รอบท้องเพิ่มขึ้น

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ซีสต์ mesenteric โดยทั่วไปจะไม่มีอาการและอาการและซีสต์ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการขยายช่องท้องและเส้นรอบวงท้องของผู้ป่วยค่อยๆเพิ่มขึ้น ถุง mesenteric เป็นถุง chyle mesenteric ที่เกิดจากการขยายตัวของเรือน้ำเหลือง mesenteric และ cystization สาเหตุอาจเป็น lymphangiogenesis แต่กำเนิดและ lymphangiogenesis นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการยึดเกาะของน้ำเหลืองอุดตันไหลไม่ดีของของเหลวน้ำเหลืองชะงักงันและค่อยๆฟอร์มซีสต์เนื่องจากแผลในช่องท้องอักเสบการผ่าตัดและปัจจัยอื่น ๆ เป็นที่เชื่อกันว่าหลักประกันระหว่างเรือน้ำเหลืองและเรือน้ำเหลืองเรือน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำจะถูกอุดตันเพื่อให้หลักประกันที่อุดมไปด้วยไม่อนุญาตให้น้ำเหลืองไหลอย่างราบรื่นนำไปสู่การสร้างถุงน้ำ ถุงอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบที่มีไคล์หรือผสมกับเลือดและเซลลูโลสในปริมาณน้อยเซรุ่มผนังซีสต์ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ประมาณ 60% ของซีสต์ mesenteric ตั้งอยู่ใน mesentery ขนาดเล็ก 24% ในเยื่อ mesenteric และ 16% ใน retroperitoneum

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ถุงตัวอ่อนหรือพัฒนาการ

ส่วนใหญ่ของถุงประเภทนี้เกิดจาก dysplasia หรือความพิการ แต่กำเนิด

2. ซีสต์ที่เจ็บปวดหรือได้มา

หลังจากการบาดเจ็บในช่องท้องหรือการบาดเจ็บจากการผ่าตัดหากเนื้อเยื่อ mesenteric เป็น hemorrhagic, hematoma หรือน้ำเหลืองแตก, น้ำเหลืองล้นและห่อด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยสามารถสร้างถุงน้ำ

3. ซีสต์ Neoplastic หรือ Neoplastic

ส่วนใหญ่สำหรับซีสต์ที่ใจดีและร้ายกาจของน้ำเหลือง

4. ซีสต์ติดเชื้อ

ซิสต์วัณโรคพบมากที่สุดในซีสต์ติดเชื้อตามด้วยซีสต์ของเชื้อราหรือปรสิต

(สอง) การเกิดโรค

ซีสต์ mesenteric เป็นส่วนใหญ่เดียวและไม่กี่มีหลาย ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ระหว่าง jejunum หรือ ileum mesangium, ใกล้กับ mesenteric margin ของลำไส้, ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งของถุง mesenteric ตั้งอยู่ใน mesentery ileum. ข้อมูลแสดงให้เห็นว่ามีการจัดเรียงไซต์ที่มีความชอบของซีสต์ mesenteric ดังนี้: ileum> jejunum> รูต mesenteric ขนาดเล็ก> ขวางลำไส้ใหญ่> ลำไส้ใหญ่ sigmoid

ซีสต์ส่วนใหญ่เป็นซิสต์เดี่ยวเอเทรียมบางครั้งหรือหลายเอเทรียมซีสต์ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่ที่สุดของ 25 ซม. 2 ซม. ที่เล็กที่สุดที่ใหญ่ที่สุดสามารถเติมช่องท้องทั้งหมด (ของเหลว 8000ml) รอบที่ปราศจากความตึงเครียดหรือรูปไข่ใกล้กับลำไส้ ส่วนใหญ่เป็นดัมเบล มีชั้นกล้ามเนื้อและหลอดเลือดที่พบบ่อยในลำไส้ที่อยู่ติดกันและเนื้องอกจำนวนมากไม่สามารถลบออกได้เพียงอย่างเดียว

1. ซีสต์ แต่กำเนิด: โดยทั่วไปซีสต์ในลำไส้และซีสต์เซรุ่ม mesenteric ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนในลำไส้มีตาที่มีลักษณะเหมือนผนังอวัยวะจำนวนหนึ่งปรากฏขึ้นและค่อยๆหายไป หากตายังคงอยู่และตกจากระบบทางเดินอาหารก็จะยังคงอยู่ระหว่างสองใบของ mesangium และค่อยๆเติบโตเพื่อสร้างถุง mesenteric mesenteric ผนังด้านในของถุงหุ้มด้วยเยื่อบุลำไส้หลั่งดังนั้นถุงมักจะมีเมือกไม่มีสีส่วนใหญ่เป็นถุงเดียวทรงกลมหรือรูปไข่ถุงซีสต์มีขนาดแตกต่างกันไปหลายเซนติเมตรถึง 20 ซม. ซีสต์ส่วนใหญ่ในลำไส้เล็ก เมมเบรนมักจะแยกได้จากลูเมนลำไส้ ซีสต์เซรุ่มมักจะเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ขวางและเยื่อบุ mesenteric sigmoid มากกว่าผมคนเดียวผนังของแคปซูลครอบคลุมเซลล์ mesothelial แคปซูลเป็นสารละลายใสสีเหลือง แต่เมื่อมันเป็นเลือดหรือติดเชื้อมันเป็นสีแดงเข้มหรือหนอง Mesenteric dermoid cyst เป็นของหายากและประกอบด้วยเนื้อเยื่อ ectodermal ที่เป็นผู้ใหญ่มันเป็นทรงกลมและผนังของแคปซูลเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมันสามารถมีสิ่งที่แนบผิวเช่นรูขุมขนต่อมไขมันและต่อมเหงื่อแคปซูลมีสารมันหรือกึ่งของเหลว

2. ซีสต์ Neoplastic: lymphangioma ส่วนใหญ่ซึ่งอาจเป็น lymphangioma เปาะหรือโพรง มักจะเกิดขึ้นใน ileum mesenteric หรือราก mesenteric ขนาดเล็กตามด้วยเมมเบรน mesenteric sigmoid สาเหตุของ lymphangioma ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และอาจทำให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติของต่อมน้ำเหลือง หรือเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเติบโตนอกมดลูกที่เกิดจากการอุดตันและการขยายตัวของน้ำเหลือง เนื้องอกประกอบด้วยเส้นเลือดต่อมน้ำเหลืองจำนวนมหาศาลที่มีโครงสร้างคล้ายนมขาวที่มีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่เส้นผ่านศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตรถึง 10 ซม. ผนังของแคปซูลประกอบด้วยชั้นหนึ่งของเซลล์บุผนังหลอดเลือดน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยซึ่งบางครั้งมีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบจำนวนเล็กน้อย ผนังถุงจำนวนน้อยอาจมีความซับซ้อนจากการอักเสบเรื้อรังหรือกลายเป็นปูน แคปซูลประกอบด้วยน้ำเหลืองใสหรือสีเหลืองใสซึ่งอาจเป็นเลือด นอกจากนี้ยังมีรายงานของเนื้องอกในถุงน้ำดีเนื้องอกในเซลล์บุผนังหลอดเลือดน้ำเหลือง lymphangisarcoma และ teratoma มะเร็งที่สองหลังเป็นมะเร็งเรื้อรัง mesenteric เนื้องอกซีสต์หายากคิดเป็นประมาณ 3% ของซีสต์ mesenteric ทั้งหมด

3. ซีสต์บาดแผล: หลังจากการบาดเจ็บในช่องท้องหรือการบาดเจ็บผ่าตัดถ้าเนื้อเยื่อ mesenteric เป็นเลือดออก, เลือดหรือการแตกน้ำเหลือง, น้ำเหลืองล้นและห่อด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยสามารถสร้างซีสต์ มันเป็นลักษณะที่ผนังของแคปซูลมักจะไม่มีโครงสร้างของเซลล์หรือเซลล์เยื่อบุผิวเพียงไม่กี่และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยจำนวนมาก ถุงน้ำที่เกิดจากน้ำเหลืองและการเกิดพอลิเมอไรเซชั่นในเลือดเล็ก ๆ ก็เรียกว่าถุงน้ำ chylomicron

4. ซีสต์ติดเชื้อ: ซีสต์วัณโรคเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในซีสต์ติดเชื้อตามด้วยซีสต์ของเชื้อราหรือปรสิต การก่อตัวของซีสต์วัณโรคเกิดจากการทำให้เหลวของน้ำเหลือง mesenteric มีหลายกรณีในประเทศที่รายงานฝี mesenteric การก่อตัวของฝีอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียผ่านทางเลือดน้ำเหลืองและต้นกำเนิดของลำไส้ไปยังน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากถุงกาฝาก mesenteric ด้วยกันหรือถุงถุงอ่อนโยนอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ทางเดินอาหารของแผ่นฟิล์มท้องธรรมดา

ซีสต์ขนาดเล็กมักไม่มีอาการและอาการแสดง เมื่อถุงมีการขยายในระดับหนึ่งชุดของอาการและอาการแสดงทางคลินิก

มวลหน้าท้องและท้องอืด

อาการท้องอืดและสัมผัสกับมวลเป็นอาการเริ่มแรกของการทำงานของผู้ป่วยและเป็นข้อค้นพบที่สำคัญในการตรวจร่างกาย มวลไม่เจ็บปวดและอ่อนโยน เมื่อถุงมีเลือดออกหรือติดเชื้อมวลอาจมีความอ่อนโยน ขอบเขตมีความชัดเจนหรือไม่ชัดเจนขึ้นอยู่กับโรค แต่ไม่มีก้อนชัดเจน แคปซูลนั้นดูเซ็กซี่หรือเหมือนยางถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปช่องท้องก็จะรู้สึกสั่นสะเทือน ระดับของกิจกรรมมักจะมีขนาดใหญ่และปกติ: เนื่องจากราก mesenteric จับจ้องไปที่ผนังช่องท้องด้านหลังได้รับการแก้ไขจากบนซ้ายไปขวาล่างและตามยาวการทำงานของถุงราก mesenteric มีขนาดใหญ่ในทิศทางด้านข้างและย้ายไปตามแกนบนซ้ายล่าง กิจกรรมบนและล่างจะถูก จำกัด ถ้าถุงอยู่รอบน้ำเหลืองกิจกรรมบนและล่างและซ้ายและขวานั้นมีขนาดใหญ่

ซีสต์ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการขยายช่องท้องและการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงท้องของผู้ป่วยซีสต์ยักษ์สามารถ misdiagnosed เป็นน้ำในช่องท้องซีสต์ขนาดเล็กสามารถประจักษ์เป็นท้องทึบด้านหนึ่งและซีสต์ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการขยายช่องท้องในลำไส้อุดตัน

2. อาการปวดท้อง

สำหรับอาการปวดท้องเป็นระยะ ๆ การโจมตีซ้ำ มันเกิดจากการบีบอัดหรือบิดของลำไส้นั้นถุงน้ำขนาดใหญ่บีบ mesentery ซึ่งเพิ่มความตึงเครียดของน้ำเหลืองและยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้อง ถุง mesenteric ตั้งอยู่ระหว่างสองชั้นของ mesentery เมื่อผู้ป่วยมีการใช้งานรากของ mesentum อาจถูกดึงเนื่องจากแรงโน้มถ่วงหรือทำให้ลำไส้เล็กในลำไส้ดังนั้นอาการปวดท้องเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อย อาการปวดท้องเล็กน้อยอาจอยู่ได้นานครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมงในกรณีที่รุนแรงอาจมีไข้อาเจียนและท้องเสียได้นานหลายวันและสามารถกำเริบได้หลังจากการให้อภัย

3. ประสิทธิภาพอื่น ๆ

เพราะถุง mesenteric เป็นอิสระมากขึ้นน้ำหนักของเนื้องอกเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดแรงบิดในลำไส้และมักจะทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน ซีสต์ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เรื้อรังและผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ขยายสามารถผลิตอาการบีบอัดในท้องถิ่นเช่นการบีบตัวของระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง paroxysmal ปวดท้องตอนกลางวันและเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียน การบีบตัวของท่อไตอาจทำให้เกิดอาการทางเดินปัสสาวะหรือไม่มีอาการ

ผู้ป่วยแต่ละรายอาจพัฒนาน้ำในช่องท้องเนื่องจากการแตกของถุงน้ำ การกัดกร่อนของถุงน้ำหรือการบุกรุกของผนังลำไส้สามารถทำให้เลือดในอุจจาระ ผู้ป่วยยังสามารถแสดงอาการเบื่ออาหารน้ำหนักลดไข้คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียท้องผูกและอื่น ๆ

การวินิจฉัยของซีสต์ mesenteric นั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจเสริมดังกล่าวข้างต้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

แยก

เนื้องอก mesenteric ควรจะแตกต่างจากซีสต์รังไข่, ซีสต์ตับอ่อน, น้ำในช่องท้อง, เนื้องอกในท่อไตท่อไต, hydronephrosis, ปริมาตรน้ำดีถุงน้ำ, เนื้องอกในช่องท้อง, ไตทางไตและม้ามหรือเนื้องอกถุงน้ำดี.