ถุงอัณฑะ semilunar พับหาย
บทนำ
การแนะนำ เอกซเรย์ในช่วงต้นของลำไส้ใหญ่บวมแสดงให้เห็นว่าการหายไปของกระเป๋าลำไส้ใหญ่ บนพื้นผิวด้านในของลำไส้ใหญ่ซึ่งสอดคล้องกับร่องขวางระหว่างกระเป๋า colonic, กล้ามเนื้อหมวกมีความหนาและเยื่อบุลำไส้พับลงใน meniscus ลำไส้ใหญ่การหายตัวไปของถุงลำไส้ใหญ่เป็นอัมพาตของเยื่อเมือก myometrium และความเสียหายเนื้อเยื่อ autoimmune-mediated เป็น ulcerative หนึ่งในปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคของลำไส้ใหญ่ เชื้อโรคบางชนิดที่บุกเข้ามาในผนังลำไส้ (เช่น E. coli ฯลฯ ) และเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์มี cross-antigens เมื่อร่างกายติดเชื้อก่อโรคเหล่านี้ autoantibodies ในการไหลเวียนไม่เพียง แต่โต้ตอบกับเชื้อโรคในผนังลำไส้ เซลล์ ในปีที่ผ่านมาพบแอนติเจน 40KD ในเยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative colitis ซึ่งเปิดใช้งานร่างกายในการผลิตแอนติบอดีต่อต้านลำไส้ใหญ่และยังเปิดใช้งานคอมเพล็กซ์คอมเพล็กซ์แอนติเจนและแอนติบอดีบนพื้นผิวของเยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน: ผู้ที่ถือมุมมองนี้เชื่อว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เป็นสื่อภูมิต้านตนเองเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการทำให้เกิดโรคของลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
2. ปัจจัยทางพันธุกรรม: ข้อมูลบางอย่างบ่งชี้ว่าลำไส้ใหญ่บวม ulcerative เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมอย่างใกล้ชิด ความแตกต่างทางเชื้อชาติในคนผิวขาวสูงกว่าคนผิวดำอย่างมีนัยสำคัญและคนเอเชียมีอุบัติการณ์ต่ำที่สุด ในหมู่พวกเขาอุบัติการณ์ของชาวยิวคอเคเชี่ยนสูงกว่าชาวยิวที่ไม่ได้ยิว 2 ถึง 4 เท่าและน้อยกว่าคนผิวสีประมาณ 50% อุบัติการณ์ของฝาแฝดคู่สูงกว่าของฝาแฝด ในเวลาเดียวกันผู้เขียนบางคนรายงานการเพิ่มขึ้นของแอนติเจน HLA-DR2 ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative เมื่อเทียบกับวิชาปกติ
3. ปัจจัยทางจิต: บทบาทของปัจจัยทางจิตในการเกิดโรคของลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตที่นำไปสู่การอักเสบของผนังลำไส้และแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนได้เปรียบเทียบผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative กับประชากรปกติและพบว่าไม่มีแรงจูงใจทางจิตที่ชัดเจนในการโจมตีของโรค ในทางตรงกันข้ามหลังจาก colectomy เนื่องจาก ulcerative colitis อาการป่วยทางจิตดั้งเดิมของผู้ป่วยเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความกังวลใจและอาการที่น่าสงสัยก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดูเหมือนว่าปัจจัยทางจิตไม่ใช่สาเหตุของโรคเช่นเดียวกับผลที่ตามมาของโรค
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ทางเดินอาหาร
ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในลำไส้ใหญ่พบมากในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid แต่ยังอยู่ในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากและส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่หรือเกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ทั้งหมด การมีส่วนร่วมของลำไส้ใหญ่จำนวนน้อยสามารถบุกขั้ว ileum และหลอดลำไส้ที่ได้รับผลกระทบนั้นส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่ ileum ขั้วภายใน 10 ซม. จากลิ้น ileocecal
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ทรงผมเริ่มต้น: อาการแตกต่างกันไปในความรุนแรงและไม่มีประวัติของการเป็นแผลซึ่งสามารถแปลงเป็นประเภทกำเริบเรื้อรังหรือเรื้อรังถาวร
(2) ประเภทการกำเริบเรื้อรัง: อาการไม่รุนแรงมากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกและมักจะมีระยะเวลาการให้อภัยที่มีความยาวแตกต่างกันหลังการรักษา จุดสูงสุดของการเกิดซ้ำเป็นส่วนใหญ่ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง แต่น้อยกว่าในฤดูร้อน ลำไส้ใหญ่ในการโจมตีของลำไส้ใหญ่มีแผลเป็นแผลทั่วไปในขณะที่ระยะเวลาการให้อภัยเท่านั้นที่เห็นความแออัดอ่อน, บวม, การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกคือการอักเสบเรื้อรังง่ายต่อการเข้าใจผิดสำหรับอาการลำไส้แปรปรวน ผู้ป่วยบางรายสามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรังถาวร
(3) ประเภทเรื้อรังเรื้อรัง: หลังจากเริ่มมีอาการมักจะมีอาการท้องเสียอุจจาระเลือดเป็นระยะอาการปวดท้องและอาการระบบตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงหลายปีในช่วงที่อาจมีการโจมตีเฉียบพลัน ประเภทของแผลนี้มีหลากหลายแผลและแผล colonic มีความก้าวหน้ามีภาวะแทรกซ้อนมากมายอาการจะรุนแรงในการโจมตีเฉียบพลันและต้องผ่าตัดรักษา
(4) เฉียบพลันเฉียบพลัน: รายงานในประเทศมีน้อยคิดเป็น 2.6% ของการล่มสลายและรายงานต่างประเทศคิดเป็น 20% พบมากในวัยรุ่น, การโจมตีอย่างรวดเร็ว, ระบบและอาการในท้องถิ่นมีความรุนแรง, ไข้สูง, ท้องร่วง 20 ถึง 30 ครั้งต่อวัน, เลือดในอุจจาระ, สามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง, การขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, hypoproteine mia, อ่อนแอและน้ำหนักลด การขยายตัวของลำไส้ใหญ่เป็นพิษ, ลำไส้ทะลุและเยื่อบุช่องท้องมักจะต้องมีการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนและการตายสูง
