อุจจาระอัดแน่น
บทนำ
การแนะนำ บล็อกอุจจาระแห้งอุดตันทางทวารหนักและไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลทำให้เกิดอาการท้องผูกอย่างรุนแรงและอาการปวดฝีเย็บกลายเป็นอุจจาระอุจจาระรูปแบบของอาการท้องผูกทวารหนัก อาการท้องผูกทางทวารหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าโดยไม่มีเวลาถ่ายอุจจาระ, ริดสีดวงทวาร, รอยแยกทางทวารหนักและทวารหนัก อาการท้องผูกทางทวารหนักในผู้ป่วยที่มีรอยแยกทางทวารหนักสามารถทำให้รอยแยกทางทวารหนักรุนแรงขึ้นเนื่องจากอุจจาระในระหว่างอาการท้องผูกทางทวารหนักมีแนวโน้มที่จะยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการท้องผูกทวารหนักคืออุจจาระได้มาถึงทวารหนักแล้ว แต่เนื่องจากปฏิกิริยาของเส้นประสาทช้าจึงไม่สามารถทำให้เกิดความตั้งใจดังนั้นลำไส้ใหญ่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายซึ่งทำให้เกิดความลำบากในการถ่ายอุจจาระ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื่องจากความไวที่ลดลงของตัวรับเยื่อเมือกทวารหนักการสะสมของอุจจาระในลำไส้ใหญ่ sigmoid เช่นกินน้อยเกินไปขาดน้ำหรือขาดเซลลูโลสในอาหารขาดนิสัยปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้และส่งผลต่ออาการท้องผูกที่เกิดจากลำไส้สะท้อน
1. การใช้ยาระบายในทางที่ผิด: เนื่องจากการใช้ยาระบายเป็นประจำและไม่มีเหตุผลความไวของ baroreceptors เยื่อเมือกทางทวารหนักจะลดลงหรือหายไปดังนั้นเมื่ออุจจาระในทวารหนักเต็มไปด้วยมันไม่สามารถทำให้เกิดการตอบสนองการถ่ายอุจจาระ
2 ทวารหนักแผลทวารหนักและการผ่าตัดบริเวณทวารหนักไม่นานหลังจาก: เนื่องจากแผล perianal เช่นรอยแยกทางทวารหนักและปวดแผลผ่าตัดทำให้ผู้ป่วยกลัวการถ่ายอุจจาระอย่างแข็งขันระงับกิจกรรมถ่ายอุจจาระเพื่อให้อุจจาระสะสมในทวารหนักเป็นเวลานานเกินไป คุด
3, ระบบเส้นโลหิตตีบและ dermatomyositis: แผลแพร่กระจายไปยังทวารหนักและลำไส้ใหญ่เพื่อให้ลำไส้ใหญ่กล้ามเนื้อทางทวารหนักกล้ามเนื้อทางทวารหนัก, ความตึงเครียดลดลงหรือหายไปเพื่อให้ปฏิกิริยาตอบสนองทางทวารหนั
4 แผลไขสันหลังต่ำ: เช่นเสมหะ 2, 3, 4 อ่างความเสียหายของเส้นประสาทกระซิก, เนื้องอกหางม้า ฯลฯ ปิดกั้นส่วนโค้งสะท้อนลำไส้ทำให้เกิดการตอบสนองอุจจาระ
5, โรคท้องผูก neuropathic เบาหวาน
6 ผู้ป่วยท้องผูกด้วยสวนเสมหะ
7 เตียงในระยะยาวอาการท้องผูกส่วนที่เหลือ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
กลิ่นอุจจาระลักษณะอุจจาระสีอุจจาระปริมาณอุจจาระปกติ
ไส้ตรงนั้นยาวประมาณ 10 ซม. เหมือนหลอดสั้นที่ยืดหยุ่นซึ่งเก็บอุจจาระไว้ชั่วคราว เมื่อปริมาณของอุจจาระในไส้ตรงถึงระดับหนึ่งมันจะทำให้ไส้ตรงบวมทำให้เกิดการระคายเคืองกับ baroreceptors ในผนังลำไส้ทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองการถ่ายอุจจาระถ้าคุณมักจะระงับความตั้งใจ (ถ่ายอุจจาระของลำไส้) มักถ่ายยาระบายหรือถ่ายสวน ความไวของเยื่อบุทวารหนักกับการกระตุ้นลดลงการเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าอุจจาระจะถูกเก็บไว้ในไส้ตรงเป็นเวลานานและค่อยๆกลายเป็นบล็อกแข็งขนาดใหญ่ปิดกั้นทวารหนักและความดันในทวารหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้เกิดความตั้งใจแรง perianal และอ่าง เส้นเอ็นพื้นฐาน, ความเจ็บปวด, กระพุ้ง, และบางครั้งจำนวนเล็กน้อยของการเจือจางอุจจาระสามารถรั่วไหลออกมา ในเวลานี้การตรวจทางทวารหนักสามารถสัมผัสกับมวลอุจจาระที่แข็งได้หากสามารถเพิ่มมวลอุจจาระได้อุจจาระอุจจาระนุ่มสามารถไหลออกมาจากด้านข้าง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการทางคลินิกของอาการท้องผูกควรระบุด้วยอุจจาระน้อยเกินไปหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดี, ความลำบาก, ความลำบาก, อุจจาระแห้งและท้องผูกน้อยที่สุด
