ไอเป็นเลือด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ไอเป็นเลือดเป็นภาวะที่มีเลือดออกจากอวัยวะระบบทางเดินหายใจใต้คอปล่อยออกมาทางปาก สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ วัณโรค, โรคมะเร็งหลอดลม, ผู้ป่วย, ฝีในปอด, โรคปอดบวม, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, paragonimiasis, mitral stenosis, โรคเลือดบางอย่าง (เช่น thrombocytopenic purpura, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย) มาตรการการรักษารวมถึงการรักษาโรคหลักและการรักษาตามอาการ ผู้ที่มีเลือดหรือไอเป็นเลือดเล็กน้อยสามารถใช้ไอยาระงับประสาทและห้ามเลือดผู้ที่มีไอเป็นเลือดปานกลางหรือใหญ่ควรอยู่บนเตียงอย่างเคร่งครัดใช้ยาเสพติดห้ามเลือดอย่างแรง (เช่นต่อมใต้สมองดู) และหากจำเป็น Bronchoscopy เพื่อหยุดเลือดและการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อหยุดเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เนื่องจากการบาดเจ็บของปอดเลือดเกิดจากปอดไอทางเดินหายใจหรือเลือดแดงบริสุทธิ์หรือเลือดชะงักงันหรือแดงก่ำในเสมหะ ยังเป็นที่รู้จักเลือดชะงักงัน, ไอเป็นเลือด ความชั่วร้ายภายนอกโจมตีปอดอุดตันเสมหะของปอดความผิดไฟตับของปอดปอดและไตขาดหยินขาดฉีและโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดความเสียหายหลักประกันปอดก๊าซปอดคว่ำทางเดินหายใจเป็นเลือด โดยทั่วไประยะเวลาของไอเป็นเลือดภายนอกสั้นและเริ่มมีอาการเร่งด่วนในตอนแรกมีไข้และความเกลียดชังเป็นหวัดการบาดเจ็บภายในและไอเป็นเลือดช้าและเส้นทางมีความยาวมีสัญญาณของ viscera หยินและหยางฉีและเลือดหรือความเจริญรุ่งเรืองบางส่วน การรักษาไอเป็นเลือดไฟจริงควรล้างความร้อนและท้องเสียระบายความร้อนเลือดเพื่อหยุดเลือดเลือกท้องเสียสีขาวกระจัดกระจายเสมหะล้างซุปปอดช่วยเหลือแห้งแห้ง Qianjin ก้านซุปนอกจากนี้และการลบเลือดไอเป็นเลือดเสมือนหยินหยิน Qingre, Ninglu hemostasis เลือก ลิลลี่ Gujin Tang, Yuehua ยาเพิ่มและลบลมเย็นปอดไอเป็นเลือดควรจะเป็นลมและเย็น Ningluo ห้ามเลือดเลือกหญ้าต้มทองเพื่อเพิ่มและลบขาดฉีไม่ใช้ไอเป็นเลือดเลือด Yiyiqi เพื่อหยุดเลือดเลือกเจิ้งหยาง ซุปจะถูกเพิ่มและลบออก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจหน้าอก CT หน้าอก

ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

ขอเลือดครั้งแรกหรือหลายครั้งถ้าเป็นหลายครั้งมันจะแตกต่างจากอดีต ผู้ใหญ่วัยหนุ่มที่มีอาการไอเป็นไอเป็นเลือดมีไข้ต่ำควรพิจารณาวัณโรค ผู้ที่มีอายุมากกว่าวัยกลางคนโดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่เพศชายควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งปอดโดยต้องถามและสังเกต hemoptysis สีที่มีหรือไม่มีเสมหะถามเกี่ยวกับประวัติของวัณโรคเมื่อขอประวัติส่วนตัวประวัติการสูบบุหรี่ประวัติประจำเดือน ประวัติศาสตร์การสัมผัสฝุ่นอาชีพปูดิบประวัติและอื่น ๆ

ไอเป็นเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอกพบมากในกล้ามเนื้อปอด, โรคปอดบวมโรคปอดบวม, ไอเป็นเลือดที่พบบ่อยในผู้ป่วยมะเร็งปอดหลอดลม, ktk ของโรคปอดบวม Mycoplasma จะเห็นได้ในฝีปอด; วรรณกรรมในประเทศรายงานว่าไม่มีโรคดีซ่านชนิดดีซ่านยังทำให้เกิดไอเป็นเลือดขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดโรค

ประการที่สองการตรวจร่างกาย

ผู้ป่วยที่เป็นไอเป็นเลือดควรได้รับการตรวจอย่างรอบคอบซ้ำ ๆ โรคหัวใจและปอดเรื้อรังบางโรคอาจมาพร้อมกับการถูกคลับ (นิ้วเท้า) ผู้ป่วยวัณโรคและมะเร็งปอดที่ก้าวหน้ามักจะมีการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญโรคเลือดบางชนิดมีแนวโน้มของระบบเลือดออกในระบบ

ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

痰การตรวจสามารถช่วยในการค้นหาวัณโรคเชื้อราแบคทีเรียเซลล์มะเร็งไข่พยาธิกาฝากเซลล์หัวใจล้มเหลว ฯลฯ เวลาเลือดจับตัวเป็นลิ่มเวลาเวลา prothrombin เวลาเกล็ดเลือดและการทดสอบอื่น ๆ ช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดออกจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและ Protoerythrin ตรวจสอบเพื่อช่วยในการอนุมานขอบเขตของการมีเลือดออกและ eosinophilia แนะนำความเป็นไปได้ของโรคปรสิต

ประการที่สี่การตรวจสอบอุปกรณ์

1, การตรวจ X-ray ของผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดควรมีการตรวจ X-ray, การถ่ายภาพรังสีทรวงอก, ถ่ายภาพรังสีทรวงอก, ชิ้นร่างกายถ้าจำเป็นสามารถทำหลอดลมเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

2 การตรวจ CT ช่วยในการค้นหารอยโรคเลือดออกขนาดเล็ก

3, ไอเป็นเลือดไม่ได้อธิบายหรือการอุดตันของหลอดลม atelectasis ควรพิจารณา bronchoscopy เช่นเนื้องอกวัณโรค, ร่างกายต่างประเทศ ฯลฯ ในขณะที่การตรวจทางพยาธิวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อโดยตรงหรือการกำจัดร่างกายต่างประเทศเลือดและเสมหะทะเยอทะยาน เป็นต้น

4, กัมมันตภาพรังสีตรวจสอบแกลเลียมกัมมันตรังสีเพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งปอดและมวลปอดอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ความแตกต่างจากการอาเจียนของเลือด, ไอเป็นเลือดและอาเจียนออกมา แต่ทั้งหมดนั้นต่างกันอย่างสิ้นเชิง ไอเป็นเลือดจากปอดและอาการตัวเขียวเกิดขึ้นที่ทางเดินหายใจสีเลือดส่วนใหญ่เป็นสีแดงมักผสมกับเสมหะก่อนที่จะเป็นไอเป็นเลือดมีอาการหลายอย่างเช่นไอ, ความหนาแน่นของหน้าอกและคอคันหลังจากที่มีเลือดจำนวนมาก เลือดไม่กี่วันอุจจาระมักจะไม่ดำเลือดอาเจียนออกมาจากกระเพาะอาหารอาเจียนสีเลือดสีม่วงมักมีเศษอาหารอาเจียนเลือดก่อนที่จะปวดท้องหรือปวดท้องคลื่นไส้และอาการอื่น ๆ ไม่มีเลือดอาเจียน มีเลือดในเสมหะ แต่อุจจาระส่วนใหญ่เป็นสีดำ

2. แตกต่างจากเสมหะปอดส่วนใหญ่ไอเป็นเลือดของผู้ป่วยที่มีเสมหะปอดส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิลมมักจะมีหนองและระยะเลือดและมีกลิ่นไม่ดี ในระยะแรกจะเห็นได้ว่าลมและความร้อนกระทบกับอาการปอดเมื่อมีการพัฒนาไปสู่การคายและหนองมันมาพร้อมกับความร้อนความหงุดหงิดเจ็บหน้าอกลิ้นสีแดงมอสเลี่ยนสีเหลืองและชีพจรลื่น นี้สามารถแตกต่างจากซินโดรมไอเป็นเลือด

3. ความแตกต่างจากการตกเลือดในช่องปากในช่องจมูกเหงือกและส่วนอื่น ๆ ของปากมักจะเลือดบริสุทธิ์หรือเลือดด้วยน้ำลายเลือดน้อยและอาการที่สอดคล้องกันของแผลในช่องปากและช่องจมูกสามารถพบได้ ความแตกต่างระหว่างอาการไอและเลือด