เพิ่มความดันชีพจร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความแตกต่างของความดันพัลส์คือความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและความดันโลหิต diastolic ช่วงปกติคือ 20-60 mmHg โดยทั่วไปจะมีขนาดใหญ่กว่า 60 mmHg ซึ่งเรียกว่าความแตกต่างของความดันพัลส์เพิ่มขึ้นและน้อยกว่า 20 mmHg เรียกว่าการลดความแตกต่างของความดันพัลส์ ภายใต้สถานการณ์ปกติความแตกต่างของความดันชีพจรของคนปกติคือ 20 ~ 60 mmHg (2.67 ~ 8.0Kpa) หากความดันโลหิตสูงกว่า 60 mmHg ความแตกต่างของความดันชีพจรนั้นใหญ่เกินไปและถ้าน้อยกว่า 20 mmHg ก็มีขนาดเล็กเกินไป เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าหลอดเลือดและหลอดเลือดใหญ่อื่น ๆ ความยืดหยุ่นลดลงและการขยายตัวของผนังหลอดเลือดแดงมีสาเหตุมาจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในระยะ systolic ง่าย ความฝืดของหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้คลื่นความดันถูกสะท้อนเร็วขึ้นทำให้เกิดการซ้อนทับของคลื่นสะท้อนในระยะ systolic ทำให้คลื่นแรงดันสูงขึ้น เมื่อ diastolic เส้นเลือดใหญ่ไม่มีการหดกลับแบบยืดหยุ่นเพียงพอที่จะรักษาความดันโลหิต diastolic ซึ่งทำให้ความดันโลหิต diastolic ลดลงและความแตกต่างของความดันชีพจรจะเพิ่มขึ้น โรคที่พบบ่อยคือ: ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น, สำรอกหลอดเลือด, หลอดเลือดตีบ, hyperthyroidism, โรคโลหิตจางรุนแรง, โรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจซิฟิลิส, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางส่วนและโรคหัวใจความดันโลหิตสูง, แบคทีเรีย เยื่อบุหัวใจอักเสบและไม่ชอบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

atrioventricular block ที่สมบูรณ์อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าสามารถทำให้ความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นและความดันชีพจรที่กว้างขึ้น สำรอกหลอดเลือดเรื้อรังยังเพิ่มความดันชีพจร เมื่อผู้ป่วยมีความผิดปกติของหัวใจห้องบนหรือมีกระเป๋าหน้าท้องจังหวะการขยับขยายความดันชีพจรเป็นระยะมักจะประจักษ์เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงช่วงเวลา RR

(1) ความทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงและภาวะหลอดเลือดทำให้ความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดลดลงเพิ่มความดันโลหิต systolic และลดความดันโลหิต diastolic

(2) ความทุกข์ทรมานในระยะยาวจากความดันโลหิตสูงทำให้กล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไปทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจหรือความไม่เพียงพอของวาล์ว

(3) ความทุกข์ทรมานจาก hyperthyroidism (hyperthyroidism) หรือโรคโลหิตจางรุนแรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หัวใจ angiography, การวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด, echocardiography, ไฟฟ้า

ค่าเฉลี่ยความดันชีพจรของประชากรคือ (44.61 ± 13.59) mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa) รวมถึง (44.92 ± 12.72) mm Hg สำหรับเพศชายและ (44.34 ± 14.32) mm Hg สำหรับเพศหญิง เมื่ออายุได้ 50 ปีความกว้างของคลื่นจะเพิ่มขึ้นและผู้หญิงจะสูงกว่าผู้ชาย ในประชากรอายุ≥ 60 ปีสัดส่วนของความดันชีพจร≥ 60 mmHg สูง

การวัดทางอ้อมใช้สำหรับการวัดความดันโลหิตแดงของมนุษย์โดยปกติจะใช้การทดสอบที่คิดค้นโดยแพทย์ชาวรัสเซียชื่อ Korotkov อุปกรณ์ประกอบด้วยข้อมือที่พองได้และตัววัดความดันที่เชื่อมต่อกับมัน ต้นแขนจากนั้นสูบฉีดเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง brachial ช้าปล่อยอากาศภายในข้อมือโดยใช้หูฟังที่วางอยู่บนหลอดเลือดแดงเรเดียลสามารถได้ยินเมื่อความดันข้อมือเป็นเพียงน้อยกว่าความดันโลหิต brachial การไหลของเลือดจะแบน เสียงสั่นสะเทือนที่เกิดจากความปั่นป่วนในหลอดเลือดแดง (Krottkov เรียกว่าเสียง Coriolis) ใช้เพื่อกำหนดความดันสูงสุดในระหว่าง systole เรียกว่าความดันโลหิต systolic ยังคงลดลงเสียง Coriolis เพิ่มขึ้นและการอ่านความดันโลหิตวัดเมื่อเสียงต่ำและยาวจะเท่ากับความดันโลหิตต่ำที่สุดในเวลาของ diastole เรียกว่าความดันโลหิต diastolic เมื่อ deflation เป็นข้อมือต่ำกว่าความดัน diastolic ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนของเลือดอย่างราบรื่นผ่านหลอดเลือดที่ไม่มีสิ่งกีดขวางและเสียงของ Coriolis ก็จะหายไป

เนื่องจากความโน้มถ่วงของปรอทที่เฉพาะเจาะจงมีขนาดใหญ่เกินไปจึงเป็นเรื่องยากที่เครื่องวัดปริมาณปรอทจะสะท้อนการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในแต่ละจังหวะของการเต้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำและรวดเร็วดังนั้นจึงสามารถใช้เครื่องวัดความกดอากาศที่หลากหลายเพื่อวัดการหดตัวและ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ทรานสดิวเซอร์ต่าง ๆ ร่วมกับออสซิลโลสโคปเพื่อวัดความดันโลหิต

หน่วยงานระดับประเทศที่ออก: ความดันโลหิตปกติ: ความดันโลหิต systolic <130mmHg, ความดันโลหิต diastolic <85mmHg ความดันโลหิตในอุดมคติ: ความดันโลหิต systolic <120mmHg, ความดันโลหิต diastolic <80mmHg

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เมื่อความดันชีพจรเพิ่มขึ้นความชุกของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรพบว่าหลังจากปรับเพศอายุดัชนีมวลกายการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีความดันชีพจรเท่ากับ 1.2, 1.5 และ 1.7 เท่าของกลุ่มพื้นฐาน การวิเคราะห์ความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลยังคงแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นเมื่อความดันชีพจรเพิ่มขึ้น สรุปความชุกของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นตามการเพิ่มขึ้นของความดันชีพจรการขยับขยายความดันชีพจรเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ