เลือดออกในกะโหลกศีรษะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Intracranial hemorrhage หมายถึงการแตกของหลอดเลือดในสมองทำให้เกิด hemorrhage ดังนั้นเซลล์สมองที่รับเลือดจากเส้นเลือดจะถูกทำลายและเส้นเลือดถูกบังคับให้ปิดกั้นเส้นประสาทรอบ ๆ มักเกิดภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะร่วมกับภาวะไขมันในเลือดสูง อาการนี้จะเพิ่มปริมาณการใช้ออกซิเจนในสมองซึ่งส่งผลให้ออกซิเจนในสมองไม่เพียงพอ ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะเป็นโรคร้ายแรงที่พบบ่อยในทารกแรกเกิดและเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในปริกำเนิด ภายใต้เมมเบรนศักดิ์สิทธิ์สิ่งตกเลือด intraventricular ยาวที่สุด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Intracranial hemorrhage หมายถึงการแตกของหลอดเลือดในสมองทำให้เกิด hemorrhage ดังนั้นเซลล์สมองที่รับเลือดจากเส้นเลือดจะถูกทำลายและเส้นเลือดถูกบังคับให้ปิดกั้นเส้นประสาทรอบ ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การวินิจฉัยอาการตกเลือดในสมองของทารกแรกเกิด:

1. ประวัติ: อายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์น้ำหนักน้อยกว่า 1,500g มีแนวโน้มที่จะตกเลือด subventricular และมีเลือดออกในกระเป๋าหน้าท้องอัตราการเกิดสามารถเข้าถึง 40% ถึง 50% มันเกิดขึ้นมากกว่า 3 วัน

2. อาการทางคลินิก: มักจะไม่มีกระบวนการ excitatory และอาการที่เห็นได้ชัดเช่นการปฏิเสธของนม, ความง่วง, การตอบสนองต่ำ, กล้ามเนื้อต่ำและการหายไปของกอดสะท้อน ความผิดปกติของจังหวะการหายใจของ Paroxysmal ในระบบทางเดินหายใจและภาวะหยุดหายใจขณะมักเกิดขึ้นกับการชัก มีอาการชักและอาการโคม่าในระยะหลัง ผิวหน้าซีดหน้าโป่งตาจ้องมองม่านตาไม่เท่ากันหรือหลวมและแสงสะท้อนหายไป

3. การตรวจสอบเสริม

(1) ฮีโมโกลบินเกล็ดเลือดและฮีมาโตคริตลดลง เวลา Prothrombin ยาวบิลิรูบินทางอ้อมจะเพิ่มขึ้นการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดคือการเผาผลาญอาหารและภาวะเลือดเป็นกรดในเลือด, hypoxemia

(2) ไขสันหลังของเหลว: subarachnoid และ intraventricular ตกเลือดของเหลวในสมองเป็นเลือดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเซลล์เม็ดเลือดแดง

(3) อื่น ๆ : หากการเปลี่ยนแปลงของ bregma และเส้นรอบวงศีรษะเป็นแบบไดนามิก, กะโหลก transillumination, กะโหลก B- อัลตราซาวนด์และการตรวจ CT สามารถตรวจพบได้ตามความจำเป็น CT สามารถเข้าใจชนิดที่ตั้งและระดับของการตกเลือดอย่างแม่นยำและประเมินการพยากรณ์โรคดัชนีเฉพาะคือ: ระดับ I: การตกเลือด subventricular ระดับ II: การตกเลือดที่มีกระเป๋าหน้าท้องโดยไม่มีการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้อง มีเลือดออกในกระเป๋าหน้าท้องด้วยการขยายกระเป๋าหน้าท้อง, IV บรรจุ: กระเป๋าหน้าท้องมีเลือดออกในสมองมีเลือดออกในสมอง parenchymal อัตราการตาย 50%

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ภาวะขาดออกซิเจนในสมองในภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะพบได้บ่อยในผิวเผินผิดปกติหรือหยุดหายใจขณะที่ภาวะขาดออกซิเจนในปอดส่วนใหญ่เกิดจากการหายใจถี่, น้ำมูกและไตร - เว้าเมื่อออกซิเจนและร้องไห้ เพิ่มขึ้นหลังจากออกซิเจนเป็นสีน้ำเงินและสีน้ำเงิน การชักควรจะแตกต่างจากสมองบวม, ภาวะน้ำตาลในเลือด, แคลเซียมต่ำ, โซเดียมต่ำ, hypomagnesemia, การพึ่งพาวิตามินบี 6, จุกนมในสมองผิดปกติ, การติดเชื้อและดีซ่านนิวเคลียร์หลังจากภาวะขาดอากาศหายใจ กล้ามเนื้อต่ำควรจะแตกต่างจากพิการ แต่กำเนิด myasthenia gravis พิการ แต่กำเนิดกลุ่มอาการของโรคผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจหรือกล้ามเนื้อสะสมโรคไกลโคเจน