ความเสียหายของเส้นประสาทต้นขา
บทนำ
การแนะนำ ความเสียหายของเส้นประสาทกระดูกต้นขาเป็นส่วนหนึ่งของแผล polyneuritis เบาหวานบางครั้งมาพร้อมกับความเสียหายให้กับเส้นประสาทส่วนปลายอื่น ๆ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานอาจมีอาการกล้ามเนื้อลีบอัมพาตความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความรู้สึกผิดปกติของต้นขา แนะนำว่าเส้นประสาทเส้นเลือดได้รับความเสียหาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ผู้ป่วยเบาหวานมีภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเร็วขึ้นและรุนแรงขึ้น ในเส้นประสาทกระดูกต้นขาของผู้ป่วยกล้ามเนื้อลีบเบาหวานผนังหลอดเลือดโภชนาการนั้นหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงประสาทไม่เพียงพอ Skanse และ Gydetl ทำการชันสูตรพลิกศพในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่มีความซับซ้อนด้วยความเสียหายของเส้นประสาททวิภาคีและพบว่าเส้นประสาท myelin เส้นประสาทมีการเปลี่ยนแปลงเสื่อม เส้นใยประสาทถูกตีบและบางส่วนของเส้นใยประสาทจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยอื่น ๆ และผนังของหลอดเลือดแดง neurotrophic กลายเป็นหนา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ Quadriceps F-wave
จุดอ่อนของการยืดสะโพกและหัวเข่าจะค่อยๆหดตัวลงของกล้ามเนื้อ quadriceps และการสะท้อนกลับของหัวเข่าจะลดลงหรือหายไป ต้นขาด้านหน้าตรงกลางและด้านในของน่องนั้นน่าเบื่อ มันอาจเป็นเรื่องลำบากสำหรับผู้ป่วยที่จะยืนขึ้นจากเก้าอี้หรือก้าวขึ้น Beruns (1890) อธิบายผู้ป่วยโรคเบาหวาน 3 รายที่มีอาการปวดสะโพกอย่างรุนแรงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแอลง ในปี 1960 Calverley รายงานผู้ป่วยโรคเบาหวาน 14 รายที่มีความเสียหายของเส้นประสาทกระดูกต้นขา 8 รายซึ่งมีอาการปวดสะโพกหรือสะโพกและต้นขาอย่างกะทันหันตามมาด้วยกล้ามเนื้อต้นขาที่อ่อนแรงและรู้สึกทื่อ ปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ว่าปริมาณเลือดที่ไปยังเส้นประสาทกระดูกต้นขาเกิดจากการโจมตีอย่างกะทันหันของความผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคความเสียหายของเส้นประสาทเส้นเลือด:
ผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการกล้ามเนื้อลีบเป็นอาการเพียงผู้เดียวที่ไม่ค่อยเห็นทางคลินิกและมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่น myogenic, neurogenic หรือมะเร็งผงาดผิดปกติอื่น ๆ จะต้องมีการระบุ
จุดอ่อนของการยืดสะโพกและหัวเข่าจะค่อยๆหดตัวลงของกล้ามเนื้อ quadriceps และการสะท้อนกลับของหัวเข่าจะลดลงหรือหายไป ต้นขาด้านหน้าตรงกลางและด้านในของน่องนั้นน่าเบื่อ มันอาจเป็นเรื่องลำบากสำหรับผู้ป่วยที่จะยืนขึ้นจากเก้าอี้หรือก้าวขึ้น Beruns (1890) อธิบายผู้ป่วยโรคเบาหวาน 3 รายที่มีอาการปวดสะโพกอย่างรุนแรงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแอลง ในปี 1960 Calverley รายงานผู้ป่วยโรคเบาหวาน 14 รายที่มีความเสียหายของเส้นประสาทกระดูกต้นขา 8 รายซึ่งมีอาการปวดสะโพกหรือสะโพกและต้นขาอย่างกะทันหันตามมาด้วยกล้ามเนื้อต้นขาที่อ่อนแรงและรู้สึกทื่อ ปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ว่าปริมาณเลือดที่ไปยังเส้นประสาทกระดูกต้นขาเกิดจากการโจมตีอย่างกะทันหันของความผิดปกติ
