อาการท้องผูกแรกเกิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการท้องผูกเป็นเงื่อนไขทั่วไปที่อุจจาระแข็งและแห้งและยากต่อการถ่ายอุจจาระ อาการท้องผูกเกิดจากการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในลำไส้ใหญ่มากขึ้น มีอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างของอาการท้องผูกผลที่ตรงที่สุดคือรอยแยกทางทวารหนักซึ่งอาจทำให้เลือดหยดหลังจากอุจจาระและปวดในทวารหนัก หากเด็กมีอาการปวดหลังอุจจาระเขาไม่เต็มใจที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งจะทำให้เกิดอาการท้องผูกและก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์ เด็กที่มีอาการท้องผูกรุนแรงอาจทำให้หลานชาย นอกจากนี้เด็กที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียความอยากอาหารซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหาร, ความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติของลำไส้ซึ่งจะทำให้พวกเขามีอาการท้องผูกมากขึ้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาหารที่ไม่เพียงพอ

เมื่อทารกกินน้อยเกินไปของเหลวจะดูดซับสิ่งตกค้างน้อยลงหลังการย่อยอาหารทำให้อุจจาระลดลงและข้นขึ้น เมื่อปริมาณน้ำตาลในนมไม่เพียงพอการบีบตัวของลำไส้ก็ไม่ดีและอุจจาระสามารถทำให้แห้งได้ การขาดอาหารในระยะยาวทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการกล้ามเนื้อหน้าท้องและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลำไส้ลดลงและแม้กระทั่งหดตัวหดตัวหดตัวอ่อนแอลงก่อตัวเป็นวงจรอุบาทว์และท้องผูกทำให้รุนแรงขึ้น

2. ส่วนผสมอาหารที่ไม่เหมาะสม

ลักษณะของอุจจาระมีความสัมพันธ์กับองค์ประกอบอาหารอย่างใกล้ชิด หากอาหารมีโปรตีนจำนวนมากและคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอฟลอร่าในลำไส้จะเปลี่ยนเป็นลำดับที่สองกระบวนการหมักเนื้อหาในลำไส้จะน้อยลงอุจจาระจะกลายเป็นด่างแห้งง่ายเช่นอาหารมีคาร์โบไฮเดรตมากขึ้นแบคทีเรียหมักในลำไส้จะเพิ่มขึ้น การหมักเพิ่มขึ้นการผลิตกรดมากขึ้นอุจจาระเป็นกรดได้ง่ายและจำนวนครั้งจะนิ่มและอ่อนนุ่มหากไขมันและคาร์โบไฮเดรตสูง ถ้าคุณกินเคซีนที่มีแคลเซี่ยมเป็นจำนวนมากอุจจาระจะมีสบู่แคลเซียมที่ไม่ละลายน้ำจำนวนมากอุจจาระจะเพิ่มขึ้นและง่ายต่อการท้องผูก แป้งข้าวเจ้าและแป้งในคาร์โบไฮเดรตมีอาการท้องผูกมากกว่าธัญพืช เด็กที่มีคราสบางส่วนเด็กจำนวนมากชอบกินเนื้อกินน้อยลงหรือไม่กินผักเซลลูโลสน้อยเกินไปในอาหารก็มีแนวโน้มที่จะท้องผูก

3. ความผิดปกติของลำไส้

ชีวิตที่ผิดปกติและขาดการฝึกอบรมเรื่องเวลาและอุจจาระไม่มีอาการท้องผูกเนื่องจากอาการตอบสนองแบบปรับอากาศที่ไม่ก่อให้เกิดการขับถ่าย นอกจากนี้เด็กวัยเรียนมักจะไม่มีพฤติกรรมการขับถ่ายตอนเช้าและเวลาเรียนไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ตลอดเวลาการถืออุจจาระระหว่างเรียนเป็นสาเหตุของอาการท้องผูก ยาระบายสามัญหรือสวนทวารหนักขาดการออกกำลังกายหรือโรคเรื้อรังเช่น: การขาดสารอาหาร, โรคกระดูกอ่อน, hypercalcemia, dermatomyositis, dysplasia และกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นต้นเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงของลำไส้, ความผิดปกติและท้องผูก . ความเห็นอกเห็นใจผิดปกติอ่อนเพลียในช่องท้องหรืออัมพาตมักจะทำให้อุจจาระเป็นความลับ การกินยาบางอย่างสามารถลดการเคลื่อนไหวของลำไส้และท้องผูกเช่น anticholinergics, ยาลดกรด, ยากันชัก, ยาขับปัสสาวะและเหล็ก

4. ความผิดปกติทางกายภาพและสรีรวิทยา

เช่นรอยแยกทางทวารหนัก, ตีบทวารหนัก, megacolon พิการ แต่กำเนิด, spina bifida หรือผมหางม้าบีบอัดเนื้องอกสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูก ควรทำการตรวจนิ้วมือ, กระดูกสันหลังส่วนล่างและการตรวจฝีเย็บ เด็กบางคนอาจมีปัญหาทางพันธุกรรมหากพวกเขามีประวัติครอบครัว

5. ปัจจัยทางจิต

การกระตุ้นจิตใจอย่างกะทันหันหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและพฤติกรรมการใช้ชีวิตอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกในระยะเวลาอันสั้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ไทรอยด์ 131 อัตราการดูดซึมไอโอดีน

ควรปรึกษาประวัติและกฎอุจจาระว่ามีอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเช่น: ปวดท้องท้องอืด, อาเจียน, ความผิดปกติของการเจริญเติบโตประวัติยา ในระหว่างการตรวจร่างกายคุณควรให้ความสนใจกับการตรวจบริเวณรอบทวารหนักเพื่อตรวจนิ้วมือทวารหนัก ให้ความสนใจว่ามีรอยแยกทางทวารหนักติดเชื้อที่ผิวหนังผื่นผ้าอ้อม ฯลฯ หากนิ้วสัมผัสกับอุจจาระแข็งจำนวนมากหรืออุจจาระจำนวนมากถูกปล่อยออกมาหลังจากการทดสอบลายนิ้วมืออาการจะหายไปและการวินิจฉัยจะชัดเจน

ทารกแรกเกิดไม่ขับไล่ทารกในครรภ์ 24 ชั่วโมงหลังคลอดและมีความสงสัยอย่างมากต่อการอุดตันควรทำการตรวจเพิ่มเติมเช่นถ่ายหนังช่องท้อง อาการท้องผูกเริ่มต้นเมื่อทารกเกิดและควรให้ความสนใจกับการระบุความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และ megacolon แต่กำเนิด ในระยะหลังการตรวจสวนแบเรียมพบว่ามีการตีบแบบเซ็กเมนต์นอกเหนือจากการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ในขณะที่อาการท้องผูกเรื้อรังแสดงให้เห็นถึงการขยายตัวของลำไส้ ควรมีการตรวจทางการแพทย์อย่างละเอียดและการตรวจเสริมที่จำเป็นสำหรับอาการท้องผูกในเด็กเพื่อให้แตกต่างจากการอุดตันทางระบบประสาทหรือสารอินทรีย์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการท้องผูกผู้สูงอายุ

อาการท้องผูกเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ จากข้อมูลการสำรวจที่เกี่ยวข้องพบว่า 28% ถึง 50% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมักมีอาการท้องผูก เหตุผลที่ผู้สูงอายุมีอาการท้องผูกมีดังนี้

1. การทำงานของอวัยวะภายในของผู้สูงอายุได้รับการลดลงทางสรีรวิทยาและความสามารถของการบีบตัวของลำไส้ลดลงมีแนวโน้มที่จะทำให้อุจจาระอยู่ในลำไส้และไม่ถูกขับออกมา

2 กล้ามเนื้อทางทวารหนักผู้สูงอายุและกล้ามเนื้อหน้าท้องมีฝ่อตึงเครียดของกล้ามเนื้อต่ำส่งผลให้การเคลื่อนไหวของลำไส้อ่อนแอส่งผลให้ปล่อยอุจจาระยาก

3. กิจกรรมของผู้สูงอายุจะลดลงและอาหารไม่ดีเกินไปใยอาหารในอาหารน้อยลงซึ่งอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ

หญิงตั้งครรภ์ท้องผูก

เหตุผลในการท้องผูกของมารดา:

1 มดลูกที่ขยายใหญ่บีบอัดลำไส้ใหญ่ทำให้การทำงานของอุจจาระช้าลงส่งผลให้อุจจาระไม่ทำงาน

2 ระดับต่อมไร้ท่อของหญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นฮอร์โมนและฮอร์โมนสามารถลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรียบระบบทางเดินอาหารทำให้ถ่ายอุจจาระลำบาก

3 โครงสร้างอาหารของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการปรับปรุงลดความหยาบของเส้นใยลดปริมาณใยอาหารปริมาณอุจจาระลดลงและขาดการกระตุ้นผนังลำไส้

4 กิจกรรมลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อการบีบตัวของลำไส้ใหญ่

หญิงตั้งครรภ์ 5 คนอาจใช้ยาหลายชนิดเช่นยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาอาการในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยาเหล่านี้มักมีผลข้างเคียงต่อการทำงานของลำไส้ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญอีกอย่างหนึ่งของอาการท้องผูกในหญิงตั้งครรภ์

ท้องผูกในเด็ก

อาการท้องผูกในเด็กสามารถมองเห็นเป็นอุจจาระแห้งยากที่จะแก้ไขหรือชักทุก 2-3 วันหรือนานกว่านั้นส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมความเมื่อยล้าอาหารนมความร้อนแห้งหรือขาดความอ่อนแอหลังจากเจ็บป่วย รักษาโดยการบำบัดด้วยอาหารตามอาการต่าง ๆ คุณจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า