การขยายตัวของกะบังลม
บทนำ
การแนะนำ เป็นของความอ่อนแอกะบังลม, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกะบังลมหมายถึงการลดลงของกิจกรรมของกล้ามเนื้อกะบังลม, รวมถึงอัมพาตกระบังลมและกระบังลมกระบังลม กระบังลมไดอะแฟรมถูกอธิบายครั้งแรกโดย Petit ในปี 1774 และ Beclard ถูกตั้งชื่อในปี 1829 คำนิยามของกระบังลมกระบังลมมักจะมีสองประเภทคือแคบและกว้าง: ในความหมายแคบ ๆ ของกระบังลมกระบังลมนั้นหมายถึง dysplasia ของกระบังลมที่เกิดจากความบกพร่อง แต่กำเนิดของกระบังลมเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในสื่อขวางของตัวอ่อนซึ่งเรียกว่าพิการ แต่กำเนิด แนวความคิดทั่วไปมักใช้เพื่ออ้างถึงการยกระดับความผิดปกติของเส้นใยกะบังลมเนื่องจาก dysplasia และฝ่อรวมถึงสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุของเส้นประสาท phrenic, การยกตัวของกระบังลมที่เกิดจากความเสียหายของส่วนที่ไม่ทราบชื่อที่เรียกว่า ออกมาจากโรค
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ไดอะแฟรมอัมพาตมักจะหมายถึงการยกระดับผิดปกติของไดอะแฟรมที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลในลักษณะเฉพาะและที่ตั้งปูดกระบังลมรองส่วนใหญ่หมายถึงการบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ไม่สามารถกำหนดได้ในธรรมชาติหรือสถานที่ อาการทางคลินิกและการรักษาของทั้งสองจะเหมือนกันโดยทั่วไปเพื่อความสะดวกในการวินิจฉัยสาเหตุจะกล่าวถึงที่นี่ (ดูตาราง) แต่กำเนิด, กรรมพันธุ์, บาดแผล, iatrogenic และสาเหตุอื่น ๆ สามารถก่อให้เกิดกระพุ้งกระพุ้งและอัมพาต diaphragmatic สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บของเส้นประสาทกระบังลม ไดอะแฟรม bloating ยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของโรคระบบ
1. ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด
2. ปัจจัยทางพันธุกรรม
3. การบาดเจ็บ
4. การติดเชื้อและเนื้องอก
5. แผลระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
6. โรคทางระบบอื่น ๆ
ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดอัมพาตของกะบังลมเช่น procainamide มีรายงานว่า procainamide ในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดอัมพาตแบบไดอะแฟรมและการหายใจล้มเหลว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
หน้าท้องแบนหน้าอก B หน้าอกแบนสุด
อาการของโรคนี้แตกต่างกันไปในความรุนแรง, ปวดหัว, เป็นลมหมดสติ, โคม่า, ไอ, หายใจผิดปกติ, คลื่นไส้และอาเจียน ทารกและเด็กเล็กอาจทำให้เกิดความทุกข์เฉียบพลันของระบบหายใจและการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากตำแหน่งของไดอะแฟรมและตำแหน่งของอวัยวะภายในช่องท้อง อุปสรรครุนแรงเนื่องจากการหายใจผิดปกติและกระพือ mediastinal ในระยะสั้นอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวและระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลวและอาจมีความซับซ้อนจากการอุดตันของลำไส้เป็นระยะ ๆ มีอาการทั่วไปสี่อย่างของการอุดตันในลำไส้: ปวดท้อง, อาเจียน, ขยายช่องท้อง, ทวารหนักและถ่ายอุจจาระไอเสีย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. สาเหตุของการพิการ แต่กำเนิดหรือได้มานั้นเป็นสาเหตุให้อวัยวะภายในช่องท้องเข้าสู่ช่องอกทรวงอกผ่านข้อบกพร่องไดอะแฟรม เมื่อหน้าอกผ่านกระพุ้งกะบังลมก็สามารถมองเห็นได้ แต่โพรงของถุงหรือรูของลำไส้สามารถมองเห็นได้ในกระพุ้งของยอดอุ้งเชิงกรานการตรวจสอบของ pneumoperitoneum แสดงให้เห็นว่า ข้างในขณะที่เสมหะบวมเห็นก๊าซใต้รักแร้ angiography ระบบทางเดินอาหารหรือสวนแบเรียมชัดเจนมากขึ้นเห็นความสัมพันธ์ระหว่างกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นหรือลำไส้ใหญ่และไดอะแฟรม
2. ผู้ป่วยที่มีปอดไหลในอวัยวะปอดมักจะเห็น "การยกระดับกล้ามเนื้อลูกสูบ" ในด้านที่ได้รับผลกระทบจากการตรวจ X-ray ซึ่งสามารถแยกแยะได้หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งหน้าอกหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ B-ultrasound
3. เนื้องอกตามขวางหายากและไม่มีอาการเฉพาะ การตรวจเอ็กซ์เรย์พบว่าเงากลมหรือวงรีบนไดอะแฟรมมีขอบเรียบมันสามารถเลื่อนขึ้นและลงด้วยการเคลื่อนไหวกะบังลมรูปร่างและขนาดของมันไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีการหายใจ pneumoperitoneum การวินิจฉัยมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
อาการของโรคนี้แตกต่างกันไปในความรุนแรง, ปวดหัว, เป็นลมหมดสติ, โคม่า, ไอ, หายใจผิดปกติ, คลื่นไส้และอาเจียน ทารกและเด็กเล็กอาจทำให้เกิดความทุกข์เฉียบพลันของระบบหายใจและการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากตำแหน่งของไดอะแฟรมและตำแหน่งของอวัยวะภายในช่องท้อง อุปสรรครุนแรงเนื่องจากการหายใจผิดปกติและกระพือ mediastinal ในระยะสั้นอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวและระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลวและอาจมีความซับซ้อนจากการอุดตันของลำไส้เป็นระยะ ๆ มีอาการทั่วไปสี่อย่างของการอุดตันในลำไส้: ปวดท้อง, อาเจียน, ขยายช่องท้อง, ทวารหนักและถ่ายอุจจาระไอเสีย
