมหะจำนวนเล็กน้อยหรือเสมหะจำนวนมาก, อาจมีอาการแดงก่ำ เด็กที่เป็นโรคปอดบวมอาการมักจะไม่ชัดเจนอาจมีอาการไอเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ควรให้ความสนใจกับการรักษาทันเวลา