ตับใหญ่และแข็ง

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ตับที่มีขนาดใหญ่และแข็งเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งตับ, ไตอักเสบเฉียบพลันและอาการทั่วไปของโรคตับแข็ง โรคที่เกี่ยวข้องกับตับขนาดใหญ่และยาก: hepatoblastoma ในเด็ก, myeloma หลายคนในผู้สูงอายุ, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน B ไข้เลือดออก, โรคตับอักเสบในเด็ก, โรคตับอักเสบในเด็ก, โรคตับแข็งในเด็ก, การจัดเก็บไกลโคเจน โรคมะเร็งตับที่ทำให้เกิดโรคตับแข็ง dystrophic, โรคตับแข็งบีโรคตับแข็งยาเสพติด, โรคตับแข็ง cardiogenic, โรคตับแข็งน้ำดี

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการนี้อาจเกิดจากความหลากหลายของโรคเช่นมะเร็งตับ, ไตอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, ไตอักเสบเฉียบพลันและไม่ชอบ

สาเหตุของการเกิด glomerulonephritis เฉียบพลัน:

โรคส่วนใหญ่คือ glomerulonephritis หลังจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสเฉียบพลัน ในการสำรวจโรคระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กแห่งชาติปี 1982 เด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคไตอักเสบเฉียบพลันในการต่อต้าน "O" เพิ่มขึ้นคิดเป็น 61.2% หลังจากการติดเชื้อ Streptococcal hemolytic อุบัติการณ์ของโรคไตอักเสบโดยทั่วไป 0 ถึง 20% อุบัติการณ์ของโรคไตอักเสบหลังจากอักเสบเฉียบพลัน (การติดเชื้อ 12 serotype-based) ประมาณ 10% ถึง 15% และประมาณ 1% ถึง 2% ของ pyoderma และโรคไตอักเสบหลังจากมีไข้อีดำอีแดง

การติดเชื้อทางเดินหายใจและผิวหนังเป็นการติดเชื้อที่สำคัญ อย่างไรก็ตามสัดส่วนแตกต่างกันไปตามสภาพทางธรรมชาติและสังคมเช่นสภาพภูมิอากาศทางภูมิศาสตร์ฤดูกาลมาตรฐานการครองชีพทางสังคมและเศรษฐกิจและนิสัยด้านสุขภาพ ตามข้อมูลภายในประเทศพบว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือต่อมทอนซิลอักเสบเป็นโรคที่พบมากที่สุดในทุกภูมิภาคคิดเป็น 51% รองลงมาคือ pyoderma หรือการติดเชื้อที่ผิวหนังคิดเป็น 25.8% ในกลุ่มภาคเหนือความรู้สึกหรือต่อมทอนซิลอักเสบสูงกว่าในกลุ่มภาคใต้อย่างมีนัยสำคัญในขณะที่การติดเชื้อที่ผิวหนังในกลุ่มภาคใต้สูงกว่ากลุ่มภาคเหนืออย่างมีนัยสำคัญ นอกจาก beta-hemolytic streptococcus แล้วแบคทีเรียชนิดอื่นเช่น Streptococcus mutans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, ยารักษาแผลสอนให้รวบรวมและจัดระเบียบแบคทีเรียเย็นแบคทีเรียไข้หวัดใหญ่เชื้อแบคทีเรียและอื่น ๆ เช่น Coxsackie B4, ECH0 ไวรัสประเภท 9, ไวรัสหัด, โรคคางทูม, ไวรัสตับอักเสบบี, cytomegalovirus, ไวรัส Epstein-Barr, ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ และพลาสโมเดียม, Mycoplasma pneumoniae, Candida albicans, Filaria, พยาธิปากขอ, Schistosomiasis, Toxoplasma gondii Treponema pallidum, leptospira, ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุของโรคตับแข็ง:

1 ไวรัสตับอักเสบ

2 โรคพิษสุราเรื้อรัง;

3 cholestasis;

4 ความผิดปกติของการไหลเวียน;

5 พิษหรือยาเสพติด

6 ความผิดปกติของการเผาผลาญ;

7 ความผิดปกติทางโภชนาการ

8 ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

9 schistosomiasis

โรคตับแข็งตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบในประเทศจีนเป็นเรื่องธรรมดามาก ต่างประเทศมีแนวโน้มที่จะเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ทดสอบการทำงานของตับคลำตับฟังก์ชั่นการกำหนดปริมาณตับตับและถุงน้ำดีกระทบพื้นที่ตับเคาะแรงเสียดทานทางช่องท้อง

การวินิจฉัยโรคตับแข็ง:

มีประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องเช่นไวรัสตับอักเสบหรือดื่มมีอาการทางคลินิกของความผิดปกติของตับและความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเนื้อตับแข็งและเป็นก้อนกลมการทดสอบการทำงานของตับมักจะมีผลในเชิงบวกและการตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจและวินิจฉัยภาวะตีบของท่อน้ำดี extrahepatic:

1. อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องส่วนบนซึ่งอาจเป็นแบบก้าวหน้าหรือไม่สม่ำเสมอและอาจมีน้ำหนักเบาหรือหนัก มักจะมาพร้อม cholangitis

2. ผู้ที่มีระยะเวลาการเป็นโรคนานตับมีขนาดใหญ่และแข็งและอาจมีม้ามโตไขมันม้ามและความดันโลหิตสูงจากพอร์ทัล

3. เซรั่มบิลิรูบินและ AKP เพิ่มขึ้นอัตราส่วนโกลบูลินสีขาวคว่ำและประสิทธิภาพการทำงานของตับเสียหายอื่น ๆ การเพาะเชื้อในเลือดอาจเป็นผลดีในท่อน้ำดีอักเสบรุนแรง

4. "T" หลอดถอยหลังเข้าคลอง angiography, cholangiography หลอดเลือดดำ, PTC, ERCP และการตรวจสอบอื่น ๆ สามารถแสดงการตีบและสัณฐานวิทยา การระบายน้ำดีน้ำดีที่เป็นไปได้ด้วย angiography ความคมชัดเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของตับที่มีขนาดใหญ่และแข็ง:

1. การระบุโรคที่มีตับขนาดใหญ่

เช่นตับอักเสบเรื้อรังมะเร็งตับระยะแรกโรคพยาธิในตับโรคเกี่ยวกับเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับตับและโรคเลือด

2. บัตรประจำตัวของโรคที่ทำให้น้ำในช่องท้องและท้องอืด

เยื่อบุช่องท้องวัณโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด, ไตเรื้อรัง, เนื้องอกในช่องท้อง, ซีสต์รังไข่ยักษ์ ฯลฯ

3. การระบุภาวะแทรกซ้อนด้วยโรคตับแข็ง

(1) มีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบน

ควรจะเกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหาร, การกัดเซาะโรคเลือดออกในกระเพาะอาหาร, โรคมะเร็งกระเพาะอาหารและอื่น ๆ

(2) โรคสมองจากตับ

ควรระบุด้วยภาวะน้ำตาลในเลือด, uremia, ketoacidosis เบาหวาน

(3) กลุ่มอาการของโรคตับ

ควรจะแตกต่างจากไตอักเสบเรื้อรังเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน

4 เชื้อโรคอื่น ๆ ที่ติดเชื้อ glomerulonephritis: ความหลากหลายของเชื้อโรคสามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลันเช่นแบคทีเรียไวรัสโปรโตซัว ฯลฯ สามารถโดดเด่นจากการติดเชื้อหลักและลักษณะทางคลินิกของพวกเขา

5, IgA โรคไต: ปัสสาวะเป็นอาการหลักประจักษ์เป็นตอนที่เกิดขึ้นอีกของปัสสาวะมากกว่า 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนปัสสาวะปัสสาวะบวม, ความดันโลหิตสูง, เซรั่มเสริม C3 ปกติชัดเจนสอนทางการแพทย์ การรวบรวมและวินิจฉัยโรคต้องใช้การตัดชิ้นเนื้อไต

6, อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคไตอักเสบเรื้อรัง: เด็กส่วนใหญ่มีภาวะทุพโภชนาการ, โรคโลหิตจาง, การเจริญเติบโตและความล่าช้าในการพัฒนา, ระยะเวลาก่อนการติดเชื้อเพียง 1 ถึง 2 วัน, การทำงานของไตยังคงผิดปกติ, แรงโน้มถ่วงเฉพาะปัสสาวะต่ำ

7, กลุ่มอาการของโรคไตไม่ทราบสาเหตุ: 2% ถึง 5% ของเด็กที่มีอาการไตอักเสบเฉียบพลันอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการของโรคไตจะต้องระบุ หากเด็กมีอาการเฉียบพลันมีหลักฐานที่ชัดเจนของการติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสซีรั่มเติม C3 สามารถเรียกคืนเป็นปกติพยาธิสภาพการตรวจชิ้นเนื้อไตสำหรับโรคไตอักเสบเส้นเลือดฝอยสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

8, โรคไตอักเสบรองก็ควรที่จะแตกต่างจากโรคไตอักเสบภูมิแพ้สีม่วง, โรคลูปัส erythematosus ระบบและไวรัสตับอักเสบบีโรคไตอักเสบจากไวรัสที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยโรคตับแข็ง:

มีประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องเช่นไวรัสตับอักเสบหรือดื่มมีอาการทางคลินิกของความผิดปกติของตับและความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเนื้อตับแข็งและเป็นก้อนกลมการทดสอบการทำงานของตับมักจะมีผลในเชิงบวกการตรวจชิ้นเนื้อตับดูการสร้าง pseudolobule

การวินิจฉัยของการตีบน้ำดีใจดี:

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

Top

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ