ช่องว่างระหว่างซี่โครงแคบลง
บทนำ
การแนะนำ 12 ซี่โครงมีส่วนร่วมในทรวงอกและช่องว่างระหว่างซี่โครงและซี่โครงเป็นช่องว่างระหว่างซี่โครง มีกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหลอดเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความกว้างของช่องว่างซี่โครงแตกต่างกันช่องว่างของซี่โครงด้านบนกว้างขึ้นและส่วนล่างแคบลงส่วนด้านหน้าของซี่โครงช่องว่างกว้างขึ้นและส่วนหลังแคบลง แต่สามารถเปลี่ยนได้ตามการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
dysplasia เกิดจากการขาดสารอาหาร 12 ซี่โครงมีส่วนร่วมในทรวงอกและช่องว่างระหว่างซี่โครงและซี่โครงเป็นช่องว่างระหว่างซี่โครง มีกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหลอดเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความกว้างของช่องว่างซี่โครงแตกต่างกันช่องว่างของซี่โครงด้านบนกว้างขึ้นและส่วนล่างแคบลงส่วนด้านหน้าของซี่โครงช่องว่างกว้างขึ้นและส่วนหลังแคบลง แต่สามารถเปลี่ยนได้ตามการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ความกว้างของช่องว่างซี่โครงแตกต่างกันช่องว่างของซี่โครงด้านบนกว้างขึ้นและส่วนล่างแคบลงส่วนด้านหน้าของซี่โครงช่องว่างกว้างขึ้นและส่วนหลังแคบลง แต่สามารถเปลี่ยนได้ตามการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย กระดูกซี่โครงโค้งและยืดหยุ่นและกระดูกที่ 5 ถึง 8 นั้นมีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะแตกหัก หากปลายกระดูกหักถูกแทนที่เข้าด้านในก็สามารถเจาะเส้นประสาทหลอดเลือดเยื่อหุ้มปอดและระหว่างซี่โครงและแม้แต่เจาะปอดเพื่อทำให้เกิด hemothorax, pneumothorax หรือ atelectasis
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบการอัดรีดล็อคซี่โครง ECG
ทั่วไปคือภาวะซึมเศร้าที่หน้าอกด้านล่างซ้าย ความกว้างของช่องว่างซี่โครงแตกต่างกันช่องว่างของซี่โครงด้านบนกว้างขึ้นและส่วนล่างแคบลงส่วนด้านหน้าของซี่โครงช่องว่างกว้างขึ้นและส่วนหลังแคบลง แต่สามารถเปลี่ยนได้ตามการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย กระดูกซี่โครงโค้งและยืดหยุ่นและกระดูกที่ 5 ถึง 8 นั้นมีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะแตกหัก หากปลายกระดูกหักถูกแทนที่เข้าด้านในก็สามารถเจาะเส้นประสาทหลอดเลือดเยื่อหุ้มปอดและระหว่างซี่โครงและแม้แต่เจาะปอดเพื่อทำให้เกิด hemothorax, pneumothorax หรือ atelectasis
พื้นที่ซี่โครงสามารถ จำกัด ให้แคบลงได้ด้วยการตรวจดูฟิล์มเอ็กซ์เรย์ร่างกายและหน้าอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1 หน้าอกบาร์เรล
พบมากในถุงลมโป่งพองที่เกิดจากโรคทางเดินหายใจโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ ซึ่งสามารถพบได้ในผู้สูงอายุและผู้มีผิวสั้น เส้นผ่าศูนย์กลางของ anteroposterior และเส้นผ่าศูนย์กลางด้านซ้ายและขวาของทรวงอกเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นผ่าศูนย์กลางของ anteroposterior จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบางครั้งเท่ากับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางด้านซ้ายและด้านขวาเพื่อให้หน้าอกเป็นรูปทรงกระบอก ลดลงเป็นลมคลำอ่อนแอหรือหายไปใบเพอร์คัชชันถูกเปล่งออกมาเสียงหัวใจแคบหรือไม่ง่ายต่อการหลั่งปอดล่างและความหมองคล้ำของตับลดลงการตรวจคนไข้อยู่ไกลออกไปลมหายใจเสียงอ่อนแอหายใจออกเป็นเวลานาน อาจมีเสียงเด่นชัด X-ray แสดงการขยายตัวของทรวงอกช่องว่างระหว่างซี่โครงกว้างขึ้นซี่โครงไม่ทำงานกิจกรรมลดลงและไดอะแฟรมลดลงและแบน เมื่อถุงลมโป่งพองมีความซับซ้อนความจุปอดจะลดลงในหนึ่งวินาทีและปริมาณที่เหลือจะเพิ่มขึ้นในความผิดปกติของการระบายอากาศที่อุดกั้น
2 หน้าอกแบน
พบได้ในโรคที่เกิดจากการสูญเสียเรื้อรังเช่นวัณโรคสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีรูปร่างยาว, ทรวงอกแบน, เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ขนาดเล็กและมักจะสั้นครึ่งหนึ่งของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง กระดูกไหปลาร้ายื่นออกมาด้านบนและด้านล่างของโพรงในร่างกายจะเห็นได้ชัดซี่โครงกำลังหย่อนยานพื้นที่ระหว่างซี่โครงมีขนาดเล็กกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงจะมีการฝ่อและมุมหน้าท้องส่วนบนจะรุนแรง มันเคยถูกเรียกว่าวัณโรค
3 หน้าอกช่องทาง
โรคนี้เป็น dysplasia แต่กำเนิดและมีความบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นซินโดรม marfans หน้าอกช่องทางเป็นทรวงอกรูปทรงกรวยในส่วนล่างของกระดูกหน้าอกและ xiphoid ทรวงอกที่ต่ำกว่าของผู้ป่วยแบนและมุม sternal ทรุดตัวลงไปทางด้านหลัง Xiphoid ชัดเจนที่สุดระยะห่างระหว่างปลายล่างของกระดูกสันอกและกระดูกสันหลังจะสั้นลงซี่โครงทั้งสองข้างของกระดูกสันอกโค้งและอาจเกี่ยวข้องกับการยื่นออกมาด้านหลังกระดูกสันหลัง การเคลื่อนไหวของทรวงอกมักถูก จำกัด และหัวใจถูกแทนที่ด้วยความกดดันและส่วนใหญ่จะถูกเรียกไปทางซ้าย อาการทางคลินิก, ความผิดปกติทรวงอกในทารกและเด็กเล็กสามารถไม่เด่น, ไม่มีอาการมากขึ้น, กับการเพิ่มขึ้นของอายุ, ความผิดปกติของเกาลัดค่อยๆแย่ลง, หายใจลำบาก, ใจสั่น, ปวดหัวใจก่อนหน้าและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, อาการปอดอักเสบเรื้อรัง เสียงเนื่องจากการเต้นของหัวใจสามารถได้ยินและการแยกเสียงหัวใจและบ่น systolic การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในหัวใจและระดับของภาวะซึมเศร้าหลังจากสิ้นสุดที่กระดูกสันอก คลื่นไฟฟ้ามีการเปลี่ยนแปลงในการเปลี่ยนหัวใจและการเปลี่ยนแปลงและการทดสอบการทำงานของปอดเป็นความผิดปกติของการระบายอากาศที่ จำกัด หากรวมกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังตอนที่เกิดขึ้นอีกสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการระบายอากาศอุดกั้น
4 อกไก่
เนื่องจากโรคกระดูกอ่อนการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ ในวัยเด็กอาจทำให้เต้านมไก่ หน้าอกของอกไก่ยื่นออกมาโดยเฉพาะส่วนล่าง เส้นผ่าศูนย์กลางของ anteroposterior ของทรวงอกจะขยายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางจะลดลงและมักจะมาพร้อมกับหนึ่งหรือทั้งสองหดหู่กระดูกอ่อนซี่โครง ข้อต่อระหว่างซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงมีความหนาและหนาและมีลูกปัดกระดูกซี่โครงด้านหน้าของหน้าอกจะถูกขับออกมาและไดอะแฟรมของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหดตัวทำให้ด้านในของผนังหน้าอกถูกดึงเข้าด้านใน คูลึก มันเรียกว่าร่องซี่โครง โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นหรือที่เรียกว่าโรคกระดูกอ่อน การตรวจ X-ray แสดงให้เห็นว่าด้านทรวงอกแบน, กระดูกอกด้านหน้าและกระดูกซี่โครงด้านหน้า การทดสอบการทำงานของปอดเป็นความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจ
5 ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
มีหลายสาเหตุเนื่องจากพิการ แต่กำเนิด dysplasia พร้อมด้วยความผิดปกติของกระดูกสันหลังหรือรองวัณโรค, โรคกระดูกอ่อน, osteomalacia, การบาดเจ็บ, แผลโรคกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มปอดและหนาเยื่อหุ้มปอดอย่างรุนแรง แต่ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้เกิดจากกระดูกสันหลังทรวงอกโค้งไปข้างหลังและข้างหลังเพื่อทำให้เกิดความผิดปกติของทรวงอกในกรณีที่รุนแรงบริเวณซี่โครงบริเวณด้านนูนของกระดูกสันหลังนั้นกว้างขึ้นอย่างเห็นได้ชัด พื้นที่ซี่โครงของด้านเว้าของทรวงอกนั้นแคบลงและช่องอกทรวงอกก็หดหู่ทำให้เกิดการบีบตัวของปอดและ dysplasia ของปอดหรือทำให้เกิด atelectasis ที่มีการแปล ปอดที่ไม่ได้รับแรงสามารถผลิตถุงลมโป่งพองชดเชยได้ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและพัฒนาไปสู่การยั่วยวนหัวใจและโรคหัวใจปอด อาการทางคลินิกหลักคือหายใจลำบากแบบก้าวหน้าหายใจตื้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและอาการตัวเขียว การติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่างและโรคปอดบวมเป็นสาเหตุหลักของการหายใจล้มเหลวและหัวใจล้มเหลว มักจะไม่มีอาการชัดเจนในวัยเด็ก การตรวจเอ็กซเรย์สามารถใช้กับความผิดปกติของกระดูกสันหลังเชิงมุมและหน้าอกกิจกรรมของกล้ามเนื้อกะบังลมและสภาวะปอด ฟังก์ชั่นของปอดถูก จำกัด ความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจพร้อมด้วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังองศาที่แตกต่างของความผิดปกติของการระบายอากาศที่อุดกั้น
