กระดูกสึกด้วย osteophyte hyperplasia
บทนำ
การแนะนำ กระดูก hyperplasia (กระดูกเดือย) จะเรียกว่า proliferative osteoarthritis, osteoarthritis (OA), โรคข้อเสื่อม ฯลฯ หลักการสำคัญคือกระดูกอ่อนที่ประกอบด้วยข้อต่อเสื่อมและส่วนกระดูกแข็งของขอบร่วมจะหนาขึ้นในรูปแบบ hyperplasia กระดูก ในระยะแรกของผู้ป่วยที่มี hyperosteogeny กระดูกอ่อนข้อได้รับการสวมใส่อย่างรุนแรงและมันก็แสดงให้เห็นโดยฟิล์ม X-ray เป็น: สวมใส่กระดูกอ่อนข้อ (ร่องแคบ) พร้อมกับการก่อ osteophyte ที่ขอบ ในระยะต่อมาปลายกระดูกจะผิดรูปและพื้นผิวข้อต่อไม่สม่ำเสมอซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การสร้าง hyperplasia ของกระดูก hyperosteogeny รุนแรงอาจทำให้เกิดความผิดปกติร่วมกันทำให้เกิดอาการปวดข้อเมื่ออยู่ภายใต้น้ำหนักที่ผิดปกติ กระดูก hyperplasia ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนหรืออายุมากกว่า 45 ปีผู้ชายมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงคนงานหนักและนักกีฬามีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุดในเข่าสะโพกเอวเอวปากมดลูกข้อศอกและข้อต่ออื่น ๆ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคกระดูกพรุนเป็นประเภทของ "เสมหะดาวน์ซินโดรม" ของการแพทย์แผนจีนหรือที่เรียกว่า "กระดูกเสมหะ" การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บความเครียดภาวะหยุดนิ่งเลือดความรู้สึกเย็นและความชื้นเสมหะและความชื้นตับและไตบกพร่อง
1. พยาธิวิทยา: ความเสียหายของกระดูกอ่อนผิดปกติ, เส้นโลหิตตีบกระดูก subchondral, ซีสต์, hyperplasia epiphyseal ร่อแร่, การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นเพื่อ metaphysis, และองศาที่แตกต่างกันของ synovitis ในพื้นที่แบกน้ำหนัก.
2. เนื้อเยื่อวิทยา: ต้นการกระจายตัวของพื้นผิวกระดูกอ่อน, การแพร่กระจาย chondrocyte, พื้นผิวกระดูกอ่อนแยกตามยาว, การสะสมคริสตัล, การซ่อมแซมกระดูกอ่อน, osteophyte hyperplasia; การทำลายกระดูกอ่อนปลาย, ประจักษ์เป็นกระดูกอ่อนเส้นโลหิตตีบ osteonecrosis โฟกัสต่ำ
3. ชีวกลศาสตร์: ความสามารถในการต้านทานแรงต้านแรงเฉือนและการซึมผ่านของกระดูกอ่อนของกระดูกอ่อนข้อจะลดลง กระดูกอ่อนนั้นเพิ่มความชื้นความชื้นบวมและแข็งตัวของกระดูกใต้ผิวหนัง
4. การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี: ปริมาณ (ความเข้มข้น) ของโปรตีโอไกลแคนลดลงขนาดโมเลกุลและระดับการรวมตัวเปลี่ยนไปและขนาดและการจัดเรียงของเส้นใยคอลลาเจนและการสังเคราะห์และการสลายตัวของเมทริกซ์ macromolecules ทั้งหมดเปลี่ยนแปลงผิดปกติ
โรคกระดูกพรุนเป็นประเภทของ "เสมหะดาวน์ซินโดรม" ของการแพทย์แผนจีนหรือที่เรียกว่า "กระดูกเสมหะ" การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บความเครียดภาวะหยุดนิ่งเลือดความรู้สึกเย็นและความชื้นเสมหะและความชื้นตับและไตบกพร่อง
5. โภชนาการ: สาเหตุของกระดูก hyperplasia คือการขาดแคลเซียม มันเป็นผลมาจากการตอบสนองความเครียด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเอกซเรย์ทั่วไปของกระดูกและข้อต่อซีรั่ม osteocalcin (BGP) ของกระดูกขากระดูกแบนข้อต่อและการตรวจ CT เนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกและข้อต่อ MRI
ครั้งแรกที่กระดูกคอ hyperplasia:
สาเหตุ: ปัจจัยอายุ, ความเครียดเรื้อรัง, การบาดเจ็บ, การอักเสบที่คอ, กระดูกสันหลังตีบพัฒนาการ, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังส่วนคอ, ปัจจัยการเผาผลาญ, ปัจจัยทางจิต, ฯลฯ อาจทำให้เกิด hyperplasia ปากมดลูก
อาการทางคลินิก: คอมีความรู้สึกแข็งแรงกิจกรรม จำกัด และกิจกรรมคอมีเสียงเสียงความเจ็บปวดมักจะแผ่ไปถึงไหล่และแขนขาส่วนบนมือและนิ้วมือมีอาการชาและไฟฟ้าช็อตซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยกิจกรรมคอ รอยโรคที่แตกต่างกันเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ และอาการต่าง ๆ ที่ปรากฏซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตในระยะปลาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งปากมดลูกรุนแรงอาจทำให้เกิดกระดูกปากมดลูก, โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง, โรคกระเพาะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันและกลืนลำบาก
ประการที่สองกระดูกสันหลังส่วนเอว hyperplasia:
▲อาการทางคลินิก:
ชิ้นส่วนผมที่ดีเอวสามเอวสี่เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด อาการปวดเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณเอวและเอวอ่อนปวดตึงและอ่อนเพลียบ่อยครั้งและแม้แต่การดัดก็มี จำกัด หากรากประสาทที่อยู่ติดกันถูกบีบอัดก็อาจทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกันอาการปวดท้องถิ่นตึงตึงประสาทโพสต์รูมชามึนงงและอื่น ๆ เช่นการบีบอัดของเส้นประสาท sciatic สามารถทำให้เกิดอาการปวดตะโพก, ปวดขาอย่างรุนแรง, การเผาไหม้, ปวด, อาการปวดสตริง, การฉายรังสีไปยังปลายสุดทั้งล่าง
▲การพัฒนาและจำแนกประเภทของแผล:
(1) เป็นครั้งคราว hyperosteogeny lumbar สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน
ขั้นตอนแรกคือระยะที่มองไม่เห็นและ hyperplasia นั้นปรากฏขึ้นจริงความหนาหรือความยาวของ hyperplasia นั้นมีเพียงประมาณ 1 ถึง 2 มม. ในเวลานี้มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของผู้คนและไม่มีความรู้สึกตัวเองหรือความรู้สึกเล็กน้อยไม่ได้สะท้อนให้เห็นเป็นอาการที่ชัดเจน ดังนั้นในช่วงเวลาที่ซ่อนอยู่โดยทั่วไปไม่สามารถดึงดูดความสนใจของผู้คน ระยะนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองปี
ขั้นตอนที่สองเป็นขั้นตอนที่ชัดเจนความยาวของกระดูก hyperplasia เกิน 5 มม. ซึ่งมีผลอย่างมากต่อกิจกรรมของมนุษย์ เมื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ซ้าย proliferates ร่างกายมนุษย์เอียงและโค้งไปทางซ้ายและแขนขาซ้ายทำให้เกิดกรดความเจ็บปวดและอาการชา ตรงกันข้ามยังเป็นจริง บางคนก็มีอาการบางอย่างเมื่อพวกเขาอยู่ในตำแหน่งปกติซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทบางแห่งถูกกดขี่มาเป็นเวลานาน หากคุณไม่ได้รับการรักษาขั้นรุนแรงในระยะนี้คุณอาจประสบกับความเจ็บปวดในระยะยาวและอาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตปกติ ระยะนี้สามารถอยู่ได้นานหลายปีและยังคงเข้าสู่ช่วงที่สาม
ขั้นตอนที่สามคือระยะอัมพาตหรือดายสกิน โดยทั่วไปจะมีหลายตำแหน่งของ hyperosteogeny และความยาวของ hyperplasia เกิน 10 มม. มันไม่ได้รับการรักษาอย่างดีเป็นเวลาหลายปีนำไปสู่ความยากลำบากในการเดินหรือเดิน สถานการณ์นี้ค่อนข้างหายากในคลินิก
(B) จากจุดทางสัณฐานวิทยากระดูกสันหลังส่วนเอว hyperplasia สามารถแบ่งออกเป็นสี่
1. Bubbling: มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกนั่นคือชั้นนอกของกระดูกหนาเพื่อทำให้ชั้นผิวนูน มันเรียกว่าแผ่นดิสก์ปูดหรือที่เรียกว่ายื่นออกมาหรือยั่วยวน
2, hyperplasia เงี่ยน: ที่มุมด้านบนของแผ่นดิสก์ที่มีรูปร่างเหมือนแผ่นแตรที่ยื่นออกมาและรับขอบมีโหนกแหลมที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการผลิตอาการร้ายแรง มันมักจะเกิดขึ้นบนแผ่นดิสก์ปากมดลูกและเอว
3, คอลัมน์ hyperplasia: เกิดขึ้นในข้อต่อเล็ก ๆ ที่มีมุมการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่เช่นข้อต่อข้อเข่าและอื่น ๆ อาการในท้องถิ่นมีความชัดเจนมากขึ้น แต่มีผลเพียงเล็กน้อยและปวดน้อยลง อย่างไรก็ตามบางคนยังเติบโตคอลัมน์ได้ถึง 20 มม. ในกระดูกสันหลังส่วนเอวผลกระทบนั้นร้ายแรงมาก
4 เม็ดเสมหะ: เกิดขึ้นในข้อต่อที่ใช้งานของนิ้วหัวแม่มือและฝ่ามือข้อต่อทรงกลมทรงกลมที่ผลิตนอกข้อต่อขนาดอนุภาคสามารถเข้าถึง 4 ~ 6 มม. ส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติของนิ้วมือของเขาแม้ไร้พลัง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่ข้อเข่า
ประการที่สามข้อเข่าเสื่อม hyperplasia กระดูก:
▲อุบัติการณ์ของเหตุผล:
3.1 ปัจจัยการบาดเจ็บการเปลี่ยนแปลงของแรงโน้มถ่วงเชิงลบของข้อเข่าเนื่องจากการบาดเจ็บความผิดปกติที่หัวเข่าหรือการอักเสบเพื่อให้พื้นที่รับน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพของพื้นผิวข้อต่อหัวเข่าลดลงพื้นผิวข้อต่อจะถูกเน้นอย่างไม่สม่ำเสมอ เกิดการแตกหักเล็กน้อยของกระดูก trabecular (การแตกหักย่อยสลาย), การล่มสลายของกระดูกตามด้วยเส้นโลหิตตีบกระดูก subchondral ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในเมทริกซ์กระดูกอ่อนข้อและส่วนประกอบไขข้อของผู้ป่วยที่มีข้อเข่า hyperplasia ความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนและการหล่อลื่นของไขข้อของเหลวจะหายไปเพื่อให้กระดูกอ่อนไวต่อการสึกหรอ epiphyseal hyperplasia รอบข้อต่อหัวเข่าเป็นปรากฏการณ์การซ่อมแซมความเสียหายของข้อต่อร่างกายคือการเพิ่มพื้นที่ข้อต่อและลดแรงกดดันในการสร้าง epiphyseal hyperplasia ชดเชยที่ทันสมัย
3.2 การตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติหลังจากที่กระดูกอ่อนข้อต่อเข่าได้รับความเสียหายจากปัจจัยเชิงกลและปัจจัยอื่น ๆ จะทำให้ "แอนติเจนที่ปกปิด" ของ chondrocytes ข้อต่อ, mucopolysaccharide และคอลลาเจนถูกสัมผัสทำให้เกิดปฏิกิริยา autoimmune และก่อให้เกิดความเสียหายรอง ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมักจะมีอาการบวมร่วมข้อต่อ synovitis ซ้ำเพิ่มขึ้น monocytes อิมมูโนโกลบูลินและเสริมในของเหลวไขข้อ hyperemia ใน synovium และการแทรกซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ซึ่งแนะนำกระดูกหัวเข่า Hyperplasia อาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติ
▲การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:
เข่า hyperosteogeny รวมถึงการเสื่อมของกระดูกอ่อน, อ่อนกระดูกอ่อน, การกัดเซาะ, การสัมผัสปลายกระดูกเยื่อหุ้มข้อ, แคปซูลร่วมและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ
1. กระดูกอ่อนข้อ: กระดูกอ่อนหัวเข่าปกติมีสีขาวนวลเรียบขอบปกติและเรียบร้อย ในระยะแรกของข้อต่อหัวเข่า hyperplasia ข้อกระดูกอ่อนนุ่มสูญเสียความยืดหยุ่นและความเป็นเงาและสีเหลืองอ่อนมันสวมระหว่างกิจกรรมกิจกรรมกระดูกอ่อนหักและ exfoliated ทำให้กระดูก subchondral เผยผิวด้านนอกและกระดูกอ่อนที่ปรากฏขึ้น กระดูกภายในจะกลายเป็น osteophytes
2. กระดูก Subchondral: ส่วนกลางของกระดูกอ่อนมีเนื้อฟันขนาดใหญ่และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อฟันความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นและแข็งตัวความเครียดต่อพ่วงมีขนาดเล็กกระดูกฝ่อ subchondral และแผลเปาะปรากฏขึ้น
3. เยื่อหุ้มไขข้อ: เยื่อหุ้มไขข้อเป็นลักษณะการแพร่กระจายและอาการบวมน้ำซึ่งทำให้การไหลในข้อเข่ามีเยื่อเมือกมากขึ้นและมีความหนืดมากขึ้น
4. ข้อต่อแคปซูลและกล้ามเนื้อ: ข้อต่อแคปซูลเป็นแบบ fibrotic และหนาและกล้ามเนื้อรอบข้อต่อผลิตเอ็นป้องกันซึ่ง จำกัด กิจกรรมข้อเข่า
▲อาการทางคลินิก:
ในระยะแรกอาการปวดเข่านั้นไม่รุนแรงความเจ็บปวดยังคงอยู่อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่ออุณหภูมิลดลงมันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกิจกรรมเริ่มขึ้นในตอนเช้าการเดินระยะยาวการออกกำลังกายหนักหรือการเคลื่อนไหวเริ่มเคลื่อนไหว แข็งดีหลังจากทำกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ ยากที่จะขึ้นและลงข้อต่อหัวเข่าเมื่อชั้นล่างนุ่มและง่ายต่อการตก อาการปวดตึงตึงปวดข้อปวดเดินเสมหะข้อต่อบวมและโรคไขข้อผิดปกติความผิดปกติของการทำงาน จำกัด การงอและงอการยืดและงอผู้ป่วยบางรายสามารถเห็นการไหลของน้ำร่วมบวมในท้องถิ่น ปรากฏการณ์การบีบอัด
4. การเสื่อมของปลายนิ้ว:
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในข้อต่อ interphalangeal ก้อนปรากฏบนด้านหลังของข้อต่อข้อต่อในท้องถิ่นมีความผิดปกติงออ่อนอาการปวดข้อและปวดข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว จำกัด เสียงเสียดทานและบวมร่วมมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นโรคไขข้ออักเสบ
5. ส้นกระดูกเดือย:
พบมากในผู้สูงอายุอาการปวดเดินที่ฝ่าเท้าหนักในตอนเช้าแสงในตอนบ่ายขั้นตอนแรกของการลุกขึ้นจากเตียงไม่สามารถทนทานได้เมื่อมันเบาและหนัก
1. ประเภทคอ:
การร้องเรียนหลักคืออาการปวดศีรษะคอและไหล่และความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ พร้อมกับจุดซื้อที่สอดคล้องกัน มันโดดเด่นด้วยคอเคล็ดไม่สบายปวดและกิจกรรมที่ไม่ยืดหยุ่นซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด
2. ประเภทของรากประสาท:
ฝ่ามือหรือแขนของผู้ป่วยมีอาการชามึนงงอ่อนแรงจับถนัดมือและบางครั้งก็รู้สึกไร้ความสามารถแม้ในขณะที่ถือถ้วยเมื่อเงื่อนไขนั้นรุนแรงก็เป็นเรื่องยากที่จะหลับตลอดทั้งคืน
3. ประเภทหลอดเลือดกระดูกสันหลัง:
อาการของผู้ป่วยไมเกรนวิงเวียนหรือเจ็บหน้าอกและเจ็บหน้าอก แต่ละครั้งอาการรู้สึกหมุนเกี่ยวข้องกับการหมุนของคอ
4. ประเภทความเห็นอกเห็นใจ:
อาการทางคลินิกรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนหูอื้อมึนงงมืออิศวรและความเจ็บปวดในพื้นที่ precordial
อาการกระดูกสันหลังส่วนคอ:
กระดูกสันหลังส่วนคอ hyperplasia, ความรู้สึกไม่สบายคอไฟ, ความเจ็บปวดและความเจ็บปวดสามารถใช้ร่วมกับไขสันหลัง, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, รากประสาทและปัจจัยอื่น ๆ ที่จะกลายเป็นประเภทต่าง ๆ ของกระดูกปากมดลูก, อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องปรากฏ:
(1) อาการของประเภทรากประสาท: ปวดหลังคอและไหล่และหลังมึนงงของการฝังเข็มหรือไฟฟ้าช็อตกิจกรรมคอ จำกัด จับอ่อนแอการเคลื่อนไหวนิ้วและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวที่ดี ฉันไม่สามารถถือของ
(2) อาการไขสันหลังประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอัมพาตส่วนใหญ่เป็นอาการเดินไม่มั่นคงเดินหนักรู้สึกว่าฝ่าเท้าดูเหมือนจะเหยียบผ้าฝ้ายหนึ่งหรือทั้งสองข้างของแขนชามึนงงมือหรือง่ายต่อการสูญเสีย
(3) อาการเห็นอกเห็นใจ: มองเห็นภาพซ้อน, เปลือกตาอ่อนแอ, ปวดตาบวมและปวด, ฉีกขาด, อิศวรหรือความช้า, ความเจ็บปวดสูงในพื้นที่ precordial และความดันโลหิตสูง, แขนขาเย็น, อุณหภูมิร่างกายลดลง. ในกรณีที่มีแขนขาเย็นมีความรู้สึกของการฝังเข็มและจากนั้นสีแดงหรือความเจ็บปวดจะกำเริบศีรษะใบหน้าและลำคออาจทำให้เกิดอาการชาหรือปวดหูอื้อหูหนวกมึนงงของลิ้นและชอบ
(4) อาการประเภทหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, สมองขาดเลือดเมื่อหัวหันไปทิศทางที่แน่นอนมันเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, หูอื้อ, หูหนวก, หูหนวก, วิสัยทัศน์ที่ไม่ชัดเจน ฯลฯ ; หรือล้มลงอย่างกะทันหันเป็นต้น
สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกปากมดลูกเกิดจากกระดูก hyperplasia เนื่องจากการหดตัวของเส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นประสาทไขสันหลังและหลอดเลือดแดงในสมองในหลอดจะถูกบีบอัดเป็นเวลานานทำให้เกิดการนำเส้นประสาทและการไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้น ลีบเนื้อร้ายเสื่อมในวัยชราและในที่สุดก็กลายเป็น "มังสวิรัติ"
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การสึกหรอของกระดูกมีการวินิจฉัยแยกโรคของ epiphyseal hyperplasia:
(1) ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมาพร้อมกับอาการปวดเอวหรืออาการชาที่แขนขาที่ต่ำกว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีความโค้งกระดูกสันหลังส่วนเอวบางกล้ามเนื้อทั้งสองข้าง
(2) การเปลี่ยนแปลงในภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์เอว (ตำแหน่งบวกตำแหน่งด้านข้างซ้ายและขวาตำแหน่งเอียง) เช่นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความโค้งเอว, scoliosis เอว, กระดูกสันหลังส่วนเอวร่างกายแคบพื้นที่ร่างกายกระดูกสันหลังเอวและแง่มุมร่วม hyperplasia lumbar spondylolisthesis, intervertebral foramen stenosis และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
(3) อาการต่าง ๆ ของ hyperplasia lumbar vertebra ควรจะแตกต่างจากความหลากหลายของโรคเกี่ยวกับเอวเช่นหมอนรองเอว, ความผิดปกติของร่างกายกระดูกสันหลัง, เนื้องอกในร่างกายของกระดูกสันหลัง, กระดูกสันหลังของร่างกายกระดูกสันหลัง, วัณโรคเอวและโรคอื่น ๆ
ครั้งแรกที่กระดูกคอ hyperplasia:
สาเหตุ: ปัจจัยอายุ, ความเครียดเรื้อรัง, การบาดเจ็บ, การอักเสบที่คอ, กระดูกสันหลังตีบพัฒนาการ, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังส่วนคอ, ปัจจัยการเผาผลาญ, ปัจจัยทางจิต, ฯลฯ อาจทำให้เกิด hyperplasia ปากมดลูก
อาการทางคลินิก: คอมีความรู้สึกแข็งแรงกิจกรรม จำกัด และกิจกรรมคอมีเสียงเสียงความเจ็บปวดมักแผ่ออกไปที่ไหล่และแขนขาส่วนบนมือและนิ้วมือมีอาการชาและไฟฟ้าช็อตซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยกิจกรรมคอ รอยโรคที่แตกต่างกันเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ และอาการต่าง ๆ ที่ปรากฏซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตในระยะปลาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งปากมดลูกรุนแรงอาจทำให้เกิดกระดูกปากมดลูก, โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง, โรคกระเพาะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันและกลืนลำบาก
ประการที่สองกระดูกสันหลังส่วนเอว hyperplasia:
▲อาการทางคลินิก:
ชิ้นส่วนผมที่ดีเอวสามเอวสี่เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด อาการปวดเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณเอวและเอวอ่อนปวดตึงและอ่อนเพลียบ่อยครั้งและแม้แต่การดัดก็มี จำกัด หากรากประสาทที่อยู่ติดกันถูกบีบอัดก็อาจทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกันอาการปวดท้องถิ่นตึงตึงประสาทโพสต์รูมชามึนงงและอื่น ๆ เช่นการบีบอัดของเส้นประสาท sciatic สามารถทำให้เกิดอาการปวดตะโพก, ปวดขาอย่างรุนแรง, การเผาไหม้, ปวด, อาการปวดสตริง, การฉายรังสีไปยังปลายสุดทั้งล่าง
▲การพัฒนาและจำแนกประเภทของแผล:
(1) เป็นครั้งคราว hyperosteogeny lumbar สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน
ขั้นตอนแรกคือระยะที่มองไม่เห็นและ hyperplasia นั้นปรากฏขึ้นจริงความหนาหรือความยาวของ hyperplasia นั้นมีเพียงประมาณ 1 ถึง 2 มม. ในเวลานี้มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของผู้คนและไม่มีความรู้สึกตัวเองหรือความรู้สึกเล็กน้อยไม่ได้สะท้อนให้เห็นเป็นอาการที่ชัดเจน ดังนั้นในช่วงเวลาที่ซ่อนอยู่โดยทั่วไปไม่สามารถดึงดูดความสนใจของผู้คน ระยะนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองปี
ขั้นตอนที่สองเป็นขั้นตอนที่ชัดเจนความยาวของกระดูก hyperplasia เกิน 5 มม. ซึ่งมีผลอย่างมากต่อกิจกรรมของมนุษย์ เมื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ซ้าย proliferates ร่างกายมนุษย์เอียงและโค้งไปทางซ้ายและแขนขาซ้ายทำให้เกิดกรดความเจ็บปวดและอาการชา ตรงกันข้ามยังเป็นจริง บางคนก็มีอาการบางอย่างเมื่อพวกเขาอยู่ในตำแหน่งปกติซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทบางแห่งถูกกดขี่มาเป็นเวลานาน หากคุณไม่ได้รับการรักษาขั้นรุนแรงในระยะนี้คุณอาจประสบกับความเจ็บปวดในระยะยาวและอาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตปกติ ระยะนี้สามารถอยู่ได้นานหลายปีและยังคงเข้าสู่ช่วงที่สาม
ขั้นตอนที่สามคือระยะอัมพาตหรือดายสกิน โดยทั่วไปจะมีหลายตำแหน่งของ hyperosteogeny และความยาวของ hyperplasia เกิน 10 มม. มันไม่ได้รับการรักษาอย่างดีเป็นเวลาหลายปีนำไปสู่ความยากลำบากในการเดินหรือเดิน สถานการณ์นี้ค่อนข้างหายากในคลินิก
(B) จากจุดทางสัณฐานวิทยากระดูกสันหลังส่วนเอว hyperplasia สามารถแบ่งออกเป็นสี่
1. Bubbling: มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกนั่นคือชั้นนอกของกระดูกหนาเพื่อทำให้ชั้นผิวนูน มันเรียกว่าแผ่นดิสก์ปูดหรือที่เรียกว่ายื่นออกมาหรือยั่วยวน
2, hyperplasia เงี่ยน: ที่มุมด้านบนของแผ่นดิสก์ที่มีรูปร่างเหมือนแผ่นแตรที่ยื่นออกมาและรับขอบมีโหนกแหลมที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการผลิตอาการร้ายแรง มันมักจะเกิดขึ้นบนแผ่นดิสก์ปากมดลูกและเอว
3, คอลัมน์ hyperplasia: เกิดขึ้นในข้อต่อเล็ก ๆ ที่มีมุมการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่เช่นข้อต่อข้อเข่าและอื่น ๆ อาการในท้องถิ่นมีความชัดเจนมากขึ้น แต่มีผลเพียงเล็กน้อยและปวดน้อยลง อย่างไรก็ตามบางคนยังเติบโตคอลัมน์ได้ถึง 20 มม. ในกระดูกสันหลังส่วนเอวผลกระทบนั้นร้ายแรงมาก
4 เม็ดเสมหะ: เกิดขึ้นในข้อต่อที่ใช้งานของนิ้วหัวแม่มือและฝ่ามือข้อต่อทรงกลมทรงกลมที่ผลิตนอกข้อต่อขนาดอนุภาคสามารถเข้าถึง 4 ~ 6 มม. ส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติของนิ้วมือของเขาแม้ไร้พลัง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่ข้อเข่า
ประการที่สามข้อเข่าเสื่อม hyperplasia กระดูก:
▲อุบัติการณ์ของเหตุผล:
3.1 ปัจจัยการบาดเจ็บการเปลี่ยนแปลงของแรงโน้มถ่วงเชิงลบของข้อเข่าเนื่องจากการบาดเจ็บความผิดปกติที่หัวเข่าหรือการอักเสบเพื่อให้พื้นที่รับน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพของพื้นผิวข้อต่อหัวเข่าลดลงพื้นผิวข้อต่อจะถูกเน้นอย่างไม่สม่ำเสมอ เกิดการแตกหักเล็กน้อยของกระดูก trabecular (การแตกหักย่อยสลาย), การล่มสลายของกระดูกตามด้วยเส้นโลหิตตีบกระดูก subchondral ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในเมทริกซ์กระดูกอ่อนข้อและส่วนประกอบไขข้อของผู้ป่วยที่มีข้อเข่า hyperplasia ความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนและการหล่อลื่นของไขข้อของเหลวจะหายไปเพื่อให้กระดูกอ่อนไวต่อการสึกหรอ epiphyseal hyperplasia รอบข้อต่อหัวเข่าเป็นปรากฏการณ์การซ่อมแซมความเสียหายของข้อต่อร่างกายคือการเพิ่มพื้นที่ข้อต่อและลดแรงกดดันในการสร้าง epiphyseal hyperplasia ชดเชยที่ทันสมัย
3.2 การตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติหลังจากที่กระดูกอ่อนข้อต่อเข่าได้รับความเสียหายจากปัจจัยเชิงกลและปัจจัยอื่น ๆ จะทำให้ "แอนติเจนที่ปกปิด" ของ chondrocytes ข้อต่อ, mucopolysaccharide และคอลลาเจนถูกสัมผัสทำให้เกิดปฏิกิริยา autoimmune และก่อให้เกิดความเสียหายรอง ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมักจะมีอาการบวมร่วมข้อต่อ synovitis ซ้ำเพิ่มขึ้น monocytes อิมมูโนโกลบูลินและเสริมในของเหลวไขข้อ hyperemia ใน synovium และการแทรกซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ซึ่งแนะนำกระดูกหัวเข่า Hyperplasia อาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติ
▲การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:
เข่า hyperosteogeny รวมถึงการเสื่อมของกระดูกอ่อน, อ่อนกระดูกอ่อน, การกัดเซาะ, การสัมผัสปลายกระดูกเยื่อหุ้มข้อ, แคปซูลร่วมและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ
1. กระดูกอ่อนข้อ: กระดูกอ่อนหัวเข่าปกติมีสีขาวนวลเรียบขอบปกติและเรียบร้อย ในระยะแรกของข้อต่อหัวเข่า hyperplasia ข้อกระดูกอ่อนนุ่มสูญเสียความยืดหยุ่นและความเป็นเงาและสีเหลืองอ่อนมันสวมระหว่างกิจกรรมกิจกรรมกระดูกอ่อนหักและ exfoliated ทำให้กระดูก subchondral เผยผิวด้านนอกและกระดูกอ่อนที่ปรากฏขึ้น กระดูกภายในจะกลายเป็น osteophytes
2. กระดูก Subchondral: ส่วนกลางของกระดูกอ่อนมีเนื้อฟันขนาดใหญ่และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อฟันความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นและแข็งตัวความเครียดต่อพ่วงมีขนาดเล็กกระดูกฝ่อ subchondral และแผลเปาะปรากฏขึ้น
3. เยื่อหุ้มไขข้อ: เยื่อหุ้มไขข้อเป็นลักษณะการแพร่กระจายและอาการบวมน้ำซึ่งทำให้การไหลในข้อเข่ามีเยื่อเมือกมากขึ้นและมีความหนืดมากขึ้น
4. ข้อต่อแคปซูลและกล้ามเนื้อ: ข้อต่อแคปซูลเป็นแบบ fibrotic และหนาและกล้ามเนื้อรอบข้อต่อผลิตเอ็นป้องกันซึ่ง จำกัด กิจกรรมข้อเข่า
▲อาการทางคลินิก:
ในระยะแรกอาการปวดเข่านั้นไม่รุนแรงความเจ็บปวดยังคงอยู่อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่ออุณหภูมิลดลงมันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกิจกรรมเริ่มขึ้นในตอนเช้าการเดินระยะยาวการออกกำลังกายหนักหรือการเคลื่อนไหวเริ่มเคลื่อนไหว แข็งดีหลังจากทำกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ ยากที่จะขึ้นและลงข้อต่อหัวเข่าเมื่อชั้นล่างนุ่มและง่ายต่อการตก อาการปวดตึงตึงปวดข้อปวดเดินเสมหะข้อต่อบวมและโรคไขข้อผิดปกติความผิดปกติของการทำงาน จำกัด การงอและงอการยืดและงอผู้ป่วยบางรายสามารถเห็นการไหลของน้ำร่วมบวมในท้องถิ่น ปรากฏการณ์การบีบอัด
4. การเสื่อมของปลายนิ้ว:
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในข้อต่อ interphalangeal ก้อนปรากฏบนด้านหลังของข้อต่อข้อต่อในท้องถิ่นมีความผิดปกติงออ่อนอาการปวดข้อและปวดข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว จำกัด เสียงเสียดทานและบวมร่วมมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นโรคไขข้ออักเสบ
5. ส้นกระดูกเดือย:
พบมากในผู้สูงอายุอาการปวดเดินที่ฝ่าเท้าหนักในตอนเช้าแสงในตอนบ่ายขั้นตอนแรกของการลุกขึ้นจากเตียงไม่สามารถทนทานได้เมื่อมันเบาและหนัก
1. ประเภทคอ:
การร้องเรียนหลักคืออาการปวดศีรษะคอและไหล่และความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ พร้อมกับจุดซื้อที่สอดคล้องกัน มันโดดเด่นด้วยคอเคล็ดไม่สบายปวดและกิจกรรมที่ไม่ยืดหยุ่นซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด
2. ประเภทของรากประสาท:
ฝ่ามือหรือแขนของผู้ป่วยมีอาการชามึนงงอ่อนแรงจับถนัดมือและบางครั้งก็รู้สึกไร้ความสามารถแม้ในขณะที่ถือถ้วยเมื่อเงื่อนไขนั้นรุนแรงก็เป็นเรื่องยากที่จะหลับตลอดทั้งคืน
3. ประเภทหลอดเลือดกระดูกสันหลัง:
อาการของผู้ป่วยไมเกรนวิงเวียนหรือเจ็บหน้าอกและเจ็บหน้าอก แต่ละครั้งอาการรู้สึกหมุนเกี่ยวข้องกับการหมุนของคอ
4. ประเภทความเห็นอกเห็นใจ:
อาการทางคลินิกรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนหูอื้อมึนงงมืออิศวรและความเจ็บปวดในพื้นที่ precordial
อาการกระดูกสันหลังส่วนคอ:
กระดูกสันหลังส่วนคอ hyperplasia, ความรู้สึกไม่สบายคอไฟ, ความเจ็บปวดและความเจ็บปวดสามารถใช้ร่วมกับไขสันหลัง, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, รากประสาทและปัจจัยอื่น ๆ ที่จะกลายเป็นประเภทต่าง ๆ ของกระดูกปากมดลูก, อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องปรากฏ:
(1) อาการของประเภทรากประสาท: ปวดหลังคอและไหล่และหลังมึนงงของการฝังเข็มหรือไฟฟ้าช็อตกิจกรรมคอ จำกัด จับอ่อนแอการเคลื่อนไหวนิ้วและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวที่ดี ฉันไม่สามารถถือของ
(2) อาการไขสันหลังประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอัมพาตส่วนใหญ่เป็นอาการเดินไม่มั่นคงเดินหนักรู้สึกว่าฝ่าเท้าดูเหมือนจะเหยียบผ้าฝ้ายหนึ่งหรือทั้งสองข้างของแขนชามึนงงมือหรือง่ายต่อการสูญเสีย
(3) อาการเห็นอกเห็นใจ: มองเห็นภาพซ้อน, เปลือกตาอ่อนแอ, ปวดตาบวมและปวด, ฉีกขาด, อิศวรหรือความช้า, ความเจ็บปวดสูงในพื้นที่ precordial และความดันโลหิตสูง, แขนขาเย็น, อุณหภูมิร่างกายลดลง. ในกรณีที่มีแขนขาเย็นมีความรู้สึกของการฝังเข็มและจากนั้นสีแดงหรือความเจ็บปวดจะกำเริบศีรษะใบหน้าและลำคออาจทำให้เกิดอาการชาหรือปวดหูอื้อหูหนวกมึนงงของลิ้นและชอบ
(4) อาการประเภทหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, สมองขาดเลือดเมื่อหัวหันไปทิศทางที่แน่นอนมันเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, หูอื้อ, หูหนวก, หูหนวก, วิสัยทัศน์ที่ไม่ชัดเจน ฯลฯ ; หรือล้มลงอย่างกะทันหันเป็นต้น
สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกปากมดลูกเกิดจากกระดูก hyperplasia เนื่องจากการหดตัวของเส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นประสาทไขสันหลังและหลอดเลือดแดงในสมองในหลอดจะถูกบีบอัดเป็นเวลานานทำให้เกิดการนำเส้นประสาทและการไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้น ลีบเนื้อร้ายเสื่อมในวัยชราและในที่สุดก็กลายเป็น "มังสวิรัติ"
