เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหมายถึงสภาพที่กล้ามเนื้อถูกบีบทับโดยแรงภายนอกหรือได้รับผลกระทบจากปัจจัยอื่นทำให้กล้ามเนื้อสูญเสียความสามารถในการดูดซึมสารอาหารส่งผลให้เกิดการติดเชื้อของกล้ามเนื้อผุและเนื้อร้ายในที่สุด ประจักษ์โดยทั่วไปเป็นชุดของปฏิกิริยาการอักเสบเช่นปวดบวมแดงและมีไข้ในเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อ อาจมีความผิดปกติ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เชื้อโรคของ myositis แบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นเชื้อ Streptococci ซึ่งพบได้ทั่วไปในธรรมชาติและเป็นหนึ่งในพืชปกติของมนุษย์ในช่องปาก, ลำไส้และทางเดินปัสสาวะและดังนั้นจึงเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรค มี 9 สปีชีส์ในบรรดาการติดเชื้อในการผ่าตัดที่สำคัญ ได้แก่ P. anerobius, P. micros, P. asaccharolyticus และโซ่ย่อยอาหารขนาดใหญ่ พีแมกนัส พวกเขามักจะติดเชื้อแบบผสมกับแบคทีเรียแอโรบิก (เช่นกลุ่ม B streptococci, enterobacteria, Staphylococcus ฯลฯ ) หรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนอื่น ๆ (เช่น Bacteroides) เชื้อก่อโรคส่วนใหญ่เป็นเอ็กโซท็อกซินที่แข็งแกร่งและเอนไซม์ที่มีประสิทธิภาพสูง การบาดเจ็บอย่างรุนแรงและการผ่าตัดเป็นปัจจัยโน้มเอียงที่พบมากที่สุดและการขาดเลือดของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นและการขาดออกซิเจนก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคนี้ Anaerobic Streptococcal myositis ยังสามารถแพร่กระจายจากการติดเชื้อในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกันตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายของการติดเชื้อปริทันต์หนองสามารถนำไปสู่การตายของกล้ามเนื้อใบหน้าและลำคอ ผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินอาหารมักจะมีโรคทางระบบที่ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำเช่นเบาหวานเนื้องอกมะเร็งไตวายเรื้อรังเคมีบำบัดตัวแทนภูมิคุ้มกันโรคการขาดสารอาหารและอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายไม่มีสาเหตุของการเจ็บป่วยและถูกเรียกว่ากรณีไม่ทราบสาเหตุ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Electromyography, Mammography การตรวจ X-ray ของกระดูกและข้อต่อของแขนขา

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

1. เลือดรอบนอก

(1) จำนวนเม็ดเลือดขาว: จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของนิวเคลียร์

(2) จำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน: อาจลดลงในเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง

2. การตรวจทางแบคทีเรีย

(1) Smear of secretion: เปื้อนด้วย smear of lesion secretion, การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จำนวนมากของ cocci แกรมบวก, เอื้อต่อการวินิจฉัยเบื้องต้นที่ทำให้เกิดโรค

(2) วิธีการเรืองแสงและการตรวจสอบวิธีการย้อมสีเอนไซม์: มันมีข้อดีของการได้อย่างรวดเร็วง่ายมีความละเอียดอ่อนและมีความเฉพาะเจาะจงและสามารถตรวจจับแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบผสมเพื่อสร้างแอนติบอดีผสม

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

ฟิล์ม 1.X-ray

บางครั้งการก่อตัวของก๊าซในกล้ามเนื้อ

2.CT

แสดงอาการบวมของกล้ามเนื้อและฟองอากาศ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

รอยฟกช้ำของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อถูกโจมตีโดยวัตถุแปลกปลอมก่อให้เกิดอาการปวด, ความแออัด, สีแดง, ความผิดปกติ, กล้ามเนื้อกระตุก, ความผิดปกติและอาการอื่น ๆ อาการทางคลินิกรวมถึงความเจ็บปวด, ความแออัด, สีแดง, ความผิดปกติ, กล้ามเนื้อกระตุก, ความผิดปกติและไม่ชอบ

ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อเป็นอาการทางคลินิกของ polymyositis Polymyositis เป็นกลุ่มของผู้ป่วยที่มีสาเหตุที่ไม่ชัดเจนอาการทางคลินิกหลักคือโรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบกระจายที่มีลักษณะแขนขาใกล้เคียงแบบสมมาตรกล้ามเนื้อปากมดลูก

ความเครียดของกล้ามเนื้อเป็นความเสียหายที่เกิดจากการเกร็งหรือการดึงกล้ามเนื้อมากเกินไประหว่างการออกกำลังกาย เรื่องนี้เกิดขึ้นได้ง่ายในระหว่างการออกกำลังกายแบบ pull-ups และ sit-up หลังจากความเครียดของกล้ามเนื้อส่วนที่เจ็บปวดของพื้นที่ที่ตึงเครียดสามารถสัมผัสได้โดยกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดจะเห็นได้ชัดบวมท้องถิ่นหรือตกเลือดใต้ผิวหนังถูก จำกัด อย่างเห็นได้ชัด

การฟกช้ำของกล้ามเนื้อ: การบาดเจ็บแบบไม่เปิดที่เกิดขึ้นเมื่อวัตถุทู่ทำหน้าที่โดยตรงบนเนื้อเยื่ออ่อนของซาก อาการทางคลินิกแตกต่างกันอย่างมาก ฟกช้ำอ่อนมักจะมีเลือดออกเส้นเลือดฝอยและของเหลวน้ำเหลืองที่ไหลออกมาจากน้ำเหลืองฝอยสะสมระหว่างกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดอาการบวมและปวด รอยฟกช้ำที่รุนแรงอาจทำให้เกิดห้อหรือแม้กระทั่งช็อก contusions ที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดความผิดปกติที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นฟกช้ำร่วมอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เห็นได้ชัดในระหว่างการออกกำลังกายฟกช้ำทรวงอกผนังอาจทำให้เกิด hemothorax หรือแตกหักซับซ้อนด้วยความตกใจและความผิดปกติของหัวใจ เลือดออกของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเพราะถูกดึงมากเกินไปหรือถูกกระแทกโดยตรงทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดและทำให้เลือดออก การตกเลือดเป็นอาการทางคลินิกที่สำคัญของโรคนี้ผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บตามธรรมชาติ / เล็กน้อย / มีเลือดออกในระยะยาวหลังการผ่าตัดระยะเวลาที่หนักสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังคลอดและรุนแรง อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยมากสำหรับผู้ที่มีส่วนร่วมในกีฬา โดยทั่วไปอาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากการออกกำลังกายสามารถแบ่งออกเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง (อาการปวดกล้ามเนื้อเริ่มมีอาการช้า) ปวดกล้ามเนื้อเฉียบพลันแตกต่างจากความเครียดของกล้ามเนื้อ แต่หมายถึงความรุนแรงที่เกิดจากการขาดเลือดชั่วคราวของกล้ามเนื้อมันเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อมีความรุนแรงหรือระยะยาวและกิจกรรมของกล้ามเนื้อจะหายไปทันทีที่กิจกรรมของกล้ามเนื้อสิ้นสุดลง โดยปกติความรุนแรงของกล้ามเนื้อเฉียบพลันสามารถผสมกับกล้ามเนื้อตึง

กล้ามเนื้อลีบหมายถึงการลดลงของปริมาณกล้ามเนื้อที่เกิดจาก dystrophic dystrophy เส้นใยกล้ามเนื้อผอมบางหรือหายไป กล้ามเนื้อลีบมักจะมาพร้อมกับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต่ำดังนั้นคุณควรให้ความสนใจกับการเปรียบเทียบปริมาณกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อให้ความสนใจกับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อลีบ การตรวจสอบควรดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสบาย ผู้ป่วยควรได้รับอนุญาตให้ผ่อนคลายมากที่สุด สามารถตัดสินได้โดยการสัมผัสความแข็งของกล้ามเนื้อและความต้านทานที่รู้สึกได้เมื่อแขนของผู้ป่วยงอได้อย่างยืดหยุ่น เมื่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลงกล้ามเนื้อจะหย่อนความต้านทานจะลดลงหรือหายไปในระหว่างการออกกำลังกายเรื่อย ๆ และช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะถูกขยาย พบมากในแผลที่เซลล์ประสาทยนต์ส่วนล่าง, ผงาดบางอย่างเช่นเลิกใช้กล้ามเนื้อลีบ

วินิจฉัย:

1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ: การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการรวมกับการตรวจสอบเชื้อโรค

2. อาการทางคลินิก: แผลบวมดีขึ้นปวดอย่างรุนแรงและมีน้ำคั่งเหมือนพลาสม่าที่มีกลิ่นเหม็น

3. การตรวจสอบเชื้อโรค: cocci แกรมบวกจำนวนมากสามารถมองเห็นได้ในการหลั่ง smear