ภาวะโพแทสเซียมสูง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โพแทสเซียมไอออนในซีรั่ม> 5mEq / L เรียกว่าภาวะโพแทสเซียมสูง, 6-7mEq / L เป็นภาวะโพแทสเซียมสูงในระดับปานกลางและมากกว่า 7mEq / L เป็นภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมสูงคือภาวะไตวายซึ่งมักมีอาการเมื่อยล้าและเต้นผิดปกติ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1, โรคที่พบบ่อยเนื่องจากไตวาย, การบริโภคมากเกินไปเช่นการป้อนข้อมูลของโพแทสเซียมที่มีการแก้ปัญหาเร็วเกินไปมากเกินไปการจัดเก็บข้อมูลสำหรับเลือดที่ยาวเกินไปหรือเกลือโพแทสเซียมโพแทสเซียมจำนวนมาก ฯลฯ อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง

2, โพแทสเซียมลดไตจะเห็นได้ในไตวาย, oliguria และ anuria, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและอื่น ๆ

3. การย้ายถิ่นของโพแทสเซียมในเซลล์พบได้ในภาวะเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรง, ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะเลือดเป็นกรดและกลุ่มอาการเกร็งที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดจากเลือดที่ไม่เข้ากันหรือสาเหตุอื่น ๆ

4. การลดลงของปริมาณของเหลวนอกเซลล์จะเห็นได้ในความเข้มข้นของเลือดเนื่องจากการขาดน้ำสูญเสียเลือดหรือช็อก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวิเคราะห์โพแทสเซียมในเลือดและโพแทสเซียมในเลือดประจำปัสสาวะโพแทสเซียมในเลือดก๊าซในเลือด

ก่อนการตรวจร่างกาย

การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค

ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่นการตรวจโพแทสเซียมในเลือดการตรวจด้วยไฟฟ้า ฯลฯ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคภาวะโพแทสเซียมสูง:

(A) oliguria ไตวายเฉียบพลัน

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของการเสียชีวิตใน oliguria โรคควรจะแตกต่างจาก oliguria ก่อนไตหลังมีความรุนแรงน้อยกว่าเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไตไม่เพียงพอและความเสียหายของการทำงานของไตช้า อัตราส่วนของความดันต่อความดันเลือดมากกว่า 2 จะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

(สอง) ภาวะไตเรื้อรัง

ในช่วงปลายของภาวะไตเรื้อรังระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะอยู่ในระดับต่ำและปัสสาวะคงที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงชนิดโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดขาวพลาสมายูเรียไนโตรเจนและกล้ามเนื้อคอมเพล็กซ์มักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจวินิจฉัยโดยทั่วไปนั้นไม่ยากปัจจัยหลายอย่างเช่นการติดเชื้อที่มีภาวะความเป็นกรดปริมาณของยาขับปัสสาวะที่มีโปแตสเซียมในปริมาณมากและเลือดในสต็อกอาจทำให้โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

(สาม) aldosteronism renin ต่ำ

โรคนี้เกิดจากการลดลงของการก่อ aldosterone ที่เกิดจากการขาด renin อาการทางคลินิกหลักคือภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะเลือดเป็นกรดในเมตาบอลิซึมโรคนี้ควรจะแตกต่างจากโรคแอดดิสันทั้งสองมีการลด aldosterone และ อาการของกิจกรรม ren renin พลาสมาลด cortisol ในพลาสมาและค่า ACTH เป็นปกติและไม่มีลักษณะทางคลินิกของโรคแอดดิสันเช่นความอ่อนแอรอยดำและการสูญเสียน้ำ

(4) การขาด a1-hydroxylase

ผู้ป่วยที่ขาด a-hydroxylase อาจมีภาวะขาดน้ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะเมตาบอลิซึมในเลือดเนื่องจากการหลั่ง cortisol และ aldosterone ไม่เพียงพอ เมื่อการหลั่ง ACTH ช่วยกระตุ้นการหลั่งแอนโดรเจนจากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตผู้ป่วยเพศหญิงจะกลายเป็นผู้ชายและผู้ป่วยชายจะมีวุฒิภาวะสูงวัย

(5) อัมพาตของภาวะโพแทสเซียมสูง