ความเสียหายของเส้นประสาทสมอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความเสียหายของเส้นประสาทสมอง: สาเหตุของโรคเส้นประสาทส่วนปลายอื่น ๆ ทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทสมอง ความเสียหายของเส้นประสาทสมองสามารถเดี่ยวเรียกว่าโรคเส้นประสาทสมองเดี่ยว แต่เนื่องจากการกระจายของเส้นประสาทสมองมีความเข้มข้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องทางทั่วไปบางปัจจัยปัจจัยในท้องถิ่นมักจะเกิดความเสียหายเส้นประสาทสมองที่อยู่ติดกันสองคนหรือมากกว่า โรคระบบประสาทเดียวส่วนใหญ่ แต่สาเหตุของมันอาจจะคล้ายกับเส้นประสาทส่วนปลายเดียว, แผลสามารถอยู่ในสมองหรือ extracranial, intracranial สามารถอยู่ในสมอง (มัด) หรือนอกสมอง III ถึง VII ในนิวเคลียสเส้นประสาทสมองในก้านสมองดังนั้นอาจจะมีอาการของเส้นประสาทสมองในความเสียหายก้านสมองซึ่งเป็นลักษณะเสมหะข้ามตัด, หลายเส้นประสาทสมองรองเนื้องอกเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคหลอดเลือด, demyelinating การตีบที่เกิดขึ้นเองบางครั้งอาจแสดงอาการเฉพาะที่หรือในระยะแรกของโรคทางระบบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ลิ้น, เวกัส, อุปกรณ์เสริมและความเสียหายของเส้นประสาทใต้ลิ้นความเสียหายของเส้นประสาทสมองลิ้น, เวกัส, อุปกรณ์เสริมและเส้นประสาท hypoglossal มาจากไขกระดูก oblongata และเส้นทางที่อยู่เบื้องหลังไขกระดูกอยู่ติดกันอย่างใกล้ชิดซึ่งเรียกว่าเส้นประสาทกะโหลกด้านหลังมักจะเกี่ยวข้องในเวลาเดียวกัน ในหมู่พวกเขาคอหอยและเส้นประสาทเวกัสมีนิวเคลียสเริ่มต้นที่พบบ่อยและเส้นทางโดยรอบที่ใกล้เคียงดังนั้นความเสียหายรวมทางคลินิกเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดอัมพาตไขกระดูก อย่างไรก็ตาม glossopharyngeal โรคประสาทหลักได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียว มีหลายสาเหตุของคอหอย, เวกัส, ลิ้นและความเสียหายของเส้นประสาทอุปกรณ์เสริมเช่นภาวะซึมเศร้าฐานกะโหลกศีรษะ, แหวนจุกไม่สมประกอบฟิวชั่น, เนื้องอกมุม cerebellopontine, polyneuritis, โรคประสาทอักเสบสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบบาดเจ็บและอื่น ๆ เนื่องจากสาเหตุมีการเกิดโรคที่แตกต่างกันเช่นการแทรกซึมการอักเสบ demyelination และอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT กะโหลกศีรษะของการตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะของการตรวจ MRI สมองการตรวจสอบ F- คลื่นประสาทอุปกรณ์เสริม

1. ลิ้นทวารฟัสประสาทเวกัส: สามารถทำให้เกิดอัมพาตไขกระดูกประจักษ์เป็น dysarthria และกลืนลำบาก dysarthria สามารถแหบแห้งด้วยจมูกไม่ชัดเจนหรือแม้แต่ความพิการทางสมองอย่างสมบูรณ์ กลืนลำบากอาจเป็นความผิดปกติของการกลืนเมื่อคุณมีอาการไอและไม่สามารถกลืนได้เลย ตรวจสอบว่าไม่สามารถยกเพดานอ่อนด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านได้และด้านหนึ่งสามารถมองเห็นการเคลื่อนไหวในแนวตั้งของลิ้นไก่ ความรู้สึกคอหอยและคอหอยสะท้อนตอบสนองช้าหรือสูญหาย

2. Paraneospasm: เนื่องจากเอ็น sternocleidomastoid, กล้ามเนื้อต่ำ, กล้ามเนื้อลีบ, ความยากลำบากในการเปลี่ยน อีกด้านหนึ่งของอัมพาตคือหัวไม่สามารถหันไปหาด้านที่มีสุขภาพเอ็นเอ็นรูปสี่เหลี่ยมคางหมูความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต่ำกล้ามเนื้อมีอาการเสื่อมและไหล่ไม่สามารถยักไหล่ได้

3. อาการกระตุกของเส้นประสาทใต้ลิ้น: ลิ้นขยายไปถึงด้านที่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้อลิ้นเสื่อมสภาพและเส้นใยกล้ามเนื้อลิ้นสั่น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

[การวินิจฉัยแยกโรค]

(A) polynopathy demyelinating อักเสบเฉียบพลัน (polynearopathy dismututinating demutelinating เฉียบพลัน): อาการแรกมักสมมาตรสมมาตรของแขนขาที่มีความรู้สึกเหมือนถุงมืออุปสรรค อาจมีเส้นประสาทสมองหลายเส้นเสียหายในเวลาเดียวกันหรือเส้นประสาทสมองเส้นเดียวอาจได้รับความเสียหาย มักจะเกี่ยวข้องกับหลอดลม, เวกัส, รองและเส้นประสาทใบหน้าเช่นเอียงศีรษะ, เสียงแหบ, ไอ, ใบหน้าอัมพาต Cerebrospinal fluid เป็นปรากฏการณ์การแยกเซลล์โปรตีน

(B) ความผิดปกติ แต่กำเนิดของภูมิภาค atlanto-occpital: คอสั้นมากขึ้นหรือ torticollis, เส้นผมด้านหลัง, ความไม่สมดุลของใบหน้าและอื่น ๆ การโจมตีช้าและอาการของการตรวจระบบประสาทส่วนใหญ่เป็นอาการของเส้นประสาทสมอง, สมอง, สมอง, ไขสันหลังปากมดลูกส่วนบนและการบีบอัดเส้นประสาทปากมดลูกในกลุ่มหลัง อาการปวดหัวที่พบบ่อยที่สุด, เวียนหัว, ปวดคอและลำคอ, มักจะเกิดจากกิจกรรมหัวหรือแรงงานทางกายภาพ, ataxia, ความไม่แน่นอนในการเดิน, อาตาเป็นเรื่องธรรมดา, แต่ละกรณีมีข้อที่ไม่ชัดเจน, เสียงแหบ, กลืนลำบาก, หายใจลำบาก, ไส้เลื่อน, กล้ามเนื้อฝ่อลิ้น, ความอ่อนแอ sternocleidomastoid, อัมพาตใบหน้า, หูหนวก, ฯลฯ การวัดแบบแบนของฐานกะโหลกศีรษะสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างผิดปกติ

(C) เนื้องอกมุม cerebellopontine: ผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการช้าอาการทางคลินิกของโรคสะพานสมองมุมและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะเมื่อเนื้องอกพัฒนาลดลงกดขี่ทรงเครื่องที่ X, X, XI เส้นประสาทสมอง อาจทำให้เกิดการกลืนลำบากกินไอเสียงแหบ ipsilateral สะท้อนคอหอยหรือหายไปอัมพาตอ่อนกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และกล้ามเนื้ออ่อนแรง trapezius การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทใต้ลิ้นนั้นหายาก Head CT, MRI สามารถพบได้ในบริเวณที่มีการเติบโตของเนื้องอก

(4) เนื้องอกในสมองแพร่กระจาย: มะเร็งโพรงหลังจมูกหรือ sarcoma จากฐานกะโหลกศีรษะสามารถบุกเส้นประสาทกะโหลกหลังและทำให้เกิดอัมพาต ระยะเวลาของโรคสั้นอาจมีเลือดหลั่งจมูกและมีการแพร่กระจายจำนวนมากในต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก โสตศอนาสิกและการตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันได้

(5) การยึดเกาะพังผืด Arachnoid: มีประวัติของโรคก่อนที่จะมีไข้อาจมีประวัติเรื้อรังของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเวลานานของโรคอาการของเส้นประสาทสมองอัมพาตเช่นความยากลำบากในการกลืนเสียงแหบเสียงที่ไม่ชัดเจน อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า ฯลฯ การตรวจน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว

(6) อัมพาตกลาง (เท็จ) โป่ง: ยังเป็นที่รู้จักมอเตอร์เซลล์ประสาทหรืออัมพาตเกี่ยวกับไขกระดูกนิวเคลียร์ที่เกิดจากความเสียหายมัดไขสันหลังไขสันหลังทวิภาคี สามารถมองเห็นได้ในภาวะหลอดเลือดสมอง, หลายกล้ามสมอง, โรคไข้สมองอักเสบและอื่น ๆ อาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นคำพูดที่พูดไม่ชัดเจนและความยากลำบากในการกลืนเกิดจากความจริงที่ว่าลิ้นไม่สามารถขนส่งอาหารไปยังหลอดลม คอหอยสะท้อนยังคงมีอยู่และก้านสมองสะท้อนเช่นขากรรไกรล่างและฝ่ามือสะท้อนสามารถ hyperthyroidism มันสามารถมาพร้อมกับสัญญาณทางเดินเสี้ยมและแข็งแรงและเสียงหัวเราะที่แข็งแกร่ง

(7) Syringomyelia: แผลที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูก oblongata สงสัยการบุกรุกนิวเคลียร์เพดานอ่อน ipsilateral และอัมพาตแกนนำเสียงอัมพาตดื่มไอน้ำกลืนลำบากและ dysarthria นิวเคลียส trigeminal มีส่วนเกี่ยวข้องในนิวเคลียสและด้านข้าง ipsilateral ถูกซื้อมาเพื่อการที่คุณไม่มีอาการปวดนิวเคลียร์ อาการกระตุกของเส้นประสาทลิ้น: ลิ้นขยายไปถึงด้านที่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้อลิ้นเสื่อมสภาพและเส้นใยกล้ามเนื้อลิ้นสั่น การตรวจ MRI จะแสดงตำแหน่งและขนาดของโพรงในส่วนทัลและส่วนขวางอย่างชัดเจน