ปรบมือเป็นระยะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ claudication ไม่ต่อเนื่องหมายถึงการเดินของผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มต้นหรือหลังจากเดินนาน (ปกติหลายร้อยเมตร) ปวดหลังข้างเดียวหรือทวิภาคีอ่อนแอขาแม้ชา แต่นั่งคุกเข่าหรือนั่งลง อาการจะสามารถบรรเทาหรือหายไปอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยสามารถเดินต่อไปได้หลังจากผ่านไปครู่หนึ่งอาการจะหายไป เนื่องจากในกระบวนการนี้ปวกเปียกเป็นระยะ ๆ จึงเรียกว่าปวกเปียกเนื่อง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเกิดขึ้นของ claudication ไม่ต่อเนื่องเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการโหลดทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มขึ้นของร่างกายกระดูกสันหลังและรากประสาทเนื่องจากพยาธิวิทยาแคบของกระดูกสันหลังส่วนเอวและการผ่อนคลายและการหดตัวของกล้ามเนื้อแขนขาที่ต่ำกว่าในระหว่างการเดินส่งเสริมคลองกระดูกสันหลัง ความแออัดทางสรีรวิทยาของเยื่อหุ้มสมองของรากประสาทของปมประสาทไขสันหลังที่สอดคล้องกันตามมาด้วยภาวะหยุดนิ่งหลอดเลือดดำและการดึงรากประสาทเส้นประสาทส่วนที่สอดคล้องกันของจุลภาคถูกบล็อกและ radiculitis ขาดเลือดเกิดขึ้นส่งผลให้เอวและปวดขา เมื่อผู้ป่วยคุกเข่าลงนั่งหรือนอนลงความดันที่รากประสาทจะลดลงแหล่งที่มาของการกระตุ้นในระหว่างกิจกรรมของกล้ามเนื้อจะถูกกำจัดออกและสถานะของเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทขาดเลือดก็จะดีขึ้นเช่นกัน เมื่อเดินอีกครั้งอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นอีกครั้งพักอีกครั้งและอาการก็โล่งใจอีกครั้งสิ่งนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกและสลับกันก่อให้เกิด claudication ไม่ต่อเนื่อง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT สมอง

เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดคือการสังเกตอาการของผู้ป่วยก่อนสถานะการเดินของเขาสามารถแสดง claudication เป็นระยะอย่างชัดเจนที่สองคือการคาดเดาเกี่ยวกับสาเหตุของอาการของผู้ป่วยและการคาดเดาที่เกี่ยวข้องเช่นรังสีเอกซ์ ตรวจอัลตร้าซาวด์ ฯลฯ หากพบว่ากระดูกสันหลังตีบเอวนั้นจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย MRI ปัจจุบันใช้เป็นวิธีการคัดกรองสำหรับการคัดกรองผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังหรือปวดตะโพก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแสดงให้เห็นว่ามีอาการทางระบบประสาทที่ต่อเนื่องซึ่งแตกต่างจาก claudication เป็นระยะ ๆ หลอดเลือด (เช่น thromboangiitis obliterans) ความแตกต่างส่วนใหญ่มีดังนี้:

(1) claudication เนื่องของระบบประสาทของหลอดเลือดแดงหลังของเท้าเป็นสิ่งที่ดีและ claudication เป็นระยะ ๆ ของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงหลังจะลดลงหรือหายไป

(2) claudication ต่อเนื่องระบบประสาทแขนขาที่ต่ำกว่าอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสปล้องและพฤติกรรมเป้าเนื่องของหลอดเลือดเป็นรบกวนประสาทสัมผัสประเภท

(3) ระยะทางเดินของเส้นประสาทเป็นระยะสั้นลงเรื่อย ๆ พร้อมกับการยืดของหลักสูตรโรคและ claudication หลอดเลือดไม่ต่อเนื่องไม่ชัดเจน

(4) หากจำเป็นการตรวจ angiographic เป็นไปได้หลอดเลือดแดง claudication เนื่องทางระบบประสาทเป็นสิ่งที่ดีและ claudication หลอดเลือดไม่ต่อเนื่องสามารถแสดงภูมิภาคแคบ ๆ ของโพรงหลอดเลือด