อาการท้องผูกรอง
บทนำ
การแนะนำ อาการท้องผูกซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นฐานของโรคอินทรีย์หรือโรคเรียกว่าท้องผูกรองหรือที่เรียกว่าอาการท้องผูกตามอาการ เหตุผลหลักคือ: (1) อาการท้องผูกที่เกิดจากนิสัยการใช้ชีวิตในระยะยาวของบุคคล: เช่นผู้ป่วยเรื้อรังในระยะยาวเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของร่างกายปริมาณของกิจกรรมที่มีขนาดเล็ก peristalsis ช้าเพื่อให้อุจจาระอยู่ในลำไส้นานเกินไปทำให้อุจจาระแห้ง; มันคุ้นเคยกับการกินอาหารที่มีสารละลายต่ำและกินผักที่มีเซลลูโลสน้อยลงเพื่อทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรัง (2) อาการท้องผูกที่เกิดจากโรคบางอย่าง: โรคเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อโรคทางระบบประสาทหรือจิตเวชโรคบริเวณทวารหนักและอินทรีย์อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับอวัยวะหลายอวัยวะล้มเหลวไม่สามารถถ่ายอุจจาระและรู้สึกกลัวในระหว่างการถ่ายอุจจาระดังนั้นพวกเขาไม่กล้าถ่ายอุจจาระเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรัง (3) อาการท้องผูกที่เกิดจากการใช้ยา: เช่นยาชา, ยาแก้ซึมเศร้า, การเตรียมอลูมิเนียม, แคลเซียมคู่อริคู่อริ, antihistamines, ยาขับปัสสาวะ ฯลฯ ผู้สูงอายุมักจะมีโรคกระดูกพรุนและโรคโลหิตจางการใช้เหล็กและแคลเซียมในระยะยาว ตัวแทนยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูก (4) อาการท้องผูกเกิดจากความไม่สมดุลของพืชในลำไส้: ระบบทางเดินลำไส้เป็นอวัยวะภูมิคุ้มกันที่สำคัญของร่างกายมนุษย์หากการดูแลไม่ดีความต้านทานของร่างกายจะลดลงอย่างมากและเป็นอันตรายต่อสุขภาพ สุริยุปราคาบางส่วนหรือทำงานหนักเกินไป, ใช้ยาปฏิชีวนะ, การปนเปื้อนของแบคทีเรียและอายุเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในพืชในลำไส้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
หนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดคือโรคต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิกรวมถึงโรคเบาหวาน, hypercalcemia, ภาวะ hypokalemia, porphyria, ภาวะพร่อง, ความผิดปกติของต่อมใต้สมองรวม, hyperparathyroidism, ต่อม pseudoparathyroid Hypofunction, pheochromocytoma, glucagonoma โรคเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบและทำให้เกิดอาการท้องผูกรอง
โรคของระบบประสาทยังสัมพันธ์กับอาการท้องผูก โรคระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เกี่ยวข้องมากที่สุดกับอาการท้องผูกและการหยุดชะงักของ neuromodulation เป็นสาเหตุของอาการท้องผูก ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่ระลึก (เช่นอุบัติเหตุรถยนต์หล่นจากที่สูง ฯลฯ ), cauda equina, โรคเกี่ยวกับเอว, วัณโรคกระดูกสันหลัง, เส้นโลหิตตีบหลาย, โรคพาร์กินสัน, โรคหลอดเลือดสมองและเนื้องอกในสมอง โรคอัมพาตขาอาจทำให้ตะกอนตกช้า โรคพาร์กินสันเป็นสาเหตุให้การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนั ผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบมีอาการท้องผูกและโรคทางระบบประสาทส่วนปลายเช่นโรคระบบประสาทอัตโนมัติ neurofibroma และ ganglionoma ล้วนเกี่ยวข้องกับอาการท้องผูก
โรคของระบบประสาทลำไส้ (ENS) ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูกเช่นโรคของ Hirschsprung ที่การพัฒนาปกติของระบบประสาทของลำไส้เป็นนิ่งและลำไส้ใหญ่ของความยาวที่แตกต่างกันขาดเซลล์ปมประสาท การขาดเซลล์ปมประสาทเหล่านี้ใน myenteric plexus เป็นอุปสรรคต่อการบีบตัวของลำไส้ใหญ่และการคลายตัวสะท้อนของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในเพื่อขยายทวารหนัก Neurogenic อุดตันหลอกลำไส้เรื้อรังและการละเมิดในระยะยาวของยาระบายที่เกิดจากอาการท้องผูกที่เกิดจากความเสียหายมือสมัครเล่นไปยังระบบประสาทลำไส้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ลำไส้ใหญ่เส้นใย colonoscopy ลำไส้ใหญ่กล้องจุลทรรศน์อุจจาระ
มีหลายโรคที่มีอาการท้องผูกการวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการให้คำปรึกษาและการตรวจทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสังเกตอุจจาระและอุจจาระมันสามารถใช้เพื่อระบุอาการและถ้าจำเป็นการตรวจทางทวารหนักและยาวินิจฉัยสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัย:
1. การเปลี่ยนแปลงในช่องปาก: เมื่อท้องผูกปากแห้งสีปากเป็นปกติหรือแดงเล็กน้อยมีชั้นบาง ๆ ของการเคลือบลิ้นสีเทาหรือสีเทาสีเหลืองสีเหลืองปากมีกลิ่นเหม็นหรือเหม็นเล็กน้อย ฟันสึกและเพดานแข็งมีแนวโน้มที่จะบวม
2, การตรวจคนไข้: จำนวนของการเคลื่อนไหวของกระเพาะรูเมนจะลดลง, ระยะเวลาของการบีบตัวของแต่ละคนจะสั้นลงและเสียง peristaltic จะลดลง ท้องพนังและเสียงท้องที่แท้จริงหายไป เสียงลำไส้อ่อนแอและบางครั้งก็ได้ยินเสียงโลหะ เสียงหัวใจและเสียงปอดโดยทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลง
3 การถ่ายอุจจาระและการสังเกตอุจจาระ: ลำบากเมื่อถ่ายอุจจาระปล่อยอุจจาระแห้งเล็กน้อยพื้นผิวของอุจจาระเป็นสีดำเค้กเล็ก ๆ หรือลูกคิดลูกปัด เมื่อเจ็บป่วยหนักจะไม่ถ่ายอุจจาระหากกระเพาะอาหารถูกปิดกั้นมันสามารถอยู่ได้นานสิบวันโดยไม่มีการถ่ายอุจจาระ เมื่อทวารหนักเป็นอัมพาตอุจจาระจำนวนมากจะสะสมอยู่ในไส้ตรงและบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องยื่นมือเข้าไปในทวารหนัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ท้องผูกเฉียบพลัน:
อาการท้องผูกที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้หมายถึงอาการท้องผูกเฉียบพลันรวมถึงอาการท้องผูกชั่วคราวและอาการท้องผูกตามอาการ อาการท้องผูกที่เกิดจากการทำงานชั่วคราวเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยภาวะซึมเศร้าชั่วคราว เมื่อสาเหตุถูกกำจัดอาการท้องผูกสามารถรักษาได้เอง อาการท้องผูกเป็นอาการท้องผูกอินทรีย์ที่เกิดจากโรคมักเริ่มมีอาการกะทันหันพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดท้องรุนแรงอาเจียน อาการท้องผูกเฉียบพลันชนิดนี้พบได้บ่อยในลำไส้อุดตันเฉียบพลัน สถานการณ์นี้ควรได้รับการวินิจฉัยและจัดการในเวลาที่เหมาะสม
(2) อาการท้องผูกเรื้อรัง:
อาการท้องผูกกำเริบในระยะยาวเรียกว่าอาการท้องผูกเรื้อรัง มันสามารถแบ่งออกเป็นอาการท้องผูกอินทรีย์และอาการท้องผูกการทำงานซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุและอ่อนแอ อาการท้องผูกเรื้อรังเกิดจากอาการท้องผูกเป็นเวลานานและเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์มันสามารถส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยังสามารถทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง
(3) อาการท้องผูก:
อาการท้องผูกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบทางเดินอาหารที่เรียกว่าอาการท้องผูกทำงานเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการดำเนินชีวิต, ภาวะซึมเศร้าปัจจัยการบริโภคอาหาร, นิสัยลำไส้ไม่ดีและผลกระทบของยาเสพติด ตัวอย่างเช่นผู้ที่เดินทางไปต่างประเทศอาจประสบอาการท้องผูกเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการดำรงชีวิตการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมและความเหนื่อยล้าอาการท้องผูกนี้เป็นอาการท้องผูกที่ใช้งานได้อาการท้องผูกง่ายและอาการลำไส้แปรปรวน อาการท้องผูกหากหลักสูตรของโรคไม่ได้เปลี่ยนแปลงมานานกว่าสองสามปีก็ยังแนะนำเพิ่มเติมของอาการท้องผูกทำงาน
