ผิวหนังหรือขนสีน้ำตาลแดงที่เห็นในอุจจาระ
บทนำ
การแนะนำ อาการทางคลินิกของการอุดตันของลำไส้ enteropathic มีความคล้ายคลึงกับการอุดตันของลำไส้นิ่วในถุงน้ำดี เริ่มต้นด้วยการอุดตันบางส่วนการอุดตันของลำไส้ที่สมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อลำไส้ถูกย้ายไปยังจุดสิ้นสุดของ ileum ขนาดเล็กที่มี peristalsis ลำไส้ ดังนั้นเว็บไซต์ที่มีการอุดตันยังพบมากใน ileum terminal และบางกรณีสามารถพบได้ในลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้ใหญ่ทวารหนักและส่วนอื่น ๆ เลือดออกในทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อก้อนหินในลำไส้ถูกลูบหรือเยื่อบุลำไส้นั้นตายแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการบิดของลำไส้, การตายของผนังลำไส้และการเจาะทะลุในรูปแบบเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย บางครั้งผิวหนังหรือขนสีน้ำตาลแดงสามารถเห็นได้ในอาเจียนหรืออุจจาระ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
intracholinthiasis ในลำไส้หลักอาจเกิดจากการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปลดค่า pH ของ jejunum ที่ใกล้เคียงหรือ overgrowth ของแบคทีเรียในทวารลำไส้ทำให้ pH ของ jejunum ลดลงและในเวลาเดียวกันสลายเกลือน้ำดีเป็นกรดน้ำดี pH jejunum ที่ต่ำกว่านั้นไม่ละลายในน้ำเพื่อสร้างผลึกกรดน้ำดี ผลึกกรด Cholic สามารถใช้เป็นแกนกลางของหินและเกลืออนินทรีย์ที่ไม่ละลายน้ำหรือย่อยสลายอาหารหรือสิ่งแปลกปลอมในรูปแบบ coagulum พิเศษหรือก้อนในทางเดินอาหารซึ่งกลายเป็นก้อนหินในลำไส้ก้อนหินขยายและปิดกั้นลำไส้เล็ก ลำไส้อุดตันทางเพศ
(สอง) การเกิดโรค
ตามองค์ประกอบที่ผสมของหินลำไส้ลำไส้หินที่ทำให้เกิดการอุดตันสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1 หินลำไส้ที่แท้จริง: โดยทั่วไปประกอบด้วยเยื่อบุผิวในลำไส้อุจจาระขนาดเล็กแกนผลไม้และสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ เป็นแกนกลางเกิดจากการสะสมของเกลืออนินทรีย์
2 enteric stone ที่เกิดจากยา: เป็นก้อนที่ไม่ละลายน้ำที่เกิดขึ้นในลำไส้หลังจากรับประทานยาที่มีแคลเซียมฟอสฟอรัสแมกนีเซียมและลำไส้ในระยะยาว
3 หิน enteric ผสม (หินมีขนดกพืช): เกิดขึ้นจากการกินผลไม้บางชนิดผักหรือผมที่กลืนกิน
ในบรรดาก้อนหินที่ก่อให้เกิดการอุดตันในลำไส้หินที่มีขนของพืชนั้นพบได้บ่อยกว่า ในหมู่พวกเขา phytoliths ที่เกิดจากลูกพลับเป็นส่วนใหญ่ เยื่อลูกพลับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและผิวหนังของลูกพลับที่สุกแล้วมีกรดแทนนิกเมื่อกรดแทนนิกสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารจะเกิดเจลาตินโพลิเมอร์และ precipitates มันจะดูดซับเส้นใยพืชเป็น agglomerates อย่างต่อเนื่องและผ่านสารอนินทรีย์ การสะสมเกลือเป็นหินในอุทร ปริมาณพลับที่รับประทานเข้าไปจะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อุจจาระมีขนมีอยู่ทั่วไปในคนที่มีความผิดปกติทางจิตที่กลืนกินตัวเองหรือคนอื่น ๆ ผมสัตว์ขนใบเส้นใยเสื้อขนสัตว์ ฯลฯ ผมอีกมากมายสามารถพันกันยุ่งกับการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารและกลายเป็นมวลที่แข็งแกร่งโดดเดี่ยว มีรายงานว่าสาย anastomosis ระบบทางเดินอาหารบางส่วนหลุดออกไปและก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากหิน
ผู้ที่มีประวัติผ่าตัดกระเพาะอาหารเช่นผลรวมย่อยของ anastomosis ประเภท Billroth II, การตัดเส้นประสาทเวกัส, pyloric angioplasty ฯลฯ มีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อนหิน ในบรรดา 113 กรณีของนิ่วในทางเดินอาหารที่รายงานโดย Michael มีผู้ป่วย 106 รายที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร เหตุผลคือหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารการบีบตัวของกระเพาะอาหารจะช้าและการขับถ่ายออกช้าเพื่อให้กระเพาะอาหารสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานและทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะอาหารได้ง่าย หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Billroth II anastomosis เนื่องจาก anastomosis มีขนาดใหญ่กว่าหินในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่ลำไส้เล็กและทำให้เกิดการอุดตัน นิ่วในลำไส้ก็เกิดขึ้นได้อย่างง่ายดายที่ผนังอวัยวะลำไส้และในตอนท้ายของการตีบลำไส้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การเจาะลำไส้, การส่องกล้องลำไส้, การส่องกล้อง, โรคระบบทางเดินอาหาร, การถ่ายคลื่นเสียงความถี่สูง, การส่องกล้อง
ตามประวัติทางการแพทย์รวมกับ X-ray, การส่องกล้องและการตรวจอัลตราซาวนด์ B- การวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยาก อย่างไรก็ตามผู้ที่มีประสิทธิภาพผิดปกติสามารถวินิจฉัยได้โดยการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการทางคลินิกของการอุดตันของลำไส้ enteropathic มีความคล้ายคลึงกับการอุดตันของลำไส้นิ่วในถุงน้ำดี เริ่มต้นด้วยการอุดตันบางส่วนการอุดตันของลำไส้ที่สมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อลำไส้ถูกย้ายไปยังจุดสิ้นสุดของ ileum ขนาดเล็กที่มี peristalsis ลำไส้ ดังนั้นเว็บไซต์ที่มีการอุดตันยังพบมากใน ileum terminal และบางกรณีสามารถพบได้ในลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้ใหญ่ทวารหนักและส่วนอื่น ๆ เลือดออกในทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อก้อนหินในลำไส้ถูกลูบหรือเยื่อบุลำไส้นั้นตายแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการบิดของลำไส้, การตายของผนังลำไส้และการเจาะทะลุในรูปแบบเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย บางครั้งผิวหนังหรือขนสีน้ำตาลแดงสามารถเห็นได้ในอาเจียนหรืออุจจาระ ดังนั้นเราจึงควรให้ความสนใจกับการระบุของทั้งสอง
ตามประวัติทางการแพทย์รวมกับ X-ray, การส่องกล้องและการตรวจอัลตราซาวนด์ B- การวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยาก อย่างไรก็ตามผู้ที่มีประสิทธิภาพผิดปกติสามารถวินิจฉัยได้โดยการผ่าตัด
