มีริ้วสีขาว ชมพู หรือม่วงบนผิวหนังบริเวณหน้าท้อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคอ้วนในเด็กมักจะแสดงประวัติของโรคอ้วนในครอบครัวสติปัญญาที่ดีความสมบูรณ์ของไขมันใต้ผิวหนังแม้การกระจายการสะสมไขมันในร่างกายมีความโดดเด่นในเต้านมหน้าท้องก้นและไหล่เส้นสีขาวสีชมพูหรือสีม่วงปรากฏบนผิวหน้าท้อง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคอ้วนง่ายเกิดจากการผสมผสานระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทเล็กน้อยและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญ รูปแบบการดำเนินชีวิตของครอบครัว (การรวมครอบครัว) และรูปแบบพฤติกรรมส่วนบุคคลเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

1. ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

คนอ้วนมีแนวโน้มในครอบครัวบางอย่างผู้ปกครองของเด็กอ้วนมักแสดงอาการอ้วนและประมาณหนึ่งในสามของพวกเขาเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนของพ่อแม่ หากผู้ปกครองทั้งสองมีน้ำหนักเกินปกติจะมีลูกอ้วนถึง 2/3 คน นอกจากนี้โรคที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมนอกจากนี้ยังมีอาการโรคอ้วนที่พบบ่อยเช่นการสะสมไกลโคเจนในตับ

2. กินให้มากขึ้น

เด็กพัฒนาอาหารมากขึ้นตั้งแต่วัยเด็กปริมาณพลังงานที่มากเกินไปการบริโภคลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งคุ้นเคยกับการกินอาหารมันเยิ้มความอ้วนอาจเกิดขึ้นได้ในระยะเวลานาน

(1) การให้อาหารที่ไม่สมเหตุสมผล: หากอาหารแข็งเพิ่มเร็วเกินไป (1-2 เดือนหลังคลอด) และการหย่านมเร็วเกินไปมันเป็นโหมดการให้อาหารที่ส่งเสริมความอ้วนง่าย ๆ ในทารกและเด็กเล็ก ในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในวัยเด็กมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาหารที่ไม่มีเหตุผลและการได้รับสารอาหารที่มากเกินไปจากผู้ปกครอง ปริมาณอาหารหลักเนื้อสัตว์สูงและปริมาณผักและผลไม้ต่ำ การสำรวจด้านโภชนาการและสุขภาพของชาวจีนแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างอาหารของชาวเมืองในประเทศจีนนั้นไม่สมเหตุสมผล การบริโภคเนื้อสัตว์และน้ำมันมากเกินไปการบริโภคธัญพืชในระดับต่ำ ในปี 2545 ปริมาณการบริโภคน้ำมันต่อวันของคนในเมืองเพิ่มขึ้นจาก 37 กรัมในปี 2535 เป็น 44 กรัมและมีปริมาณไขมันถึง 35% สูงกว่าเพดาน 30% ที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ

(2) ความอยากอาหารมากเกินไป: ความอยากอาหารมากเกินไปและการกินเร็วเป็นคุณสมบัติการให้อาหารของเด็กอ้วน

3. การเคลื่อนไหวน้อยลง

การขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสมในเด็กควบคู่ไปกับปัจจัยการรับประทานอาหารที่มากขึ้นการลดกิจกรรมและความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคและการปล่อยมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคอ้วน เด็กที่เป็นโรคอ้วนมักจะไม่ชอบกิจกรรมมากขึ้นพวกเขาจะยิ่งอ้วนขึ้นเรื่อย ๆ กลายเป็นวงจรอุบาทว์

4. เพิ่มจำนวนเซลล์ไขมันและยั่วยวน

ในช่วงเวลาที่สำคัญของการเพิ่มจำนวนเซลล์เนื้อเยื่อไขมันและการขยายตัวของเซลล์ (การตั้งครรภ์ตอนปลายหลังคลอดและวัยรุ่นตอนต้น) วิถีชีวิตที่ไม่ดีและลักษณะพฤติกรรมที่นำไปสู่การก่อตัวของโรคอ้วนง่ายเป็นปัจจัยเสี่ยง

ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ระดับเซลล์จะขาดสารอาหารเกิน 3 เดือนหลังการตั้งครรภ์การให้ยาเกินขนาดการรับน้ำหนักที่มากเกินไประหว่างตั้งครรภ์และความเร็วที่มากเกินไป มันเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการตั้งครรภ์ในช่วงโรคอ้วน จำนวนเซลล์ไขมันที่เพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มอายุและระดับการสะสมไขมันผู้ที่เป็นโรคอ้วนตั้งแต่วัยเด็กเป็นโรคอ้วนที่เห็นได้ชัดและจำนวนเซลล์ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอย่างไรก็ตามโรคอ้วนที่ช้าและติดตัวมีไขมันของเซลล์ไขมัน ด้วยการเพิ่มขึ้นของเซลล์ไขมันเซลล์ไขมันที่เป็นระบบของคนอ้วนสามารถเพิ่มจำนวนได้มากกว่าเซลล์ไขมันปกติของมนุษย์ถึงสามเท่า

5. ความรัก

ปัจจัยที่สร้างแรงบันดาลใจของผู้ปกครองมีบทบาทสำคัญในการเลี้ยงลูกที่เป็นโรคอ้วนมากเกินไป ความรักเป็นปัจจัยที่ไม่สามารถปฏิเสธได้ ประเพณีสังคมปรมาจารย์ทางสังคมดั้งเดิมและแนวคิดทางวัฒนธรรมแบบดั้งเดิม (กิจกรรมของเด็กที่มีข้อ จำกัด ฯลฯ ) เป็นปัจจัยจูงใจที่ไม่สามารถประเมินได้ต่ำสำหรับอัตราการตรวจจับที่สูงของโรคอ้วนที่รุนแรงในหมู่เด็กชาย ครอบครัวที่มีรายได้ต่ำเป็นแหล่งสำคัญของโรคอ้วนแบบถาวรในเด็กในอนาคต

(สอง) การเกิดโรค

ปัจจัยต่าง ๆ ภายในมดลูกมีผลกระทบมากขึ้นกับขนาดของเซลล์ไขมันของทารกในครรภ์และไม่ค่อยมีผลต่อจำนวนของเซลล์ไขมันของทารกในครรภ์ ปริมาณไขมันในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับขนาดของเซลล์มากกว่าปริมาณ การพัฒนาต่อไปของเนื้อเยื่อไขมันในช่วงปลายเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของ adipocytes 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ - 18 เดือนหลังคลอดเป็นช่วงเวลาแรกของการพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันในเวลานี้เซลล์ไขมันมีการใช้งานมากที่สุดในการตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกต่างๆ เนื้อเยื่อไขมันจะเติบโตอย่างรวดเร็วหลังจากเกิด 6 ถึง 8 เดือนและค่อนข้างคงที่ในช่วง 8 ถึง 15 เดือนหลังคลอดมันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากระยะหลังไปจนถึงช่วงก่อนวัยเรียนและแทบจะไม่มีการเพิ่มขึ้นของอายุ 3-6 ปี หญิงสาวเริ่มสะสมไขมันอีกครั้งในช่วงวัยแรกรุ่น เริ่มตั้งแต่อายุ 12 มันถูกเรียกว่าระยะเวลาการใช้งานที่สองของการพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันซึ่งอาจเกิดจากผลของสโตรเจนในเซลล์ไขมัน

เมื่อเซลล์ไขมันเพิ่มขึ้นในระดับหนึ่ง (ประมาณในปัจจุบันเมื่อน้ำหนักของเนื้อเยื่อไขมันเกิน 25% ของน้ำหนักตัว) มันอาจกระตุ้นการแบ่งเซลล์ไขมันทำให้เซลล์ไขมันและโรคอ้วนมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในช่วงปลายไตรมาสหลังคลอดช่วงต้นและวัยแรกรุ่นเป็นช่วงเวลาที่สำคัญของการแพร่กระจายและการขยายเซลล์ของเซลล์เนื้อเยื่อไขมัน ในช่วงเวลาที่สำคัญนี้วิถีชีวิตและลักษณะพฤติกรรมดังกล่าวมีส่วนทำให้เกิดโรคอ้วนง่าย ๆ เป็นปัจจัยเสี่ยง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดในช่องท้องของน้ำในช่องท้องผ่านกล้อง

อาการทางคลินิก

1. ประสิทธิภาพทั่วไป

บ่อยครั้งที่ประวัติครอบครัวของโรคอ้วนสติปัญญาที่ดีไขมันใต้ผิวหนังการกระจายแม้ร่างกายสะสมไขมันในนมหน้าท้องก้นและไหล่มีความสำคัญผิวหน้าท้องปรากฏเส้นสีขาวสีชมพูหรือสีม่วงแขนขาโรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สังเกตเห็นแขนและสะโพก ไม่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญมักจะอ่อนเพลียหายใจถี่หรือปวดขาในระหว่างทำกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจเข่าเข่าหรือเท้าแบน

2. ความอยากอาหารที่ดีเยี่ยม

ความอยากอาหารของเด็กนั้นยอดเยี่ยมความอยากอาหารมีความแข็งแรงการบริโภคอาหารนั้นสูงกว่าเด็กทั่วไปและพวกเขาชอบกินแป้งอาหารหวานและไขมันสูงและไม่ชอบกินอาหารเบา ๆ เช่นผัก

3. น้ำหนัก / ไขมันในร่างกายเกินค่าเกณฑ์ของค่าประชากรอ้างอิง

การเจริญเติบโตและการพัฒนาทางกายภาพ แต่กระดูกเป็นปกติหรือแก่กว่าเด็กที่มีอายุเท่ากันน้ำหนักตัวเกินเพศเดียวกันความสูงเฉลี่ยของความสูงปกติมากกว่า 20% หรือน้ำหนักร่างกายสูงกว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของน้ำหนักเฉลี่ยของร่างกายปกติ 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (M 2SD); มากกว่า 23 คน

4. การพัฒนาทางเพศ

การพัฒนาทางเพศโดยทั่วไปเร็วหรือปกติ เนื่องจากเด็กผู้ชายมีไขมันที่ต้นขาและ perineum มากเกินไปอวัยวะเพศชายจึงสามารถซ่อนอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันซึ่งมีขนาดเล็กและอยู่ในช่วงปกติ

5. ความเสียหายแบบแอโรบิค

เด็กที่เป็นโรคอ้วนมักไม่มีความรู้สึกไม่สบายในคลินิก แต่ความเสียหายของแอโรบิคที่เห็นได้ชัดในระยะเวลาที่ยอมรับได้สูงสุดการใช้ออกซิเจนสูงสุดลดลงอย่างมีนัยสำคัญอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดการระบายอากาศนาทีการผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ตัวบ่งชี้อยู่ในระดับต่ำแสดงปรากฏการณ์ของ“ เกณฑ์การไม่เหลือออกซิเจนกะซ้าย” เด็กอ้วนมีการเต้นของหัวใจ, หายใจถี่, ลักษณะภายนอกที่เหนื่อยและพฤติกรรมที่ไม่ชอบที่จะมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย

โรคอ้วนบางชนิดอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากความดันโลหิตสูงเด็กที่มีน้ำหนักมากอาจถูก จำกัด ด้วยกิจกรรมทรวงอกและกระบังลมทำให้หายใจได้เร็วลดการหายใจของถุงลมโป่งพองภาวะขาดออกซิเจนตัวเขียวการขยายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงพร้อมกัน หัวใจล้มเหลวที่เรียกว่ากลุ่มอาการหายใจลำบากปอด (กลุ่มอาการพิกวิกเนี่ยน) สามารถคุกคามชีวิตได้

6. ภาวะซึมเศร้าและการบาดเจ็บทางจิตวิทยา

บุคลิกภาพอารมณ์บุคลิกภาพการพัฒนาศักยภาพและการพัฒนาความสามารถและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในอนาคตมีผลกระทบด้านลบ การปราบปรามของรูปร่างร่างกายมีขนาดใหญ่และการประเมินตนเองไม่ดี การสื่อสารระหว่างบุคคลมีความเสี่ยงต่อความเสื่อมชื่อเล่นและแม้กระทั่งการเลือกปฏิบัติ ความเครียดทางจิตใจหนักและความขัดแย้งทางจิตใจสูญเสียความมั่นใจในตนเองและกลายเป็นเหงา วัยรุ่นกำลังเป็นโรคอ้วนหรืออยากลดน้ำหนักทำให้เกิดความขัดแย้งทางจิตใจอย่างรุนแรงและบางคนถึงกับฆ่าตัวตาย

การตรวจสอบ

โรคอ้วนสามารถตัดสินจากลักษณะที่ปรากฏ ประวัติทางโภชนาการมีการกินมากเกินไปการกินมากเกินไป / บัตรไข้สูงและอาหารที่มีไขมันสูง การให้อาหารนมการให้อาหารแข็งก่อนวัยอันควรเป็นต้น พฤติกรรมพฤติกรรมเป็นอาหารมากขึ้นออกกำลังกายน้อยลงและเป็นเจ้าของที่แข็งแกร่ง อาการและอาการแสดงทางคลินิกมีการเพิ่มของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นความเอนเอียงพฤติกรรมและการเพิ่มไขมันในร่างกายโดยทั่วไป

1. วิธีส่วนสูงและน้ำหนักมาตรฐาน

(1) สูตรคำนวณน้ำหนักมาตรฐาน:

น้ำหนักทารก 13 ~ 12 เดือน = (อายุเดือน +9) / 2

น้ำหนัก 22 ถึง 6 ปี = อายุ× 2 + 8

น้ำหนัก 37 ถึง 12 ปี = (อายุ× 7-5) / 2

(2) การจัดทำดัชนี: โดยทั่วไปเด็กที่มีเพศเดียวกันมากกว่า 20% ความสูงเฉลี่ยของความสูงปกติหรือ 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (M + 2SD) ของน้ำหนักเฉลี่ยของเด็กที่มีสุขภาพดีสามารถวินิจฉัยโรคอ้วนมากกว่า 20% ~ 29% หรือมากกว่า 2 ถึง 3 เบี่ยงเบนมาตรฐานสำหรับโรคอ้วนเล็กน้อยมากกว่า 30% ถึง 39% หรือมากกว่า 3 ถึง 4 เบี่ยงเบนมาตรฐานสำหรับโรคอ้วนปานกลางมากกว่า 40% ถึง 59% หรือมากกว่า 4 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สำหรับโรคอ้วนที่รุนแรง มากกว่า 60% เป็นโรคอ้วนอย่างมาก

(3) ความสูงและน้ำหนัก: สูตร Broca ต่างประเทศ: น้ำหนักมาตรฐาน = ความสูง (ซม.) -100, Broca ที่ใช้กันทั่วไปของจีนปรับปรุง:

น้ำหนักตัวผู้ 1 ตัว = ความสูง (ซม.) - 105 หรือสูตร Pingtian: [ความสูง (ซม.) - 100] × 0.9

น้ำหนักตัวเต็มเพศหญิง 2 คน = ความสูง (ซม.) - 105 หรือเท่ากับ [ความสูง (ซม.) - 100] × 0.85

2. ดัชนีมวลกาย (BMI)

WHO ที่ตีพิมพ์ในปี 1997: ค่าดัชนีมวลกายปกติคือ 18.5-24.9, ≥25มีน้ำหนักเกิน; 25 ～ 29.9 เป็นโรคอ้วนก่อน 30.0 ～ 34.9 เป็นโรคอ้วนระดับปานกลาง (ปานกลาง) 35.0 ～ 39.9 เป็นโรคอ้วนระดับที่สอง (รุนแรง); ≥40 มันเป็นโรคอ้วนระดับ III (รุนแรงมาก)

ในปี พ.ศ. 2543 คณะทำงานด้านโรคอ้วนนานาชาติเสนอว่าช่วงค่าดัชนีมวลกายปกติสำหรับผู้ใหญ่ชาวเอเชียอยู่ที่ 18.5-22.9 ในปัจจุบันการวินิจฉัยโรคอ้วนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการ BMI ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ค่อนข้างแม่นยำและเป็นที่ยอมรับและยอมรับกันอย่างกว้างขวาง

การวัดความอ้วน: (น้ำหนักร่างกายที่วัดได้ - น้ำหนักมาตรฐานสูง) / น้ำหนักมาตรฐานสูง× 100% โรคอ้วนคือ 20% ถึง 29%, อ่อน, 30% ถึง 50% อยู่ในระดับปานกลางและ> 50% มีความรุนแรง

3. ความหนาของผิวหนัง

ความหนาของจีบที่ biceps, triceps และ subscapular sites ถูกวัดด้วยคาลิปเปอร์, ปกติ 20 ถึง 40 มม.,> P85 เป็นโรคอ้วนและ> P95 เป็นโรคอ้วนอย่างมาก ข้อ จำกัด ได้ลดลงเรื่อย ๆ

4. รอบเอว

5. อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)

มหาวิทยาลัยกลาสโกว์และมหาวิทยาลัยในเนเธอร์แลนด์ทำการสำรวจชาย 5,800 คนและผู้หญิง 7,000 คนอายุ 0-59 ปี พวกเขาแบ่งอาสาสมัครออกเป็นสามกลุ่ม: กลุ่มเอวเล็ก: เอวผู้ชาย 102 ซม., ผู้หญิง> 88 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลาง (รอบเอว) ของจุดกึ่งกลางระหว่างขอบล่างของซี่โครงและกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานเหนือศีรษะด้านหน้าและเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกต้นขาโคนขา (เส้นรอบวงสะโพก) ถูกวัดและคำนวณอัตราส่วน ผลการสำรวจพบว่าภาวะสุขภาพทั่วไปของกลุ่มเอวเล็กและเอวกลางนั้นดีกว่าสัดส่วนผู้ป่วยไขมันในเลือดสูงและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเอวขนาดใหญ่สูงกว่ากลุ่มเอวถึงกลาง 2 ถึง 4 เท่าและสัดส่วนผู้ป่วยเบาหวานสูงกว่า 4.3 เท่า ผู้ป่วยโรคหัวใจเพิ่มขึ้น 3.5 เท่า ดังนั้นคนที่มีเอวใหญ่ควรใส่ใจกับสุขภาพของพวกเขา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของเส้นสีขาว, สีชมพูหรือสีม่วงบนผิวหน้าท้อง:

1. รูปแบบผิว: เนื่องจากปริมาณของกระดูกและกล้ามเนื้อหรือไขมันเพิ่มขึ้นเร็วเกินไปเกินกว่าความเร็วที่ยืดเยื้อของผิวหนังเส้นใยยืดหยุ่นของชั้นหนังแท้จึงถูกดึงออกมาเป็นรูปแบบดังกล่าว

2, เส้นสีม่วงผิว: เส้นสีม่วงผิวหมายถึงผิวที่มีสีม่วง, ผ้าไหมและขนาดผิวที่แตกต่างกันมักจะกระจายในด้านข้างของสะโพก, ต้นขาด้านในและด้านนอก, ใต้วงแขนรักแร้และหน้าท้องส่วนล่างสูง การเปลี่ยนแปลงลักษณะที่เกี่ยวข้องกับ cortisolemia

3, โรคอ้วน: เนื่องจากปริมาณของกระดูกและกล้ามเนื้อหรือไขมันเพิ่มขึ้นเร็วเกินไปนอกเหนือจากความเร็วที่ยืดเยื้อของผิวหนังเส้นใยยืดหยุ่นของผิวหนังแท้จะถูกดึงออกมาเพื่อสร้างรูปแบบนี้ คนที่มีน้ำหนักเกินจะเห็นสถานการณ์นี้และหลายคนในการพัฒนาสามารถปรากฏแม้ว่าพวกเขาจะไม่อ้วนมาก แม้ว่าการลดน้ำหนักจะประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูรูปร่างเดิม แต่รูปแบบการเจริญเติบโตก็ไม่สามารถกำจัดได้มันเริ่มเป็นสีแดงค่อยๆมืดลงเมื่อเวลาผ่านไปและในที่สุดก็กลายเป็นแถบสีขาว หากคุณไม่อ้วนอีกต่อไปคุณสามารถกลายเป็นแถบสีขาวแคบ ๆ หากยาบางตัวที่เพิ่มความยืดหยุ่นของผิวและส่งเสริมการเจริญเติบโตของคอลลาเจนในระหว่างการเพิ่มน้ำหนักหรือในระหว่างตั้งครรภ์อาจลดหรือหลีกเลี่ยงเส้นการเติบโตในระดับหนึ่งขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่ดีในการเสริมกำลัง สถานการณ์นี้ไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

วินิจฉัย:

1. ปริมาณไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและดัชนีมวลกายสอดคล้องกับโรคอ้วน ตัวชี้วัดสัดส่วนของร่างกายเช่นรอบเอวสะโพกรอบเอวใหญ่ / น่องรอบแขนและความหนาของไขมันใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้นมากเกินไป

2, การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ลดความสามารถในการเต้นแอโรบิค, ลดการทำงานของหัวใจและปอด, อคติเชิงพฤติกรรม