กลุ่มอาการเส้นเลือดฝอยรั่ว
บทนำ
การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคเส้นเลือดฝอยรั่วไหลเป็นทันทีที่การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยย้อนกลับที่รวดเร็วแทรกซึมหลอดเลือดจากหลอดเลือดเข้าไปในพื้นที่คั่นระหว่างหน้า การโจมตีอย่างรวดเร็วของอาการบวมน้ำในระบบที่ก้าวหน้า, hypoproteine mia, ความดันโลหิตลดลงและความดันเลือดดำกลาง, การเพิ่มน้ำหนัก, ความเข้มข้นของเลือด, อวัยวะล้มเหลวอย่างรุนแรงในกรณีที่รุนแรง, พบบ่อยในการบาดเจ็บที่รุนแรง, แบคทีเรีย, บายพาสปอด หลังจาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ทารกที่มีบายพาสหัวใจและ) บาดเจ็บ reperfusion, งูกัด, การบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันหรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเฉียบพลัน (ARDS), การเผาไหม้ ฯลฯ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายสาเหตุของ CLS ซึ่งพบได้บ่อยในการบาดเจ็บที่รุนแรง, การติดเชื้อ, บายพาสหัวใจและปอด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากบายพาสหัวใจในทารก) และได้รับบาดเจ็บ reperfusion, งูกัด, การบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันหรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ARDS) แผลไหม้ยังเป็นเส้นทางสู่พิษของยาหลายชนิดเช่น recombinant interleukin-2 และ docetaxel
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Von Willebrand Factor Antigen (vWF:, Ag) การทดสอบความต้านทานของเส้นเลือดฝอยการตรวจจับผนังหลอดเลือด Angiographic หลอดเลือด Doppler สี
ระบบบวมน้ำ, hypoproteine mia, ความดันโลหิตและความดันเลือดดำกลางจะลดลง, น้ำหนัก, ความเข้มข้นของเลือด, ความล้มเหลวของอวัยวะหลายสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง, เมื่อมีข้อสงสัย, มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบความดันโลหิต ฟังก์ชั่นตับและไต, B-ultrasound, การตรวจอิเล็กโทรไลต์ในเลือด, การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด, ภาวะหยุดนิ่งเลือด, การอดอาหารน้ำตาลในเลือด ฯลฯ เพื่อล้างสถานการณ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
CLS ควรจะแตกต่างจากระบบ Capillary Leak Syndrome (SCLS) ที่เป็นระบบอย่างเป็นระบบซึ่งรายงานไว้ในวรรณกรรม SCLS ได้รับการรายงานครั้งแรกโดย Clarkson et al ในปี 1960 มันสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้โดยไม่ต้องมีการกระตุ้น ปริมาตรความดันเลือดต่ำ, ความเข้มข้นของเลือด, hypoproteine mia โปรตีนไม่ใช่, อาการบวมน้ำที่เป็นระบบ, และอาการทางคลินิกที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดผิดปกติในกรณีส่วนใหญ่. ในกรณีที่รุนแรงหัวใจปอดไตและอวัยวะล้มเหลวที่สำคัญอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นและอาจก้าวหน้าไปหลาย myeloma ซึ่งมีอัตราการตายสูง SCLS ก็เกิดจากการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้น แต่การเกิดโรคเฉพาะไม่ชัดเจน Terbutaline (ตัวรับเบต้า 2 ตัวเอก) และ theophylline สามารถปรับปรุงอาการและป้องกันการโจมตีของพวกเขา
ระบบบวมน้ำ, hypoproteine mia, ความดันโลหิตและความดันเลือดดำกลางจะลดลง, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ความเข้มข้นของเลือดและความล้มเหลวของอวัยวะหลายสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง
